試卷測驗 - 109 年 - 109-2 專技高考_營養師：膳食療養學#89535-阿摩線上測驗

阿摩：所見所聞，改變一生，不知不覺，斷送一生

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試卷測驗 - 109 年 - 109-2 專技高考_營養師：膳食療養學#89535

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1(B).

1 欲探討飲食攝取與慢性疾病的關係，使用下列何種飲食評估方法最適當？
(A) 24-hour recall
(B) Food frequency questionnaire
(C) Daily food record
(D) Diet history

2(D).

2 根據 WHO 的肥胖定義來看 BMI＝38 為何？
(A) Underweight
(B) Overweight
(C) Obese class I
(D) Obese class II

3(D).

3 下列何者不是營養篩檢（nutrition screening）的項目？
(A)體重改變
(B) BMI
(C)進食量
(D)藥物

4(B).

4 下列何者不是使用全靜脈營養時會發生的副作用？
(A) Hyperglycemia
(B) Aspiration
(C) Cholestasis
(D) Infection

5(C).

5 有關管灌食胃殘留量（gastric residual volume）的敘述，下列何者錯誤？
(A)穩定的灌食患者不需要例行檢查胃殘留量
(B)胃殘留量大的患者可使用促進腸胃蠕動藥物來改善
(C)胃殘留量大的患者應改用預解配方（predigested formula）
(D)胃殘留量大不是導致腹瀉的原因

6(B).

6 老年人發生食物與藥物相互作用危險率高於年輕人的原因，下列何者錯誤？
(A)脂肪比肌肉的比值較高
(B)肝質量增加
(C)血流量減少
(D)腎功能受損

7(B).

7 G6PD 缺乏者（蠶豆症患者）不宜服用下列何種藥物，以避免產生急性溶血性貧血？
(A)降血脂藥物
(B)磺胺類藥物
(C)抗凝血藥物
(D)利尿劑

8(C).

8 王先生因為高血壓中風後，吃飯時候常發生咳嗽不止的情況。身高 172 公分、通常體重 85 公斤、近 3 個月減輕為 75 公斤。家屬製備剁碎飲食、每日 4 餐，但每日攝食量約一半，居家營養師訪視後指導細泥飲食 1800 大卡、每日 6 餐。針對此個案以 ADIME 格式進行營養病歷書寫（Assessment, Nutrition Diagnosis, Intervention, Monitoring ＆ Evaluation, ADIME）時，下列書寫內容何者錯誤？
(A)營養診斷之 PES（Problem, Etiology, Signs and Symptoms）應記錄在 ADIME 的 D
(B)身高體重應記錄在 ADIME 的 A
(C)營養師的熱量估算應在 ADIME 的 I
(D)追蹤攝取細泥飲食後的攝食量應在 ADIME 的 M 和 E

9(C).

9 有關神經性暴食症（bulimia nervosa）的營養治療指導方針，下列敘述何者錯誤？
(A)應監測患者體重，隨時調整熱量處方
(B)蛋白質建議量為總熱量的 15-20%，以高生物價的蛋白質來源為主
(C)若患者血清中 T3 濃度偏低且怕冷，顯示基礎代謝率過低，立即給予符合 DRI 熱量的飲食是有幫助的
(D)避免低熱量飲食以免狂食（bingeing）和清除（purging）行為的惡化

10(C).

10 有關白色脂肪組織的敘述，下列何者錯誤？
(A)因含有 Carotene 顏色為淡黃色
(B)可保護體內臟器避免碰撞傷害
(C)提供新生兒產熱
(D)儲存三酸甘油酯

11(A).

11 退化性關節炎（Osteoarthritis）病人主要的營養照護目標為何？
(A)達到且維持理想體重
(B)低蛋白飲食
(C)飲食中增加 n-6 脂肪酸
(D)限鈉飲食來減少水腫

12(B).

12 對於有骨質疏鬆危險的病人，下列那種運動效益最佳？
(A)游泳
(B)負重訓練
(C)騎腳踏車
(D)散步

13(C).

13 王先生因為克隆氏症（Crohn’s disease）切除大部分的末端迴腸，平日攝食情況良好，但於手術後1 年出現貧血情況。王先生最可能是那一類型的貧血？
(A)缺鐵性貧血
(B)地中海型貧血
(C)惡性貧血
(D)正球性貧血（紅血球大小正常）

14(A).

14 魏尼克腦病（Wernicke-Korsakoff syndrome）是因為酗酒導致那一種維生素缺乏所形成的神經病變？
(A)維生素 B1
(B)維生素 B2
(C)菸鹼酸
(D)葉酸

15(A).

15 Liver transplantation 病人術後使用 Immunosuppressant drug，常見的併發症，下列何者錯誤？
(A) Iron-deficiency anemia
(B) Hyperglycemia
(C) Hyperlipidemia
(D) Low serum magnesium level

16(D).

16 有關 Short bowel syndrome 術後進入適應期的營養支持途徑與幫助腸道功能恢復的敘述，下列何者錯誤？
(A)給予均衡的 Enteral nutrition，有助於 intestinal adaptation
(B) Enteral nutrition 比 parenteral nutrition 更能促進 intestinal adaptation
(C)可以 Enteral nutrition 與 parenteral nutrition 同時使用
(D)仍應儘量採用 Parenteral nutrition，以確保熱量足夠

17(A).

17 有關膽石病（Cholelithiasis）病人之飲食建議，下列何者錯誤？
(A) Low fiber diet
(B) Low fat diet
(C) Plant-based diet
(D)避免 weight cycling

18(B).

18 有關全身性發炎反應症候群（SIRS）的相關症狀，下列何者錯誤？
(A)高靜脈血氧飽和度
(B)低心輸出量
(C)代謝亢進
(D)瀰漫性水腫

19(D).

19 有關糖尿病 Somogyi 現象之原因為何？
(A)是因為低血糖引發逆調節（counterregulatory）賀爾蒙分泌而導致血糖上升
(B)屬於在一段時間的高血糖後，卻在早餐前或夜間時，產生反彈性的低血糖現象
(C)可測試清晨 3 點時的血糖，若血糖值高於 70 mg/dL，即是 Somogyi 現象
(D)可增加夜間胰島素劑量或減少夜間點心

20(B).

20 有關降血糖用藥說明之敘述，下列何者正確？
(A) Acarbose 可藉由與 α-glucosidase 的親和力，促進醣類吸收
(B) Metformin 屬雙胍類，可降低肝臟葡萄糖生成
(C) Repaglinide 屬於磺醯尿素，可刺激胰島素分泌
(D) TZDs 可減少周邊胰島素的敏感性

21(D).

21 有關妊娠糖尿病，下列敘述何者正確？
(A)肥胖患者不應限制熱量攝取
(B)與日後是否會發生第 2 型糖尿病無關
(C)醣類攝取應增加至總熱量之 60%以上
(D)在懷孕第二期及第三期對胰島素之需求量會增加

22(C).

22 下列何種食物中，等量碳水化合物引起的血糖反應最小？
(A)白米粥
(B)葡萄汁
(C)裸麥麵包
(D)早餐玉米片

23(C).

23 李女士住院診斷為 Nephrotic syndrome，下列症狀可能較不會發生？
(A) Heavy proteinuria
(B) Hypoalbuminemia
(C) Hyperphosphatemia
(D) Edema

24(A).

24 王小姐 25 歲，因紅斑性狼瘡導致的腎病變進行腹膜透析 2 年，經配對後母親將捐腎給她。王小姐身高 162 公分、近半年平均體重約為 75 公斤，血液生化值如下：BUN 52 mg/dL、Cr 5.1 mg/dL、 Albumin 3.8g/dL、Na 135 mEq/L、K 3.8 mEq/L、Triglyceride 290 mg/dL、Total cholesterol 220 mg/dL、 nPNA 1.0、Kt/V 1.3，營養師參與移植會議後，對於移植前後此病人的營養計畫之建議，下列何者錯誤？
(A)移植前仍維持透析時，建議熱量攝取 2250 大卡
(B)移植術後 6 週內，蛋白質攝取量應達到 75-90 公克
(C)應減少反式脂肪和飽和脂肪酸的攝取
(D)應限制碳水化合物和含糖飲料的攝取

25(B).

25 王爺爺 95 歲，進行血液透析多年，因年事已高又合併多重併發症，為尊重病人意願將採取安寧緩和治療，並終止血液透析。病人身高 162 公分、近半年平均體重約為 58 公斤，血液生化值如下： BUN 52 mg/dL、Cr 4.1 mg/dL、Albumin 3.0 g/dL、Na 130 mEq/L、K 3.8 mEq/L。王爺爺告訴營養師他想吃冰淇淋，營養師可給予的營養支持計畫，下列何者錯誤？
(A)注意每日攝入排出平衡以控制水分
(B)可給予 6 公克的 Na 以維持血鈉平衡
(C)可給予低蛋白質飲食以減少含氮廢物產生
(D)同意病人想吃冰淇淋的願望

26(D).

26 末期腎臟病（ESRD），與下列何種疾病最不相關？
(A)糖尿病
(B)高血壓
(C)腎絲球腎炎
(D)克隆氏症

27(D).

27 有關青少年高血壓的敘述，下列何者錯誤？
(A)高血壓前期定義為同性別、年齡及身高者血壓的 90-95 百分位數
(B)高血壓定義為同性別、年齡及身高者血壓的大於 95 百分位數
(C)針對高血壓前期或高血壓者，皆需接受治療性生活型態改變
(D)青少年期高血壓多數為腎臟或心血管相關疾病引起

28(B).

28 一位飲食習慣為素食之 55 歲女性銀行員，體檢資料顯示，身高 155 公分、體重 66 公斤。 LDL 100 mg/dL、TG 350 mg/dL、AC 120 mg/dL，其飲食生活型態調整之建議，下列何者不適用？
(A)每天運動 30-40 分鐘
(B) Low cholesterol diet
(C) Carbohydrate restricted diet
(D) Calorie restricted diet

29(D).

29 有關 Cardiac cachexia 之敘述，下列何者錯誤？
(A)因腸胃血流不足，腹脹、便秘、厭食等問題導致營養不良
(B)因身體發炎反應，造成 TNF-alpha 上升、代謝率上升，體重下降
(C)體重變化為 6 個月內減輕原始體重的 6%以上
(D)心臟衰竭病人最終一定會出現 cardiac cachexia 的併發症

30(D).

30 有關 Heart failure 病人的 sodium 與 fluid 之控制，下列何者正確？
(A)有 Hyponatremia 者，應優先增加 sodium 攝取量，以改善電解質平衡
(B)對於嚴重個案，每日體重超過其 dry weight 2 公斤，才需諮詢醫護人員
(C)每日 fluid 攝取量應低於 1000 毫升，以預防水腫
(D)在沒有嚴重症狀時，sodium 攝取量建議 2000-3000 毫克

31(C).

31 正常肺部執行呼吸功能，每天約需消耗 36-72 大卡，而慢性阻塞性肺病（COPD）患者約需消耗上述熱量的幾倍來執行呼吸？
(A) 2 倍
(B) 5 倍
(C) 10 倍
(D) 20 倍

32(D).

32 王先生 54 歲因最近半年來漸進性吞嚥困難、體重急遽下降 20 公斤，入院時身高 170 公分，體重50 公斤，有明顯脫水現象，無法放置鼻胃管餵食。經檢查確定為食道癌病人，預定接受手術切除並以空腸造口灌食。下列敘述何者正確？①應儘快手術治療，術後開始全靜脈營養支持 ②應延後手術，先給予 10-14 天的靜脈營養支持 ③術後應繼續給予全靜脈營養支持、加上足量的維生素及微量元素 ④術後不必等待腸音，即可開始腸道營養支持
(A)①③
(B)②③
(C)①④
(D)②④

33(C).

情況：張先生 55 歲、172 公分、73 公斤，於一場瓦斯爆炸意外送至醫院救治，全身共有約 41%二度至三度燒傷且出現麻痺性腸阻塞（Paralytic ileus），經過初期液體復甦治療後開始營養支持，請回答下列第 33 題至第 34 題。
【題組】33 請問下列那一種營養處置最為適宜？
(A)少量多餐的盤餐飲食
(B)鼻胃灌食（Nasogastric tube feeding）
(C)鼻十二指腸灌食（Nasoduodenal tube feeding）
(D)全靜脈營養（Total Parenteral Nutrition）

34(C).

【題組】34 蛋白質占總熱量的百分比，下列何者對張先生最為適宜？
(A) 16%
(B) 19%
(C) 24%
(D) 30%

35(B).

35 囊腫性纖維化（Cystic fibrosis, CF）患者通常有胰臟相關的疾病，下列敘述何者正確？
(A)有高達九成 CF 患者會罹患 cystic fibrosis related diabetes（CFRD）
(B)會造成脂肪吸收不良和脂肪瀉
(C)美國糖尿病協會（ADA）和囊腫性纖維化協會（CFF）建議 CF 患者出生以後，每 3 個月需做1 次 CFRD 篩選
(D)胰臟炎與 CF 患者的生長遲緩、營養狀況惡化和早期死亡有顯著相關性

36(D).

36 針對肺癌病人的營養治療和預後，下列敘述何者正確？
(A)可以經口進食的病人，應少量多餐地給予高蛋白、高醣、低脂的飲食處方
(B)可以經口進食的病人，其脂肪和碳水化合物的比例應為 1：3，以避免脂肪吸收不良
(C)病人易出現 obstructive sleep apnea（OSA）的症狀，宜即早預防
(D)應維持體重以避免 pulmonary cachexia syndrome 的發生

37(A).

37 下列何種癌症手術治療，最容易造成鈉、鉀、鎂、鈣的吸收不良？
(A) Colon and rectum cancer
(B) Stomach cancer
(C) Liver cancer
(D) Pancreas cancer

38(D).

38 有關 Sarcopenia 的敘述，下列何者錯誤？
(A)與身體功能降低、失能、住院及死亡率有顯著正相關性
(B)通常在 75 歲之後會加速惡化
(C)中強度的有氧運動對延緩 sarcopenia 的惡化效果最佳
(D)增加老年人跌倒的機率

39(D).

39 有關阿茲海默症（Alzheimer’s disease, AD）的營養照護，下列敘述何者錯誤？
(A)葉酸建議攝取量為 400-1000 mcg/day
(B)若補充薑黃素可加速血中 amyloid 的清除，可能對病人具神經保護作用
(C)需額外補充維生素 E（alpha-tocopherol 200 IU/day），降低體內氧化壓力
(D)中度認知障礙病人補充魚油的效果比嚴重 AD 病人佳

40(D).

40 下列何種先天性代謝異常疾病不需要配合使用低蛋白食物？
(A) Argininemia
(B) Methylmalonic acidemia
(C) PKU
(D) Galactosemia

【非選題】
一、吳先生，66 歲，身高 180 公分，體重大約 90 公斤，抽菸，有高血壓病史。某日因心肌梗塞（myocardial infraction），緊急接受冠狀血管造型術（coronary angioplasty）後住院，住院期間的空腹血糖：110 mg/dL、 HbA1c：5.7%、總膽固醇：230 mg/dL、低密度脂蛋白膽固醇：150 mg/dL、三酸甘油酯：210 mg/dL。請試述吳先生在住院期間的飲食及營養攝取建議。請問吳先生是否有代謝症候群（metabolic syndrome）的風險，理由為何？請試述吳先生出院後的生活型態、飲食及營養素攝取建議。（15 分）

【非選題】
二、張先生，35 歲，身高 175 公分，體重 75 公斤，每天抽約半包菸以及喝2 杯加糖美式咖啡，工作壓力大且應酬頻繁，最近幾個月經常出現腹痛、脹氣以及頻繁且反覆的腹瀉及便秘，就醫後經醫師確診為腸激躁症候群（irritable bowel syndrome）。請試述何謂腸激躁症候群？營養師諮詢張先生平時的生活及飲食習慣後，建議張先生應採用低 FODMAPs 的飲食，請寫出 FODMAPs 的英文全名，並試述低 FODMAPs 飲食可以改善腸激躁症候群的原因以及低 FODMAPs 的飲食原則及內容。（15 分）

【非選題】
三、唐先生，60 歲，身高 175 公分，體重 90 公斤，不喝酒也不吃檳榔，每天抽一包菸，幾乎不運動，每天服用降血壓及降血脂的藥物控制血壓及血脂，患有第 2 型糖尿病且有服用降血糖藥物（metformin）。請問唐先生長期服用 metformin，可能會造成何種營養素的缺乏？近日唐先生被診斷併發慢性腎臟病，預估腎絲球過濾率（estimated glomerular filtration rate, eGFR）為 36 mL/min/1.73 m²。依據「2012 KDIGO 指引」，唐先生目前應處在慢性腎臟病的第幾期？請試述營養師應給予唐先生怎樣的生活型態及飲食攝取的建議，讓唐先生能延緩進入末期腎臟病的時間。（20 分）

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布萊茲剛剛做了阿摩測驗，考了92分