所屬科目:中醫臨床醫學(三)
1 下列何者並非中醫外科油膏所使用的油類? (A)白蠟 (B)松脂 (C)麻油 (D)黃丹
2 下列有關中醫外科論脈之敘述,何者錯誤? (A)患部已潰之後為邪去正衰之際,應見不足之脈 (B)外傷患部未潰已潰之時,見結代脈,為氣血衰弱 (C)患部在未潰之前,正屬邪盛之時,應見有餘之脈 (D)患部未潰時見不足之脈,則為氣血有餘、毒深邪盛
3 一名外癱病患,患部腫勢硬如結核,不紅不熱,此腫屬於下列何者? (A)風腫 (B)濕腫 (C)痰腫 (D)氣腫
4 下列何者由心脾火毒結聚而成? (A)牙疔 (B)舌疔 (C)合谷疔 (D)手丫疔
5 有關梅核氣之敘述,下列何者錯誤? (A)一名梅核膈 (B)治宜涼膈散 (C)不因腸胃,故不礙飲食二便 (D)不因表邪,故無骨疼寒熱
6 下列何項不是中醫外科清熱法的適應症? (A)疔瘡 (B)皮損色紅灼熱 (C)流痰初起,骨骼隱痛,漫腫不突 (D)乳癱初起時
7 手指生瘡,整個患指紅腫疼痛,並有以下特點:患指成均勻腫脹,且呈半屈曲狀,做被動伸直運動時,強烈疼痛,而且指腹有壓痛感,則最可能的診斷為下列何者? (A)蛇頭疔 (B)蛇腹疔 (C)蛇背疔 (D)托盤疔
8 婦女內吹乳癱,大部分好發於下列何期? (A)懷孕初期 (B)懷孕末期 (C)哺乳期 (D)更年期
9 關於百會疽的證治,下列何者錯誤? (A)氣實者初起如粟,或頭白堅硬而疼痛,或身熱口渴,或唇燥便秘煩悶,脈洪數 (B)陽虛者漫腫平塌,紫暗堅硬,敵痛根散,惡寒便瀉,脈細數 (C)陽虛浮泛者面赤過煩,口乾不渴唇潤 (D)氣實者宜服桂附地黃丸,引火歸元。更用生附子餅,置兩足心湧泉穴
10 小芬2週前於右側腋下摸到一個如桃核狀的腫塊,質地堅硬,外觀如正常膚色,近 $2\sim 3$ 日局部疼痛,膚色紅,同時微有熱感。根據上述病況,下列敘述何者錯誤? (A)最可能的診斷為腋疽 (B)起因多由肝脾二經憂思恚怒,氣結血滯而成 (C)宜內服柴胡清肝湯 (D)宜內服托裏透膿湯
11 患者病生於耳前及耳根腮頰之間,初起症見牙關腫痛,憎寒壯熱,腫及腮頰。數日後於盤牙盡處出膿,外腫漸消而頰車腫硬不退,日久復在外腮頰腐潰流膿,甚則臭穢,且牙齒動搖。此病名稱為何? (A) 瘸風 (B) 骨槽風 (C) 罐毬風 (D) 面遊風
12 此病患最可能的診斷為下列何者? (A) 紫白癜風 (B) 赤白遊風 (C) 面遊風 (D) 属癱
13 承上題,下列何項治療最適宜? (A) 初起宜服「萬靈丹」,次以「胡麻丸」常服 (B) 初起宜服「荊防敗毒散」,次服「四物消風散」 (C) 初起宜服「萬靈丹」,次服「獨活寄生湯」 (D) 初起宜服「仙方活命飲」,次服「人參養榮湯」
14 有關葡萄疫的敘述,下列何者正確? (A) 起於腠理不密,落草受風纏綿 (B) 頭面周身皆可發,耳項為甚 (C) 多因感受瘟疫之氣,鬱於皮膚,凝結而成 (D) 發於遍身,惟胸臂居多
15 其最恰當的中醫臨床診斷為下列何者?  (A) 秃瘡 (B) 油風 (C) 鬼剃頭 (D) 白駁風
16 承上題,下列相關敘述何者錯誤? (A) 本病重局部治療 (B) 本病又名「斑秃」 (C) 外治可用「掃雪散」、「肥油膏」擦患部 (D) 若脾胃積熱或濕重風甚者,可以「防風通聖散」加減內服
17 關於婦女陰瘡之敘述,下列何者錯誤? (A) 陰腫因腎經濕熱下注而得 (B) 陰蝕可由胃虛積鬱,肝脾風濕下注而得 (C) 陰蝕可由房事不潔而得 (D) 陰蝕可由產後失慎而得
18 下列有關「梅瘡」的敘述,何者錯誤? (A) 又名「梅毒」 (B) 又名「廣瘡」 (C) 屬於飛沫傳染 (D) 可造成多發性器官的感染
19 蛇串瘡類似現代醫學的何種疾病? (A)血管炎 (B)濕疹 (C)蜂窩組織炎 (D)帶狀皰疹
20 有關「癮疹」的敘述,下列何者正確? (A)只會發作在四肢 (B)飲食不潔,毒邪內侵而發是起因之一 (C)俗名痘風瘡 (D)病情消退後通常會留下疤痕
21 某女性患者產後右手腕疼痛,觸診發現橈骨莖突部明顯壓痛,微腫脹,皮膚微熱,尺側偏不利,則下列那一條肌腱損傷最有關? (A)伸撥長肌(Extensor pollicis longus) (B)外展拇長肌(Abductor pollicis longus) (C)橈側伸腕長肌(Extensor carpi radialis longus) (D)橈側伸腕短肌(Extensor carpi radialis brevis)
22 關於肱骨內上髖炎敘述,下列何者錯誤? (A)上肢屈肘屈腕旋前位時,尺側屈腕肌群過度用力而導致 (B)常見如丟擲手榴彈受傷所致 (C)尺澤穴常見壓痛 (D)常見合併尺神經刺激
23 有關肩峰下衝擊症候群(Impingement syndrome),下列敘述何者錯誤? (A)可能與棘上肌(Supraspinatus)有關 (B)可能產生疼痛弧 (C)胸廓出口症候群可列入鑑別診斷 (D)第一肋骨異常變大也可造成
24 關於梨狀肌症候群(Piriformis syndrome)的敘述,下列何者正確? ①梨狀肌之起點為薦骨骶前孔外側 ②梨狀肌支配的神經為臀上神經 ③急性期可內服桃紅四物湯加牛膝、乳香、沒藥、製香附、青皮 ④梨狀肌作用是內收髖關節 ⑤利用針刺瀉法,取阿是、環跳、殷門、承扶、陽陵泉、足三里等穴 ⑥梨狀肌之止點在股骨小轉子 (A)①③⑤ (B)①④⑤ (C)②③⑤ (D)②④⑥
25 關於膝關節之敘述,下列何者錯誤? (A)中醫稱膝為筋之府 (B)髂韌帶斷裂多發於45歲以上的人 (C)膝關節內側有半膜肌、半腱肌、縫匠肌等 (D)膝關節後側有股二頭肌、膕肌、髂脛束等
26 關於下肢損傷之敘述,下列何者錯誤? (A)髖關節滑膜炎可由於下肢長期過度外展外旋所致 (B)用力踢球或猛然伸小腿,可引起股四頭肌損傷 (C)股內收肌群損傷後,髖關節會呈現稍屈曲內旋跛行 (D)坐骨結節滑囊炎患者,建議坐在較軟的座位上
27 某腰痛病人,症狀時好時壞。半個月前腰部疼痛加重,並出現右下肢放射疼痛,大便咳嗽時加劇,休息時減輕,坐姿比站立疼痛,經檢查直腿抬高試驗陽性。膝反射減低,其病灶最常見於那一神經學階層? (A) L2~3 (B) L3~4 (C) L4~5 (D) L5~S1
28 關於膝關節損傷的敘述,下列何者正確? ①側副韌帶部分撕裂者,屈伸膝關節手法不宜多做,有可能加重損傷 ②側副韌帶有部分斷裂者,應固定膝關節屈曲 $20^{\circ} \sim 30^{\circ}$ 的功能位 $6 \sim 8$ 週 ③外側副韌帶完全斷裂,多用非手術療法 ④內側副韌帶完全斷裂,可建議患者應儘早作修補手術 (A)②③④ (B)①③④ (C)①②④ (D)①②③
29 關於髒前滑囊炎的敘述,下列何者錯誤? (A)膝關節損傷中有很高的發病率 (B)和患者所從事的職業有關 (C)在髒骨上緣出現局限性腫脹 (D)小的創傷或潮濕刺激是重要的誘發因素
30 有關急性腰肌筋膜扭傷臨床症狀的敘述,下列何者錯誤? (A)受傷時患者可感到腰部有「格答」聲響,隨即產生腰部劇烈疼痛,俯仰屈伸,轉側坐起均感困難 (B)腰脊柱多向健側傾斜,如扭傷在左側,身體向右側傾斜時疼痛減輕 (C)腰肌常有明顯痙攣,深呼吸,咳嗽等均能加重疼痛;患者常以手扶住腰部,防止因活動而產生更劇烈的疼痛 (D)部分患者合併坐骨神經痛
31 關於髖部的敘述,下列何者正確?①髖關節周圍的肌肉和韌帶比較堅實穩固,傷筋的發生率一般較低 ②胯骨,即髖骨 ③《醫宗金鑑·正骨心法要旨》中,胯骨又名髁骨 ④胯骨脫位以前脫位最常見 ⑤屬於杵臼關節形態 (A)僅③⑤ (B)①②④ (C)①③④ (D)①②③⑤
32 關於坐骨結節滑囊炎的敘述,下列何者最適當? (A)多發於久坐工作的瘦弱中老年人 (B)多發於久坐工作的肥胖中老年人 (C)多發於久坐工作的瘦弱年輕女性 (D)多發於久坐工作的肥胖年輕女性
33 下列何者不是參與髖關節屈曲運動之主要肌肉? (A)髂腰肌 (B)半膜肌 (C)縫匠肌 (D)股直肌
34 關於膝關窩囊腫的敘述,下列何者正確? (A)絕大多數是膝關節的疝狀物,常見多發性病變 (B)表面光滑,質地較軟,壓痛不明顯 (C)多次按摩後其囊壁可變薄而軟 (D)囊腫位置較表淺
35 關於踝關節解剖生理特點的敘述,下列何者錯誤? (A)是以背伸及蹠屈為主的屈戍關節 (B)內踝有三角韌帶,不易撕裂而常發生內踝撕裂性骨折 (C)外踝有三條韌帶,呈扇形向下放射而較易扭傷 (D)韌帶完全斷裂時活動度會明顯增大
36 患者俯臥屈膝呈90度,醫者一屈曲跪壓於患者大腿屈面,雙手用力沿患者小腿縱軸向膝關節加施壓力,同時作外展、外旋,或收內旋活動,以上操作,臨床上屬下列何種試驗? (A)阿普萊(Apley)氏試驗 (B)梯布瑞爾-費舍(Timbrill-Fischer)氏試驗 (C)麥克馬瑞(Mc Murray)氏試驗 (D)愛來(Ely)氏試驗
37 下列何者與股骨頭缺血性骨壞死無關? (A)股骨頸囊內骨折 (B)潛水夫病 (C)地中海貧血 (D)酗酒
38 下列何者為如意金黃散的組成藥物之一? (A) (B) (C) (D)
39 「外治之理即內治之理:外治之藥即內治之藥,所異者法耳。」出自下列那一本書? (A)《聖濟總錄》 (B)《太平聖惠方》 (C)《理瀹駢文》 (D)《仙授理傷續斷秘方》
40 《醫宗金鑑·正骨心法要旨》指出:「跌撲損傷,雖用手法調治,恐未盡得其宜,以致有治如未治之苦,則未可云醫理之周詳也。……,則正骨之道全矣。」其中所謂的「正骨之道」並不包括下列何者? (A)製器以正之 (B)施以藥餌之功 (C)用針灸治之 (D)示以調養之善
41 林先生騎自行車跌倒頭部外傷後,心悸心煩不寐,頭暈目眩,手足心熱,耳鳴腰痠,舌質紅脹細數。下列何方劑治療較適宜? (A)歸脾湯 (B)炙甘草湯 (C)知柏地黃丸 (D)血府逐瘀湯
42 有關傷科四診的敘述,下列何者錯誤? (A)望診著重於形態,可通過五官的異常表現瞭解傷情 (B)聞診包括聽聲音與聞氣味兩方面,可借助擺動、叩擊、捶擊、聽診等方法來實現 (C)問診則是對損傷的暴力大小、身體位置、跌仆姿勢及患者的職業等進行詳細詢問 (D)切診只需對損傷的部位進行觸摸,以熟悉傷情即可
43 《醫宗金鑑·正骨心法》記載,傷損作渴,如胃火熾盛者,宜用下列何方? (A)導赤散 (B)玉女煎 (C)竹葉石膏湯 (D)甘露消毒丹
44 就損傷疼痛而言,若其疼痛逐漸開始,冷重著,或痠或濡,陰雨天發作或加重,喜熱畏冷,得熱則減,雖經治療,好轉甚慢,即使治癒,也易復發,則此種疼痛屬於下列何種類型? (A)氣滯痛 (B)瘀血痛 (C)傷筋痛 (D)寒濕痛
45 患者常抬舉重物,覺胸腹脹滿,納少,不欲食,依《醫宗金鑑·正骨心法》,宜處以下列何方? (A)四君子湯加川芎、當歸、柴胡、山梔 (B)六君子湯加柴胡、川芎、當歸 (C)二陳湯加白朮、川芎、當歸、山梔 (D)小柴胡湯加青皮、山梔
46 有關損傷的敘述,下列何者錯誤? (A)移位骨折與傷筋的疼痛容易混淆 (B)損傷早期,血瘀滯於肌表為青紫腫痛,故氣滯與血瘀痛常難以分開 (C)邪毒痛起病較急,局部腫痛漸增,並見高熱惡寒 (D)局部痠痛重著,固定不移,屈伸不利,肌膚麻木不仁,是因為傷後受風寒或居住濕地
47 有關損傷嘔吐的原因,下列敘述何者錯誤? (A)頭部內傷,瘀血阻滯,氣血壅塞,致開降失司,發為嘔吐 (B)胸脅損傷,肺氣不降,氣逆而上,發為嘔吐 (C)跌撲打擊,跳躍舉重,閃腰岔氣,致肝氣鬱滯,橫逆犯胃,胃氣上逆,作嘔欲吐 (D)素體肥胖,脾胃不健,運化失司,加之傷後氣血凝滯,痰聚,瘀凝,發為嘔吐
48 依《醫宗金鑑·正骨心法》,若患者因登高墜下,撞打等傷,瘀血積於下焦,宜用下列何方治之? (A)犀角地黃湯 (B)桃仁承氣湯 (C)抵當湯 (D)復元通氣湯加當歸
49 根據《醫宗金鑑·正骨心法》傷損少腹引陰莖作痛,乃瘀血不行,兼何經鬱火? (A)心 (B)腎 (C)肝 (D)膀胱
50 下頷關節脫位《醫宗金鑑·正骨心法要旨》稱為「吊下巴」。脫臼復位時,骨傷科老大夫一定會應用拔伸牽引法,有人稱之為「扣」法。其使力方向,下列何者正確?(↑表示向上使力,↓表示向下使力) (A) (B) (C) (D)
51 關於足蹠骨骨折之敘述,下列何者錯誤? (A)肌肉牽拉造成撕脫骨折,以第三蹠骨基底部發生率最高 (B)疲勞骨折,又名行軍骨折,多發生於第二蹠骨 (C)第五蹠骨基底部骨折,骨性癒合較緩慢,骨折線消失時間較長 (D)無明顯移位骨折,可外敷中藥,用足底托板加足背扇面形夾板固定
52 下列何者為肩關節脫位,常伴有之骨折? (A)肱骨外科頸 (B)肱骨解剖頸 (C)肱骨大結節 (D)肱骨小結節
53 處理陳舊性肘關節脫位,復位前要拍X光片,下列何者不是它之目的? (A)排除骨折 (B)排除骨化性肌炎 (C)確定脫位類型 (D)確定關節黏連程度
54 關於橈骨幹骨折之敘述,下列何者錯誤? (A)橈骨幹中、下1/3段交界處肌肉較少,且是應力上的弱點,較易發生骨折 (B)橈骨幹下1/3段骨折,骨折遠段因受旋前方肌的牽拉而向前旋轉移位 (C)橈骨上1/3骨折者,手法復位後,須將前臂固定於中立稍旋前位或旋前位 (D)兒童多為青枝骨折或骨膜下骨折
55 《醫宗金鑑·正骨心法要旨》曰:「抱膝者,有四足之竹圈也。以竹片作圈,較膝蓋稍大些須,再用竹片四根,以麻線緊縛圈上,作四足之形,將白布條通纏於竹圈及四足之上。用於膝蓋,雖拘制不致痛苦矣。」如圖所示,該器具主要使用在下列何處骨折之固定?
(A)鼾骨 (B)連骸 (C)大樞骨 (D)輔骨
56 下列那幾項運動不是頸項功?①回頭望月 ②前伸探海 ③左右開弓 ④羅漢伏虎 (A)①③ (B)②④ (C)①② (D)③④
57 有關骨骼的敘述,下列何者錯誤? (A)尻骨是骶椎 (B)玉梁骨是顴骨 (C)缺盆骨是鎖骨 (D)髖骨是扁峰
58 關節內或關節附近骨折脫位後,因損傷嚴重、急救固定不良、反覆施行粗暴的整復手法和被動活動,致使血腫擴散或局部反覆出血,可能併發下列何種症狀? (A)創傷性關節炎 (B)關節僵硬 (C)骨化性肌炎 (D)缺血性肌攣縮
59 下列何者不是顳頷關節脫位之病因病理? (A)過度張口 (B)心脾兩虛 (C)暴力打擊 (D)肝腎虧損
60 接球時指端被球撞擊而致骨折,不能主動伸直,又稱梳狀指,屬於下列何種骨折? (A)中段指骨頸骨折 (B)近節指骨基部骨折 (C)近端指骨幹骨折 (D)遠端指骨基底背側擺脫骨折
61 關於六淫侵害眼部造成眼病的敘述,下列何者正確? (A)六淫所致眼病一般以內障眼病為多見 (B)六淫對眼的危害以燥邪對眼危害較大 (C)風為陽邪,易於犯上,常為外邪引起眼病的先導。風邪致病可表現為流淚溢明,目溫作癱,眼瞼腫脹 (D)火邪致病表現多為眼瞼糜爛,腫痛麻木,濕癱並作,眵淚膠黏
62 中醫名稱為「瞳神」即水輪,又稱瞳子、瞳人,在西醫應指何部位? (A)角膜 (B)蒙膜 (C)狹義指瞳孔,廣義泛指瞳孔及其後之眼內組織 (D)脈絡膜
63 患者常覺眼睛澀痛,流淚,溢明,如異物入目般,醫者翻轉胞瞼,見瞼內面有數個狀如碎粟米的黃白色小顆粒,其周圍略顯紅赤,觸之堅硬,其最有可能的診斷為何? (A)金疳 (B)瞼內結石 (C)火疳 (D)粟瘡
64 關於赤脈傳睛,下列敘述何者錯誤? (A)較少引起黑睛病變,故一般不影響視力 (B)兩眥赤脈粗大鮮紅,橫貫白睛,為心經實火,可以瀉心湯合導赤散加減治療 (C)合併胞瞼腫癱,皮色紅赤,出現皮疹是脾肺風熱,以除風清脾飲加減治療 (D)兩眥赤脈淡紅,細小稀疏,治宜補心湯加減,滋陰清熱
65 下列何者不屬於胞瞼疾病? (A)土疳 (B)嚴粒腫 (C)金疳 (D)風赤瘡痍
66 關於椒瘡之敘述,下列何者錯誤? (A)多因外感風熱邪毒,內有脾胃積熱,內熱與邪毒相結,上壅胞瞼,脈絡阻滯,氣血失和所致 (B)本病因瞼內面顆粒變變,色紅而堅,狀若花椒而得名 (C)本病不具傳染性,不易有併發症或後遺症 (D)本病治療,當內外兼施;輕症可以局部點藥為主,重症則宜配合內治,必要時還須手術治療
67 關於胬肉攀睛,下列敘述何者錯誤? (A)恣嗜五辛酒漿或過度勞欲者多患此症 (B)眼珠暴露於外,易於感邪,使經絡瘀滯,胬肉脹起 (C)若以手術治療,術後仍易復發,宜認真對待 (D)平日頭昏耳鳴,腰膝痠軟,屬流金凌木
68 下列何種眼疾常伴黃液上衝,是一種急重眼病? (A)凝脂翳 (B)火疳 (C) 閃肉攀睛 (D)風赤瘡痍
69 有關「疳積上目」,下列何者錯誤? (A)病位局限於黑睛 (B)相當於角膜軟化症 (C)又名小兒疳眼 (D)小兒患寄生蟲感染易罹此疾
70 依《靈樞·憂恚無言篇》對音聲的描述,下列何者正確? (A)會厭者,音聲之窗也 (B)口唇者,音聲之扇也 (C)舌者,音聲之關也 (D)懸壺垂者,音聲之機也
71 某患者因用衛生紙清潔耳朵,損傷耳道造成紅腫、斃痛、糜爛,用何方治之? (A)加味逍遙散 (B)六味地黃丸 (C)柴胡疏肝湯 (D)五味消毒飲
72 耳殼流痰發病急,常於夜間睡醒發現,下列相關敘述何者錯誤? (A)脾胃虛弱,痰濕內生 (B)風邪兼挾痰濕上竄所致 (C)腫處皮色不變,按之柔軟,疼痛劇烈 (D)宜祛痰散結,疏風通絡
73 有關膿耳病之敘述,下列何者錯誤? (A)是指耳膜穿孔,耳內流膿的疾病 (B)內因多屬肝、膽、腎、脾等臟腑功能失調 (C)耳疳者,係耳內流出膿水臭穢 (D)流黃膿者多為脾虛
74 患者來診,主訴噴嚏、流涕、鼻塞、惡風發熱,鼻內肌膜淡紅或鮮紅而腫,起病急,病程短,醫師確診為下列何病? (A)鼻淵 (B)鼻槁 (C)傷風鼻塞 (D)鼻鼽
75 鼻淵,是因鼻流濁涕,如泉下滲,量多不止為主要特徵。根據《素問·氣厥論》論述,下列何臟腑移熱於腦,則辛頸鼻淵? (A)肝 (B)肺 (C)膽 (D)小腸
76 患者脾氣虛弱,脾不統血,血不循經,則會引起下列何種鼻病? (A)鼻窒 (B)鼻鼽 (C)鼻疳 (D)鼻衄
77 患者風熱乳蛾,因風熱外侵,肺經有熱所致,內治宜選用疏風清熱湯治療,方中牛蒡子、桔梗、甘草等,取其下列何作用? (A)散結解毒,清利咽喉 (B)祛其在表之風邪 (C)清肺化痰 (D)疏風解表
78 「咽喉病」證見咽喉淡紅不適,講話音低,氣短懶言,自汗,體倦乏力,多屬下列何者? (A)肺臟虛損 (B)邪毒侵襲 (C)肝氣鬱結 (D)腎陰虧損
79 骨槽風若邪熱熾盛者宜祛風散火,清熱解毒;此時處方以下列何者最為恰當? (A)用清陽散火湯加殭蠶 (B)清胃散加石膏 (C)黃連解毒湯加生地 (D)導赤湯加牛蒡子
80 有關口瘡的敘述,下列何者錯誤? (A)口瘡又稱口疳 (B)是指口腔肌膜上發生的表淺、如豆大的小潰瘍點 (C)實證多由肝脾積熱而致 (D)虛證多由陰虛火旺而致