115年 - 114 中華民國家庭牙醫學會_家庭牙醫學科專科醫師試題#144159

1. 對於齲齒發生有關之因素，以下何者為非？ (A)中年以降，牙齦萎縮，牙根曝露，牙根性齲齒之發生有增加的趨勢 (B)一般而言，恆齒之齲齒盛行率男性均較女性為高 (C) Klein 調查齲蝕指數高低不同的若干家庭，發現父母有高齲蝕指數者，其子女亦高，父母 低指數者，子女亦低 (D)唾液氟離子(0.0076~0.1482ppm)能擴散至牙菌斑中形成氟化鈣

2. 口腔灼熱症候群，此症候群喜好侵犯族群？ (A)青少年族群 (B)兒童族群 (C)更年期停經婦女 (D)以上皆非

3. 中華民國家庭牙醫學會於 2007 年家庭牙醫學專科醫師訓練內容中明確訂定訓練目的為提供何 種觀念為基礎的醫療模式之臨床牙醫養成教育？ (A)以診所為中心及整體牙科治療 (B)以病人為中心及整體牙科治療 (C)以病人為中心及整體牙材治療 (D)以診所為中心及整體牙材治療

4. 下列對於高齡者的牙齒組織描述為正確？ (A)牙釉質表面之氮及氟濃度會隨年齡而降低 (B)牙本質硬化通常在牙冠部位較顯著，形成玻璃狀外觀(glass-like) (C)牙髓神經纖維數量減少，對冷熱之敏感度降低，因此在 tooth preparation 更容易造成不可 逆之熱損傷 (D)牙骨質會隨年齡增加而漸漸變薄

5. 使用鈷鉻合金(cobalt-chromium alloy)來製作可撤式局部義齒支架(removable partial denture framework)下列敘述何者錯誤？ (A)其鑄造收縮率高達 2.3%以上 (B)宜用高溫包埋材(high-heat investment) (C)為了代償鑄造收縮，宜用無鑄環技術(ringless technique) (D)包埋時不需要排氣道(vent)

6. 下列何者不是口乾症(xerostomia)對使用全口義齒患者之影響? (A)減少義齒固持性(retention) (B)增加口腔黏膜受壓疼痛的機會 (C)口腔灼熱感 (D)口腔有金屬的味道

7. 如果病人上、下顎均只剩下六顆前牙，在製作上、下顎可撤式局部義齒需記錄病人的咬合 時，應注意下列那些事項？ (1)應該記錄習慣性咬合(habitual occlusion)位置 (2)應該記錄顎中心關係(centric relation) (3)記錄咬合時應讓病人上、下顎前牙接觸 (4)取得顎中心關係時，咬合紀錄材料應咬穿 (5)此紀錄需具有可重複取得(reproducible)的特性 (6)此記錄與最大咬頭嵌合(maximum intercuspation)位置不一定相同 (A) (1)+(2)+(4) (B) (2)+(5)+(6) (C) (3)+(4)+(5) (D) (1)+(3)+(6)

8. 石膏結合包埋粉(gypsum-bonded investment)加熱時，最高不可超過攝氏幾度？ (A)400 (B)650 (C)900 (D)1150

9. 贋復治療時，關於咬合問題，在診斷與計畫訂定之考量，下列敘述何者最為正確？ (1)一般來說，群體功能性咬合(group function occlusion)應該是修復一個完整牙弓或兩個牙弓 的複雜治療之首選 (2)在沒有明顯與咬合相關病變的情況下，可以保留患者現有的咬合排列，但應消除新修復體 中所有不當的咬合干擾(occlusal interference) (3)為改善長期預後，在對咬牙牙齒過度萌出(supra-eruption)或傾斜(tipping)時，牙醫師可能會 進行對咬牙之咬合調整(occlusal adjustment)和重塑(reshaping) (4)已有科學證據證明，對患者剩餘的自然牙齒列進行全面的咬合重塑(generalized occlusal reshaping)，可以提高舒適度，使顳顎關節恢復健康 (5)當固定修復體以牙周受影響之自然牙當支台齒(Periodontally involved abutment teeth)時，其 對咬牙為種植體支持的固定修復體 (implant-supported fixed restorations) 時，也可能會出現併 發症(complications) (A)(1)+(2)+(3) (B)(1)+(3)+(4) (C)(2)+(4)+(5) (D)(2)+(3)+(5)

10. 下列有關下顎功能(function)及異功能(parafunction)之敘述，何者錯誤？ (A)下顎咀嚼(mastication)主要為垂直(vertical)之方向 (B)咀嚼力通常為間歇(intermittent)的 (C)異功能之方向，主要為水平 (D)異功能發生之期間(duration)較咀嚼長

11. 有關口角炎(angular cheilitis)之敘述，下列何者錯誤？ (A)大多起因下顎全口義齒 (B)可能與免疫功能異常(immune dysfunction)有關 (C)常與黴菌(fungous)感染有關 (D)全口義齒咬合垂直高度過低，亦可能造成

12. 關於全口義齒病患的舊假牙經驗，下列敘述何者錯誤？ (A)病人對假牙的期望值，會影響全口假牙的治療結果。 (B)病人對假牙的期待，會受舊假牙經驗的影響。 (C)避免不經詳細診斷就直接治療已有多付舊假牙的病人。 (D)病人的菸酒習慣，理論上不會影響其舊假牙的使用經驗。

13. 成年人健康齒列牙齒之適應性機轉(adaptive mechanism)不包括下列何者？ (A)磨損(wear) (B)突出(extrusion) (C)內縮(intrusion) (D)傾斜(drifting)

14. 唾液之功能包含下列何者？(1)潤滑(lubricant) (2)清潔(cleanse) (3)化學緩衝(clinical buffer) (4) 保護(protection) (A)僅(1)(2)(3) (B)僅(1)(2)(4) (C)僅(1)(2)(3) (D)(1)(2)(3)(4)

15. 正常情況下。咀嚼主要發生在下列哪些牙齒上 (1)門牙 (2)犬齒 (3)小臼齒 (4)大臼齒？ (A)僅(1)(4) (B)僅(2)(3)(4) (C)僅(3)(4) (D)僅(2)(4)

16. 關於各種使用於臨床上之印模材料，印模完成後並於該材料聚合後之消毒(disinfection)方式， 下列敘述何者錯誤? (A)正確的操作方式，不會影響該材料之精密度 (B)使用 polyether 印完後，可用 1:10 dilution 的 chlorine compounds 以 spray 方式處理 (C)使用 polysulfide 印完後，可浸泡於 2%的 glutaraldehyde 內 10 分鐘 (D)使用 silicone 印完後，可浸泡於 1:123 dilution 的 iodophors 內

17. 下列有關固定義齒術後照護之敘述，何者正確? (A)放射線 X 光片可以很容易檢查出義齒牙冠內之齲齒 (B)固定義齒初次黏著後應於 7-10 天後請病患回診 (C)多顆相連之固定義齒，病患可以容易察覺其中一顆有鬆動 (D)為便於檢查，應優先選用放射線穿透(radiolucent)之黏合劑

18. 下列何種黏合劑(cement)之放射線不透性(radiopacity)低於牙本質(dentin)？ (A)玻璃離子體 (glass ionomer) 黏合劑 (B)樹脂(resin)黏合劑 (C)聚羧酸鋅(zinc polycarboxylate) 黏合劑 (D)磷酸鋅 (zinc phosphate) 黏合劑

19. 以下何者最易出現轉移痛(referred pain)？ (A)急性根尖周圍炎 (B)不可逆性牙髓炎 (C)慢性根尖周圍炎 (D)可逆性牙髓炎

20. 下列哪一項因素對根管治療的預後較無決定性的影響？ (A)治療中有無發生穿孔 (B)治療後有無適當的復形 (C)治療前牙髓的狀態 (D)治療前根尖病變的有無

21. 有關 C 型根管之敘述，何者為錯？ (A)所謂不完全 C 型根管開口，常為遠心根管與近心舌側根管相連 (B)亞洲人種最常見，白種人罕見 (C)通常在頰側牙根相連，在舌側處牙根則有分叉 (D) 最常見於下顎第二大臼齒

22. 下列何者是影響根管治療預後的極重要因素？ (A)根管封填後症狀突發(flare up) (B)牙冠區滲漏(coronal leakage) (C)根管治療前的症狀 (D)使用氫氧化鈣根管內藥物

23. 關於垂直牙根斷裂( vertical root fracture )的描述，下列何者為非 ? (A)好發於根管治療過的牙齒，但有時也會發生於未曾根管治療過的牙齒 (B)其牙根呈現不完全的斷離(incompletely separated )狀態，其發生方向可能是近遠心(mesialdistally)方向，也有可能是頰舌(buccal-lingually)方向 (C)好發於上下顎小臼齒，上顎大臼齒近心頰側根，下顎大臼齒近心根及下顎門齒 (D)利用牙科根尖片影像很難檢查出來；近年來，CBCT 影像被視為診斷利器，已獲歐美各大 牙醫學會推薦使用

24. 當恆牙受到外傷而脫落(avulsion)時，牙齒再植入後所需使用固定的方式及時間為下列何者 最佳？ (A)剛性固定(rigid fixation)，14 到 21 天 (B)彈性固定(flexible fixation)，14 到 21 天 (C)彈性固定(flexible fixation)，7 到 14 天 (D)剛性固定(rigid fixation)，7 到 14 天

25. 關於根管治療過的牙齒，下列何者為正確 ? (A)因為髓腔開擴，造成齒質喪失的關係，而使得牙齒強度減弱 (B)製作牙冠是必要的 (C)最好等二~三月後再做永久贗復 (D)下顎的牙齒比上顎的牙齒強壯

26. 在做根尖切除術(Apicoectomy)時，通常建議切除多少長度? (A)1mm (B)3mm (C)5mm (D)7mm

27. 有關電髓側試(Electric pulp testing)的敘述，下列何者正確？ (A)可以測出牙髓健康狀態 (B)在根尖未發育完全的牙齒，其測試結果可信度低於冷測試 (C)可以精確測出牙髓活性 (D)主要是可以刺激牙髓內的 C 感覺纖維

28. 修形根管時造成 Ledge 的可能原因何者爲非？ (A)足夠的沖洗和潤滑根管 (B)嘗試取出根管內的斷裂器械 (C)嘗試鑽通鈣化根管 (D)過度依靠螯合劑

29. 關於 Nd:YAG 雷射，下列敘述何者爲非? (A)波長 1064 nm (B)容易被水吸收而造成組織傷害 (C)可用來治療牙本質過敏 (D)使用時需注意組織溫度的變化

30. 目前所使用的牙膠錐中，其成分含量最多的為? (A)腊和染色劑 (B)牙膠 (C)氧化鋅 (D)金屬鹽

31.做過根管治療的極度缺損牙齒欲恢復其外形，必須做上根柱(post)、冠心(core)及牙冠 5 (crown)。下列何者是避免牙齒斷裂所需考量的最重要因子? (A)根柱長度 (B)根柱寬度 (C)冠心材料 (D)足夠的圍箍(ferrule)

32. 外傷後牙齒之活性測試，下列何者種方式較為可靠? (A)電髓測試 (B)冷測試 (C)雷射杜普勒血流測量器 (laser doppler flometry) (D) x 光片檢查

33. 下與人工植體鈦金屬表面接觸的結締組織(connective tissue，其膠原纖維的走向大部分是如 何)? (A)垂直於鈦金屬表面 (B)平行於鈦金屬表面 (C)雜亂無章 (D)完全無接觸

34. 鼻竇增高術(sinus lift)與植牙同時手術時，為確保植體的初期穩定，齒槽骨的高度必須大 於多少 mm? (A)3 (B)5 (C)7 (D)9

35. 關於骨移植(bone graft)的材料，下列敘述何者錯誤? (A)腸骨嵴骨髓(iliac crest marrow)之造骨潛力強，但易引起牙根吸收及骨黏連 (B)ß-磷酸三鈣(beta-tricalcium phosphate)吸收極慢，很少促進新骨形成 (C)使用冷凍乾燥異體腸骨嵴移植骨(freeze-dried iliac crest bone allograft)須作交叉比對， 以 降低排斥作用 (D)動物實驗顯示，脫鈣冷凍乾燥異體移植骨(DFDBA)能使骨成形蛋白質(BMPs)暴露而 具有骨誘導能力

36. 1982 年 Lindhe 等人研究臨界探測深度(critical probing depth)與牙周病治療的關係，在幾 mm 探測深度以下，牙根整平術會造成附連水平的喪失? (A) 2.9 (B) 3.5 (C) 4.2 (D) 5.0

37. 有關側移位翻瓣手術(laterally positioned flap)之敘述，下列何者錯誤? (A) 作鬆弛性切開(releasing incision)可以避免翻瓣的張力 (B) 作懸吊縫合(sling suture)以防止翻瓣往牙根方向滑脫 (C) 供給部位(donor site)須有健康且足夠寬度的附連牙齦 (D) 供給部位的齒槽骨有開窗(fenestration)仍可使用

38. 後牙區域的中或重度的牙周炎，骨缺損是很常見的問題，若需要牙周再生手術 (regenerative procedures)，下列何種手術方式是最佳選擇? (A) 牙齦溝內翻瓣手術(sulcular flap) (B) 改良式魏德曼翻瓣手術(modified Widman flap) (C) 乳突保存翻瓣手術(papilla preservation flap) (D) 根向位移翻瓣手術(apically displaced flap) 6

39. 有關牙周維護性治療(supportive periodontal therapy, SPT)牙周病人回診頻率 (frequency)的 評估，不包括下列何者? (A)牙齒 bleeding on probing site 之多少 (B)牙齒 residual pockets＜4mm 之 pocket site 之多少 (C)病患的全身狀況 (D)環境因素，如吸菸

40. 關於牙周病手術治療之 Critical probing depth 為何? (A) 3.8mm (B) 4.2mm (C) 5.4mm (D) 6.0mm

41. 關於健康牙齦和發炎牙齦的比較,請問何者錯誤? (A)健康牙齦--- 牙周囊袋深度約 2~3mm (B)健康牙齦--- 質地緊實,顏色呈粉紅 (C)發炎牙齦--- 常常伴隨探測後出血, 牙周囊袋深度大於 3mm (D)發炎牙齦--- 齒間乳突腫脹, 表面不平滑且有點狀

42. 何者非植牙手術常見的手術併發症? (A) Hemorrhage and Hematoma (B) Implant malposition (C) Cellulitis (D) Neurosensory disturbance

43. 何者非常見的 Scaling instruments? (A) Hoe (B) Chisel (C) File (D) Hatchet

44. 關於牙齦炎(Gingivitis)各個分期之敘述,何者正確? (A)牙周炎最初之表象為微血管擴張以及血流減少 (B) Initial lesion 發生於前 2~4 天,主要參與之免疫細胞為 Plasma cell (C) Early lesion 發生於前 4~7 天,主要參與之免疫細胞為 Leukocyte (D) Established lesion 發生於前 14~21 天,主要參與之免疫細胞為 PMNs

45. 何者非唾液內常見具有先天性免疫功能之成分? (A) IgG A (B)Histatins (C)Mucin (D)Arrestin

46. 關於 Full thickness flap 的術後癒合, Osteoclastic resorption 於手術幾天後到達高峰 (A) 24 小時內 (B) 1-3 天 (C) 4-6 天 (D) 7-14 天

47. 窩洞修形的齦緣切割器械,為了使用效率及持久性,最好是將切緣(cutting edge)與刃部(blade)成 多少度角 (A) 20° (B) 30°(C) 45°(D) 60°

48. 慢速彎機(low speed contrangle handpiece)帶圓針(round bur)最適合用於 (A)窩洞外形的修形 (B)窩洞邊緣的修形 (C)窩洞線角(line angle)的修形 (D)牙本質齲齒的清除

49. 牙膏內的成分,哪一種不是去敏感的重要因子？ (A)碳酸鈉(sodium carbonate) (B)草酸鹽類(oxalate) (C)氯化鍶(strontium chloride) (D)硝酸鉀(potassium nitrate)

50. 以正常的刺激讓牙本質母細胞(odontoblast)產生 0.5 mm 的修復性牙本質(reparative dentin),至 少約需要歷經多少時間? (A)30 天 (B)90 天 (C)180 天 (D)360 天

51. 陶瓷鑲面(porcelain veneers)相較於直接複合樹脂充填(direct composite resin)的優點為何? (A) 一次完成 (B) 不需技工室的處理 (C) 治療費用較便宜 (D) 美觀, 持久性佳

52. 製作陶瓷嵌體時，咬合面的陶瓷厚度至少應有 (A) 1.0 mm (B) 1.5 mm (C) 2.0 mm (D) 2.5 mm

53. 下列何者不是鑄造嵌體(Inlay)常用的合金？ (A) 高含量金合金 (High gold alloys) (B) 基底金屬合金 (Base metal alloys) (C) 鈀銀合金 (Palladium-silver alloys) (D) 鈦合金(Titanium alloys)

54. 汞齊復形與金合金嵌體窩洞的鄰接面固位溝(retentive groove)主要差異在： (A) 位置 (B) 近心遠心走向 (C) 修磨的鑽針大小 (D) 軸向

55. 用複合樹脂填補 5 級窩洞(class V)時用橡皮帳隔濕選用 212SA 之 clamp 其 jaw(顎 )之位置應在 齲齒牙齦邊緣下至少多少距離為宜: (A)0.2mm (B)0.5mm (C)1mm (D)1.2mm

56. 下列方法皆可以減少複合樹脂填補光聚合時之收縮壓力(shrinkage stress)何者除外: (A)採用漸層式填補法 (B)用 soft-start 照光法 (C)降低 c –factor (D)採用較弱之黏著劑

57. 有關比色，下列那些敘述是正確的？
①比色要在上橡皮障(rubber dam)之前進行
②比色要在上橡皮障(rubber dam)之後進行
③在自然光下比色
④未看清楚顏色變化要凝視至少 2 分鐘以上 (A)②③ (B)②④ (C)①③ (D)①④

58. 在黏著系統中，牙釉質黏著強度(bond strength)主要來自於? (A)macrotags (B)microtags (C)interprismatic space (D)type III bond pattern

59. 因配戴活動假牙造成之輕度 inflammatory fibrous hyperplasia(epulis fissurata)，最適當的治療 方式為下列何者？ (A)以雷射切除表層的黏膜讓其再度生長 (B)調整假牙，可合併使用 soft liner (C)使用手術切除並以皮瓣修補 (D)去除底層齒槽骨增加前庭深度

60. 關於中隔齒槽整形術(intraseptal alveoloplasty)的敘述，下列何者錯誤？ (A)又稱為 Dean's technique (B)可保留剩餘齒槽骨高度 (C)可保留剩餘齒槽骨寬度 (D)剩餘齒槽骨血液供應較充足

61. 進行唇繫帶切除手術(labial frenectomy)時，下列何種術式不是以繼生性上皮形成 (secondary epithelialization)的方式癒合？ (A)simple excision technique (B)Z-plasty technique (C)localized vestibuloplasty with secondary epithelialization (D)laser-assisted frenectomy

62. 切除腫瘤時連同周圍軟組織、骨及淋巴結等一起切除，此種切除稱為下列何者？ (A)完全切除(total resection) (B)複合性切除(composite resection) (C)部分切除(partial resection) (D)邊緣切除(marginal resection)

63. 顎骨有牙區骨折開放性手術，下列手術步驟的順序何者正確？ (A)骨折復位，骨板固定，上下顎間固定 (B)上下顎間固定，骨板固定，骨折復位 (C)骨板固定， 上下顎間固定，骨折復位 (D)上下顎間固定，骨折復位，骨板固定

64. 使用拔牙挺拔牙的基本力學原理為 (A)Wedge (B)Wedge and lever (C)Lever and wheel-and-axle (D)Wedge, lever ,and wheel-and-axle

65. 患者面部外傷，顴骨(zygoma)骨折二周後，開口仍然只有 25 mm(上下門牙距)，其最可 能的原因為下列何者？ (A)骨折壓迫三叉神經 (B)骨折壓迫髁狀突(condylar process) (C)骨折壓迫冠狀突(coronoid process) (D)骨折壓迫顳顎關節

66. 施行下齒槽神經阻斷麻醉時，為減少可能血管中注射而產生的瞬間不良反應，以下何者措施 非必要？ (A)注射前回抽 (B)使用大小＃30 號針頭短針 (C)緩慢注射(每管大於等於 1 分鐘) (D)使用不含 epinephrine 的麻藥

67. 關於化療中病人接受侵入性牙科處置之建議，以下何者錯誤？ (A) The patient feels best—generally 17 to 20 days after chemotherapy session. (B) Granulocyte count is >2000 cells/µm. (C) Platelet count is >50,000 cells/µm. Platelet count <50,000/µm may be associated with significant bleeding. (D) The patient is able to receive invasive dental treatment anytime.

68. 下列何者非治療＂Snoring and Obstructive Sleep Apnea＂的醫療措施？ (A) weight loss (減肥) (B) continuous positive airway pressure (CPAP) (C) oral appliance : mandibular advancement devices (MADs) (D) oral appliance : occlusal splint

69. 下列何種心臟病史在進行牙科治療的風險評估時被評為最低風險？ (A) Recent myocardial infarction history (within the past 7 to 30 days) (B) Unstable angina (C) Stable [mild] angina and past history of myocardial infarction (D) Past history of ischemic heart disease with no other clinical risk factors

70. 哪一項不是識別嚴重或惡化的哮喘發作的症狀和跡象？ (A) 能夠一口氣說完句子 (B) 哮喘吸入藥物無法緩解呼吸困難 (C) 呼吸率每分鐘在 25 次以上 (D) 心率每分鐘在 110 次以上 (E) 使用輔助呼吸肌肉

71. 關於錯位(transposition)的敘述，下列何者錯誤？ (A) 錯位是指相鄰兩顆牙齒位置互換的現象 (B) 在混合齒列前期，常見下顎側門牙往遠心側萌發，導致下顎乳犬齒提早喪失 (C) 在混合齒列後期，常見的錯位含下顎犬齒和第一小臼齒的錯位 (D) 治療時需評估齒槽骨寬度以及牙周支持組織的完整度

72. 由口腔正面觀察微笑時，上顎正中門齒至犬齒的牙齦美觀，下列敘述何者錯誤？ (A) 視覺上由正面觀察，牙齒寬度的黃金比例為 1：0.62：0.38 (B) 理想的牙齦頂點(the height of contour)皆位於牙齒長軸近心側 (C) 上顎正中門齒理想的長寬比約為 1：0.8 (D) 牙冠比較短可能是牙齦過度生長

73. 下列何種牙齒移動，較難單獨使用透明排列器(clear aligner therapy)達成？ (A) 輕微至中度齒列擁擠需合併擴弓治療 (B) 關閉牙縫間隙 (C) 上顎門齒壓入(intrusion) (D) 高位犬齒往咬合面移動

74.通常二級橡皮圈(Class II elastics)掛的方向性為下列何者？ 10 (A) 由上顎第一大臼齒至下顎犬齒 (B) 由上顎第一大臼齒至上顎犬齒 (C) 由下顎第一大臼齒至上顎犬齒 (D) 由下顎第一大臼齒至下顎犬齒

75. 關於腦性麻痺的敘述，下列何者錯誤？ (A) paraplegia 腦性麻痺是指單側肢體受影響的腦性麻痺 (B) 痙攣型腦性麻痺佔腦性麻痺患者的約 7 成 (C) 牙科治療要使用張口器前須慎重考慮，以免刺激病人的嘔吐反射 (D) 治療過程盡量為維持病人頭部穩定，四肢盡量靠近軀幹

76. 關於餘裕空間(leeway space)，下列各項敘述何者正確？ (A) 餘裕空間是指上顎乳側門齒與乳犬齒之間的空間 (B) 一般而言，上顎的餘裕空間比下顎多 (C) 根據 Nance 觀察，上顎雙側的餘裕空間平均共有 1.8 mm (D) 根據 Nance 觀察，下顎雙側的餘裕空間平均共有 1.7 mm

77. 關於施行窩溝封劑(pit and fissure sealants)使用材料的考量，下列何者錯誤？ (A) 樹脂材料(resin-base materials)通常為使用的首選 (B) 樹脂材料窩溝封劑的長期固持率(long-term retention)較玻璃離子體窩溝封劑高 (C) 玻璃離子體窩溝封劑預防齲齒效果較樹脂窩溝封劑好 (D) 無法有效防止唾液汙染之區域，使用玻璃離子體窩溝封劑效果較樹脂材料好

78. 飲水加氟是目前公認最有效最方便最經濟的公眾預防蛀牙的方法。下列敘述何者正確？①飲 水加氟對乳牙預防蛀牙之效果比恆牙之效果好 ②飲水加氟對恆牙預防蛀牙之效果可達 50% 以上 ③飲水加氟對鄰接面蛀牙之預防效果較差 ④飲水加氟對成年人的蛀牙預防也是有不錯 的效果 (A) ②④ (B) ③④ (C) ②③ (D) ①②

79. 關於贅生牙(supernumerary tooth)的敘述，下列何者正確？ (A) 乳齒列發生的比率較高 (B) 以女性發生的比率較高 (C) 上顎正中贅齒在腭側的比率較高 (D) 通常不會造成牙齒萌發的問題

80. 根據 Owen 的觀察報告，乳齒提早脫落對空間關閉(space closure)的影響，下列敘述何者錯 誤？ (A) 下顎第二乳臼齒脫落造成的空間關閉量最大 (B) 上顎第二乳臼齒脫落造成的空間關閉量可達 8 mm (C) 上下第一乳臼齒脫落造成的空間關閉量相近 (D) 與恆牙第一大臼齒的萌發時間有關

81. 口腔扁平苔癬最好發的部位是 (A) 唇部 (B) 頰部 (C) 舌部 (D) 腭部

82. Hypercementosis 與下列何者無關? (A) Paget disease of bone (B) osteoma (C) 咬合力過大 (D) 根尖發炎病變

83. 一名 18 歲女性主訴張口受限，請問下列疾病中, 何者最不可能 ? (A) Pericoronitis of tooth 38 (B) Rheumatoid arthritis (C) Scleroderma (D) tonsillitis

84. 成年人於出現單側顏面及口腔內外水泡性潰瘍病變前曾有數天嚴重的顏面刺痛或類似牙痛徵 兆，其最可能的診斷為? (A)急性皰疹性齦口炎(Acute herpetic gingivostomatitis) (B)帶狀疱疹(Herpes zoster) (C)三叉神經痛(Trigeminal neuralgia) (D)疱疹後神經痛(Postherpetic neuralgia)

85. 病人主訴每日需規律服用抗血小板之抗凝血劑(Anticoagulant agents such as aspirin, clopidogrel, ticagrelor, ticlopidine, cilostazol, prasugrel, and dipyridamole etc.)來預防心血管栓塞，需要接受 拔牙時，下列何者為錯誤的處置? (A)拔牙前最好停用抗凝血劑數天至一週，以避免拔牙後過度流血之危險，因短暫停用抗凝血 劑引起栓塞機率很微小不足以危害生命。 (B)牙醫師及內科醫師需衡量術後流血與停用抗凝血劑可能造成心血管栓塞的風險大小，不可 為減少拔牙後流血就貿然叫病人停用抗凝血劑或減少抗凝血劑的藥量。 (C)年老、女性、且有糖尿病或心房纖顫(Atrial fibrillation) 者平日已規律服用單一或雙重抗血 小板之抗凝血劑，因這些病人屬於心血管栓塞的高危險群且症狀不明顯，故不宜停用或減少 抗凝血劑，可直接於門診接受拔牙手術，局部止血法就足以止血。 (D)研究指出停用抗血小板藥劑如 Aspirin 可能引發血小板反彈效應而增加血栓危機，更不宜 於拔牙前停用，一般局部止血法就足以止血。

86. 一位病人曾接受心臟瓣膜置換手術需每日常規服用抗凝血劑(Warfarin)並且控制其國際標準化 比值(International normalized ratio, INR)於 2 至 4 間，現有多顆臼齒因牙周病及蛀牙需要拔 除，已在拔牙前投予抗生素預防心內膜炎情況下，下列處置何者最適宜? (A)建議拔牙前 3~5 天即應停用 Warfarin，待 INR 恢復至正常值 0.8~1.2 下拔牙才安全，以避 免拔牙後過度流血。 (B)Warfarin 是維他命 K 拮抗劑且具長半衰期的優點，對服藥順從性不佳的病人能穩定抗凝血 療效，有效降低栓塞風險，是機械性心臟瓣膜置換病人之首選，故無論任何大小口腔手術或 拔牙前都不宜停用。 (C)一般心血管疾病的病人服用 Warfarin 後 INR 應控制於 2 至 4 間，如果病人 INR 值保持在 4.0 以下，停用 Warfarin 是不需要的，因局部止血法就足以輕易控制拔牙術後流血，此處置可 免除病人因停用抗凝血劑造成的不便與再栓塞的風險。 (D)Warfarin 半衰期可長達 36~48 小時，停用後再恢復服用約需數天才能達到有效濃度所需的 INR 值，於此期間易導致病人暴露於栓塞的風險中，故建議低風險的拔牙手術，可於繼續使 用 Warfarin 下執行，其術後流血與 INR 值無關。

87. 以下關於 propofol 的敘述何者錯誤? (A) 具止痛效果 (B) 具止吐效果 (C) 作用快速 (D) 恢復快速

88. 以下關於 SDF(silver diamine fluoride)的敘述何者錯誤? (A) 可有效抑制齲齒的進行 (B) 最有效濃度為 20% (C) 常見副作用為牙齒染黑 (D) 可每隔 6 至 12 個月施作

89. 當病人的意識需要重複性的疼痛刺激才有反應且呼吸道可能需要輔助維持暢通時，為以下何 種程度鎮靜麻醉? (A) 輕度鎮靜(minimal sedation) (B) 中度鎮靜(moderate sedation) (C) 深度鎮靜(deep sedation) (D) 全身麻醉(general anesthesia)

90. 以下關於特殊需求者的牙科治療敘述何者正確？ (A) 醫師可以不用穿傳統的醫師服 (B) 因為病人好不容易來到診間，治療時間愈長愈好 (C) 醫療人員可以隨機分配 (D) 盡量避免家屬在旁陪伴

91. 下列哪一個選項的組合可能與心血管疾病具有相關性？ (1).牙髓疾病; (2).牙周疾病; (3).齲齒 (A) (1)+(2) (B) (1)+(3) (C) (2)+(3) (D) (1)+(2)+(3)

92. 學者Walsh 等人於2010 年發表的系統性文獻回顧(systematic review)指出，含氟牙膏要發揮防 齲效益的話，其濃度必須高於多少ppm？ (A) 1500 (B) 1000 (C) 500 (D) 100

93. 有關人體攝取氟化物後的吸收敘述，下列哪一個選項是正確的？ (A)大約有 80-90％被腸胃道吸收 (B)胃裡的 pH 值較低，氟化物的吸收速率較差 (C)小腸裡的 pH 值較高，氟化物的吸收速率較差 (D)食物中含有高濃度的鎂離子，氟化物的吸收速率較高

94. 以下針對全民健保部分負擔費用的描述何者正確 (A)門診部分負擔目前以定率方式收取 (B)住院部分負擔目前以定額方式收取 (C)部分負擔制度的設計是要建立適當轉診制度 (D)民眾繳納部分負擔沒有身分差異

95. 目前我國長期照顧服務基金之來源，不包含下列何者 (A)保險費 (B)遺產稅及贈與稅稅率調增所增加之稅課收入 (C)菸酒稅菸品稅調增之稅課收入 (D)政府預算撥充

96. 關於工具性日常生活功能 IADL，請問下列哪一項非屬於工具性日常生活功能 (A)家務維持 (B)上街購物 (C)進食 (D)洗衣服

97. 下列關於 medication-related osteonecrosis of the jaws(MRONJ)”藥物相關的頜骨壞死”的敘述何 者有誤?? (A)患者接受口服雙膦酸鹽治療時，很容易發生頜骨壞死的風險。 (B)口腔內有暴露、壞死的骨頭，或是有可以直接使用探針經由口內或口外瘻管，探視的骨 頭，而瘻管持續超過 8 週。 (C)上下顎骨未曾接受任何放射治療，卻發生骨壞死。 (D)當前或曾經使用再吸收藥物治療，例如雙膦酸鹽或抗血管生成藥物癌

98. 關於抗凝血藥劑與牙科治療的敘述，下列敘述何者有誤?? (A)阿斯匹林(Aspirin)是常見的保健抗凝血藥劑 (B)各種抗凝血藥劑的半衰期不同，停藥時間也不同像是 Warfarin 華法林，半衰期可能只有 1- 2 小時 (C)常見抗凝血藥劑有︰肝素(heparin)，Warfarin 華法林，阿斯匹林(Aspirin) (D)新的抗凝血藥物是普栓達膠囊(Dabigatran etexilate)，比較不會引起體內出血

99. 下列關於非典型牙源性疼痛敘述何者有誤? (A)三叉神經痛(trigeminal neuralgia)是神經性疼痛卻疑似牙痛 (B)肌筋膜痛症候群(Myofascial Pain Syndrome)常見顳顎關節疼痛 (C)來自鼻竇與鼻腔黏膜的疼痛(Pain of sinus or nasal mucosal origin)常造成上顎小臼齒與大臼 齒的疼痛 (D)神經炎( Neuritis ) 指的是因為細菌造成神經的發炎產生的疼痛

100. 根據光彈性應力分析顯示金屬釘柱與玻璃纖維釘柱在根管內的應力分佈有何差異，下列敘述 何者為是? (A)金屬釘柱彈性係數大於玻璃纖維釘柱的 (B)玻璃纖維釘柱的應力集中在釘柱的周邊齒質 (C)金屬釘柱受力後，產生的應力集中在牙齒齒頸部齒質。 (D)玻璃纖維釘柱受力後，產生的應力集中在牙齒牙根齒質。