115年 - 115 專技高考_助產師：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）#142592

11.孕婦接受硫酸鎂(MgSO4)治療時，對胎兒的可能影響下列何者最正確？ (A)胎心率心搏過速  (B)胎心率變異性降低 (C)出生後高血糖 (D)出生後低血鎂

12.有關孕期缺鐵性貧血照護，下列何者正確？ (A)建議多攝取深綠色蔬菜 (B)服用鐵劑後，糞便變黑應暫停服用 (C)鐵劑與綠茶一起服用可提升吸收率 (D)鐵劑避免與水果一起服用

13.有關確診 COVID-19 產婦與新生兒照護之敘述，下列何者錯誤？ (A)確診孕婦比一般婦女有較高的機率發展成重症 (B)需將感染 COVID-19 產婦與其新生兒隔離 (C)發燒時要避免使用非類固醇類消炎止痛劑 (D)新生兒有較高的死產與低體重風險

14.有關妊娠劇吐住院治療，下列護理指導何者最合適？ (A)維持空氣流通與環境清潔 (B)多吃甜食以補充熱量 (C)進食後立刻躺下休息 (D)用餐時多喝雞湯補充水分

15.陳女士 G1P0，妊娠 7 週，早上起床突然發生陰道出血，伴隨著下背痛，最可能的問題為下列何者？ (A)前置胎盤 (B)胎盤早期剝離 (C)先兆性流產 (D)子宮頸閉鎖不全

16.有關 HELLP 症候群之定義項目，下列何者不包括？ (A)溶血 (B)肝臟酵素上升 (C)低血小板計數 (D)蛋白尿

17.有關生產時施行陰部阻斷法的注意事項，下列何者錯誤？ (A)用於第二產程，協助產婦採膀胱截石術的姿勢，由醫師執行  (B)可以緩解產程後段會陰部擴張引起的疼痛，對子宮收縮引起的疼痛有效 (C)可以麻痺陰部神經叢，包括會陰神經、背神經及下痔神經 (D)必要時需要助產人員指導用力技巧

18.李女士，因胎兒窘迫執行緊急剖腹產，採全身麻醉，現為手術後返回病房，下列敘述何者較適當？ (A)吸入性麻醉劑增加子宮張力及收縮力 (B)注意手術後容易造成低血壓變化 (C)全身麻醉造成吸入性肺炎是孕婦罹病或死亡率因素之一 (D)吸入性麻醉劑不經過胎盤，不影響新生兒阿帕嘉分數

19.有關分娩期間使用鎮靜劑或安神劑，下列敘述何者正確？ (A)可以適度使用以解除焦慮及害怕 (B)可拮抗麻醉劑，增加麻醉劑藥物使用劑量 (C)會增加噁心嘔吐感 (D)會干擾待產婦入睡狀況

20.有關胎盤早期剝離的敘述，下列何者錯誤？ (A)妊娠高血壓容易造成胎盤早期剝離 (B)通常是無痛性陰道出血 (C)出血若持續，會出現庫菲勒氏子宮(Couvelaire uterus) (D)孕婦受到外傷，容易造成胎盤早期剝離

21.子宮內胎兒死亡之定義為妊娠週數大於 20 週或胎兒體重至少應大於多少公克？ (A)500 公克 (B)800 公克 (C)1000 公克 (D)1200 公克

22.有關妊娠糖尿病孕婦的分娩時機，下列敘述何者不適當？ (A)通常選在胎兒肺部成熟，妊娠不宜超過 40 週為原則 (B)若出現早產、早期破水，可考慮提早分娩 (C)若超過預產期未見陣痛，可考慮引產 (D)為預防胎頭骨盆不對稱，胎兒體重超過 3 公斤即可剖腹生產 +1

23.曲女士懷孕 37 週，起床時發現會陰部有大量液體流出，但沒有陣痛的感覺，入院觀察。曲女士最有可能是 下列何種狀況？  (A)產前破水 (B)前置胎盤 (C)早產 (D)早產產前破水

24.有關正常新生兒進行新生兒心臟超音波檢測，通常安排於滿月後之主要原因，下列何者除外？ (A)卵圓孔出生後數小時才逐漸功能性閉合 (B)動脈導管在出生後數天僅功能性關閉 (C)動脈導管關閉後所形成的暫時性肺動脈高壓 (D)靜脈導管的功能性閉合需花費約 2 週時間

25.下列的周產期個案，何者發生瀰漫性血管內凝血(DIC)的風險最高？ (A)A 女士，本次分娩時，合併有胎盤早期剝離現象 (B)B 女士，地中海型貧血，產前血紅素值 9 mg/dL (C)C 女士，妊娠糖尿病，胎兒出生體重 97 百分位 (D)D 女士，慢性高血壓，胎兒出生體重 25 百分位

26.有關嚴重新生兒黃疸需要接受換血的臨床指標，下列敘述何者錯誤？ (A)嚴重的溶血疾病 (B)照光治療無效的高膽紅素血症 (C)高膽紅素血症合併白血球增多症 (D)貧血

27.有關產後出血併發代償性休克之早期徵象，下列症狀何者不適當？ (A)呼吸急促 (B)心搏快速 (C)血壓下降 (D)尿量減少

28.下列何者不是體染色體顯性遺傳疾病？ (A)馬凡氏症候群(Marfan syndrome) (B)神經纖維瘤病(neurofibromatosis) (C)軟骨發育不全症(achondroplasia) (D)黏多醣症(mucopolysaccharidosis)

29.有關孟德爾遺傳定律的敘述，下列何者錯誤？  (A)可分為體染色體及性聯的顯性及隱性遺傳 (B)粒線體 DNA 突變而產生的疾病，都是由父親遺傳給下一代 (C)體染色體顯性遺傳乃不分性別，子女罹病率均等 (D)許多遺傳性疾病無法依外觀評估，須收集詳細的家族史才能診斷

30.有關遺傳疾病進行新生兒頭型之評估重點，下列何者較不適當？ (A)頭型的對稱性 (B)囟門大小及形狀 (C)有無骨縫脊 (D)頭圍是否大於 90 百分位

31.下列何者屬於 X-性聯遺傳的疾病？ (A)苯酮尿症 (B)G6PD 缺乏症 (C)半乳糖血症 (D)馬凡氏症候群

32.余女士 30 歲，上一胎因懷唐氏兒而終止妊娠，余女士及伴侶的染色體皆正常，有關此胎再發生唐氏症之機 率，下列何者最適當？ (A)約為 20％ (B)少於 1％ (C)約為 10％ (D)不會再發生

33.劉女士懷孕 17 週，胎兒染色體為 47, XXX。劉女士可能是經由下列何項檢查確定胎兒染色體的狀況？ (A)絨毛膜採樣 (B)羊膜穿刺術 (C)抽臍帶血 (D)母血甲型胎兒蛋白

34.有關於卵子生成的過程，下列敘述何者錯誤？ (A)女性於胎兒階段早期已形成卵原細胞 (B)初級卵母細胞(primary oocyte)在出生前便開始進行第一次減數分裂(meiosis Ⅰ) (C)次級卵母細胞(secondary oocyte)第二次的減數分裂(meiosis Ⅱ)於受精後完成 (D)一位 6 歲大的女童卵巢內的濾泡是次級濾泡(secondary follicle)

35.母體與胎兒血液交換物質的場所為胎盤的絨毛間腔(intervillous space)，下列何者會影響腔內血液流 動？ (A)胎盤絨毛垂直平滑肌的收縮 (B)胎兒羊膜囊內的液體流動方向 (C)胎兒臍帶動靜脈血管的長度 (D)母體螺旋動脈與絨毛間腔的距離

36.有關胎兒呼吸系統發育之敘述，下列何者錯誤？ (A)胎兒的氣體交換主要靠擴散作用 (B)氣管與支氣管於受孕第 5～17 週形成 (C)懷孕末期 L/S(卵磷脂與抱合髓磷脂之比值)≧1，新生兒呼吸窘迫發生機率較低 (D)羊水中的卵磷脂是肺泡表面的抗擴張不全因子

37.有關同房試驗的敘述，下列那些較適當？①於排卵前 1～2 日或排卵日時進行 ②同房後至少 8 小時進行黏液 棌檢 ③在顯微鏡下觀察黏液與精子數量及活動情形 ④試驗結果如黏液足夠且正常，但精子活動力不足可 能為男性因素 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

38.有關人工受精治療之護理指導，下列何項較不適當？ (A)通常使用排卵藥誘發卵子發育 (B)先生以自慰方式取精後送至醫院離心洗滌精子 (C)人工受精過程無須麻醉，以細管將精子注入子宮 (D)植入後 12 日驗孕

39.有關人工生殖趨勢的敘述，下列那些正確？①單一胚胎植入 ②囊胚期植入 ③冷凍胚胎植入 ④多胞胎減 胎 (A)僅①② (B)僅②③ (C)僅①②③ (D)①②③④

40.王女士即將開始試管嬰兒治療，下列何項護理指導較不適當？ (A)濾泡成熟後會施打破卵針(hCG)，間隔約 36 小時進行取卵手術  (B)取卵手術需要麻醉，術後無須住院，經評估後即可返家 (C)取卵後 2～5 天會將胚胎植入子宮內 (D)為提高受孕率，植入後的前 24 小時需絕對臥床休息

41.王先生診斷為無精蟲症，試管嬰兒治療時，因擔心血緣不同，想使用弟弟的精子。有關精子捐贈的回應，下 列何者最適當？ (A)不能用於四親等內之旁系血親，醫療機構會提供捐精者之種族、膚色及血型資料供參考 (B)不能用於四親等內之旁系血親，對子女的養育比血緣重要，不要擔心太多 (C)可以用於四親等內之旁系血親，但需要完成如遺傳性疾病或傳染性疾病等檢驗 (D)可以用於四親等內之旁系血親，捐贈人簽署完同意書即可開始治療

42.有關妊娠高血壓之敘述，下列何者正確？①妊娠高血壓是指懷孕 20 週以後血壓≧140/90 mmHg ②輕度子癇 前症血壓≧160/110 mmHg ③子癇前症治療可給予硫酸鎂(MgSO4)，治療濃度為 7～10 mg/dL ④子癇前症 高風險群婦女可服用 aspirin 降低早產風險 (A)①② (B)③④ (C)①④ (D)②③

43.有關胎兒窘迫之敘述，下列何者正確？①胎心率＞160 次／分，尤其是＞180 次／分，為胎兒缺氧的初期表 現 ②胎心率頻繁的出現早期減速，多為胎盤功能不良 ③急性胎兒窘迫初期，最初表現為胎動頻繁，繼而 轉弱及次數減少，進而消失 ④慢性胎兒窘迫多發生在妊娠末期，多為孕婦妊娠疾病引起胎盤功能不全 (A)①②③ (B)①②④ (C)①③④ (D)②③④

44.羊水過多的定義，是指羊水指數(amniotic fluid index)至少大於多少？ (A)10 cm (B)20 cm (C)25 cm (D)30 cm

45.陳女士，G1P0，懷孕 36 週，因低位性前置胎盤住院治療，羊水分析結果為卵磷脂和抱合髓磷脂之比例(L/S ratio)等於 1，胎兒心跳速率 140～150 次／分，目前沒有出血。下列照護措施何者不適當？ (A)說明目前胎兒尚未成熟  (B)監測胎心音及母體血壓 (C)建議臥床休息 (D)建議立即引產娩出胎兒

46.有關懷孕期間藥物濫用對母親及胎兒的影響，下列敘述何者正確？ (A)母親前置胎盤 (B)母親過期妊娠 (C)嬰兒猝死症候群 (D)出生體重過重

47.林女士懷孕 28 週合併第二型糖尿病，若控制不良，易發生下列那些合併症？①羊水過少 ②早產 ③胎兒過大 ④妊娠高血壓 ⑤酮酸中毒 (A)僅①②③④ (B)僅①②④⑤ (C)僅②③④⑤ (D)①②③④⑤

48.妊娠糖尿病篩檢中口服 50 公克葡萄糖水試驗(50-gm glucose challenge test, GCT)，下列何者正確？① 妊娠 16～20 週 ②不必禁食或空腹 ③若 1 小時後血糖值≧140 mg/dL，需再進行 100 公克葡萄糖水試驗 ④需禁食至少 8 小時 ⑤血糖值≧140 mg/dL，則確認為妊娠糖尿病 (A)①③ (B)②③ (C)③⑤ (D)④⑤

49.下列何者最容易發生雙胞胎輸血症候群？ (A)雙羊膜、單絨毛膜之雙胞胎 (B)雙羊膜、雙絨毛膜之雙胞胎 (C)單羊膜、單絨毛膜之雙胞胎 (D)單羊膜、雙絨毛膜之雙胞胎

50.是屬於那一級？ (A)第一級 (B)第二級 (C)第三級  (D)第四級

51.承上題，下列照護指導何者錯誤？ (A)每天晚上至少臥床休息 10 小時 (B)產後不建議採母乳哺育 (C)孕期體重增加不宜超過 11 公斤 (D)補充鐵劑及葉酸

52.懷孕中期出血，常見原因為下列何者？ (A)子宮外孕 (B)流產 (C)前置胎盤 (D)子宮頸閉鎖不全 ®

53.劉女士懷孕 28 週，因子宮收縮及陰道出血醫師建議入院安胎，醫師開立 ritodrine(Yutopar )，孕婦主訴 心悸不適。下列護理措施何者正確？ (A)監測胎心率曲線平滑，變異性減少 (B)孕婦會有高血壓及低血糖，需要停藥 (C)使用藥物前孕婦先行心電圖檢查 (D)若發生心血管系統合併症可使用 10％葡萄糖鈣拮抗劑

54.有關過期妊娠之相關症狀，下列敘述何者錯誤？ (A)過期越久新生兒週產期死亡率越高 (B)約有 5％會出現過度成熟症候群 (C)新生兒多半皮膚皺褶減少、胎脂多 (D)分娩過程容易造成產程進展緩慢及肩難產

55.陳女士子宮頸口全開，胎頭固定，因低張性子宮收縮出現產程遲滯，胎心音呈現早發性減速，下列處置何者 最適當？ (A)立即剖腹生產 (B)面罩給與氧氣 6～8 L/min (C)可使用催產素，繼續待產 (D)搖高床尾，減少對胎頭的壓迫

56.金女士因胎動減少入院檢查，發現胎兒子宮內死亡將進行引產，下列照護措施何者最適當？ (A)勿打擾金女士，讓她自己獨處  (B)鼓勵夫妻要儘快度過哀傷過程 (C)儘速提供胎兒基因檢測項目說明 (D)依照金女士意願，讓她決定生產後，是否要看胎兒

57.李女士待產時，突感到胸部尖銳的疼痛，且呼吸困難，血壓 80/50 mmHg，臉部發紺，胎心音下降至 50～60 次／分，此時應懷疑他最有可能發生下列何種情況？ (A)子宮破裂 (B)前置胎盤 (C)羊水栓塞 (D)子癇症

58.足月胎兒體重大於妊娠週數(LGA)，出生後最容易發生的合併症為何？ (A)體溫過低 (B)血糖過高 (C)鎖骨骨折 (D)貧血

59.有關高張性子宮收縮，下列敘述何者正確？ (A)高張性子宮收縮是指每 10 分鐘內子宮收縮 3 次以上 (B)高張性子宮收縮可以有效的擴張子宮頸，促進產程進展 (C)助產師評估母嬰狀況若無異常，可協助產婦治療性休息 (D)子宮在鬆弛期間，肌肉仍有持續張力為 10 mmHg

60.助產師在照護待產活動期分娩力異常，且可能產程延長，但母胎生理狀況皆正常的產婦時，下列措施何者最 不適宜？ (A)教導產婦定時排空膀胱 (B)協助產婦有最大化的重力姿勢 (C)避免產婦脫水與過度疲倦 (D)立即進行剖腹產的準備

61.林女士，處於待產活動期，station 0，為枕後位，有關促進待產時胎位改變的姿勢，下列何者最不適宜？ (A)手膝跪姿(hands and knees position) (B)開放性膝胸跪姿(open knee-chest position) (C)弓箭姿(lunge position) (D)開膝式的蹲姿(knee-open squat)

62.脊髓麻醉法(spinal anesthesia)後之頭痛併發症，可採取下列那些預防措施？①麻醉時選擇口徑較大的穿 刺針 ②麻醉前 30 分鐘給予靜脈輸液林格氏液 500〜1000 c.c. ③麻醉後儘可能平躺 6～8 小時 ④產後補 充大量水分 (A)①②④ (B)②③④ (C)僅③④ (D)僅②③

63.有關子宮內翻之處置與照護，下列敘述何者錯誤？ (A)觀察出血量及準備血液，需要時儘快輸血 (B)若胎盤尚未剝離，可使用靜脈輸液催產素促進胎盤剝離 (C)為避免更嚴重的子宮內翻，不宜採用雙手加壓法(bimanual compression) (D)給予氧氣吸入並調快靜脈輸液

64.有關剖腹產生產方式，下列敘述何者正確？ (A)子宮下段橫式切開傷口較大，出血量多 (B)橫式切開手術過程較快速安全，下次懷孕時疤痕不易破裂 (C)直式切開法傷口較容易沾黏及腸阻塞，開刀過程手術切開空間有限 (D)橫式切開手術又叫比基尼氏切開法，為臨床多數剖腹產所採用

65.王女士產後會陰撕裂傷達四度，下列護理措施何者錯誤？ (A)依醫囑給與抗生素 (B)依醫囑給與氧化鎂軟便劑 (C)便秘時依醫囑給與灌腸 (D)依醫囑採低渣飲食

66.有關產程為急產婦女之合併症，下列何者較不適當？ (A)產後大出血 (B)產道軟組織創傷 (C)子宮破裂 (D)子宮脫垂

67.有關待產中給與硫酸鎂之敘述，下列何者錯誤？ (A)中毒拮抗劑為 10％ calcium gluconate (B)治療濃度 9～12 mg/dL  (C)應監測深部肌腱反射、呼吸速率及排尿量 (D)作用為鬆弛子宮血管平滑肌，使血壓下降

68.有關以硬膜外麻醉施行剖腹產婦女之產後飲食照顧，下列何者較為適當？ (A)須等到排氣再進食 (B)出現腸蠕動後即可進食 (C)不須禁食，但建議採漸進式飲食 (D)為促進傷口癒合，建議多食用蛋豆奶

69.陳女士，剖腹產後第五天即將出院，有關出院衛教，下列何者較不適當？ (A)觀察惡露及子宮收縮情形 (B)每天以優碘消毒傷口 (C)月經回復的時間 (D)性生活與家庭計畫指導

70.王女士，32 歲初產婦，陰道分娩第二天，產後持續 24 小時親子同室，早上因乳房脹痛而醒來，個案擔心自 己乳房發炎，甚至會化膿開刀，下列回應及做法，何者最不適當？ (A)先觀察新生兒的排泄情況，確認有得到或移出足夠的奶水，告知個案情況會慢慢改善 (B)了解昨天夜裡新生兒吃奶的頻率及餵奶姿勢，必要時協助有效的哺乳 (C)說明這是產後生理性脹奶的自然歷程，持續親子同室，隨著時間情況會自然改善 (D)指導及協助個案進行促進排乳的做法，如：背部按摩、治療性乳房舒緩按摩 

71.周女士，產後 6 小時會陰出現約 2×3 cm 血腫，主訴血腫處疼痛不舒服，下列護理措施何者最為優先？ (A)建議先生準備泡盆，教導以局部熱敷增加循環吸收 (B)與醫師討論，並建議留置導尿減少血腫部位受壓迫 (C)立即評估血腫變化及疼痛情況，必要時給與止痛劑 (D)給與會陰溫水沖洗，以增加會陰部的清潔與舒適

72.王女士，產後 24 小時，交班時，下列敘述何者須最優先處理？ (A)8 小時尿量 300 毫升，顏色黃  (B)1 個小時惡露浸濕整個產墊 (C)子宮底高度約臍上半指，位置置中 (D)產後曾有 1 次測得體溫 38℃

73.王女士，產後 6 週陰道出血至急診，下列何者為最優先之處置？ (A)檢查下肢霍曼氏徵象(Homan's sign) (B)評估膀胱是否有餘尿 (C)檢查子宮復舊情況 (D)了解母乳哺餵概況

74.王女士，產後第 2 天，下列何者是發生泌尿道感染最常見的症狀？ (A)自覺腹壓無力、解尿不乾淨 (B)大腿內側酸痛，小腿局部紅腫 (C)尿液顏色混濁，排尿略感疼痛 (D)子宮高度臍下一指，按摩後硬

75.下列何者為乳腺炎最常見的感染菌種？ (A)大腸桿菌 (B)金黃色葡萄球菌 (C)乙型鏈球菌 (D)球病雙球菌

76.有關預防新生兒猝死症候群之敘述，下列何者正確？ (A)避免環境過冷，維持室溫 25～27℃ (B)讓新生兒睡枕頭以維持呼吸道通暢 (C)鼓勵早產兒進行親子同床以利觀察呼吸 (D)建議新生兒睡眠時穿連身衣，不戴帽子

77.有關新生兒乙型鏈球菌感染之敘述，下列何者正確？ (A)乙型鏈球菌多存在於母親的皮膚 (B)孕婦確認感染後應於孕期即開始用藥 (C)出生 6 週後感染乙型鏈球菌，多半與垂直性感染無關 (D)經由接觸陰道細菌傳染給新生兒，建議採剖腹產