所屬科目:行為聽力學
1.當使用SOAP模式收集個案史,下列何者不是SOAP所代表的涵義? (A)S:subjective(B)O:observation(C)A:assessment(D)P:plan
2.下列何項頻率的音叉,最適合用來進行音叉測驗中的Bing test? (A)512 Hz(B)1024 Hz(C)2048 Hz(D)4096 Hz
3.有關聽神經瘤的敘述,下列何者最適切? (A)聽神經瘤也稱為前庭許旺氏細胞瘤,最常出現的主訴是耳鳴及頭暈(B)發生在小腦橋腦角的腫瘤都是聽神經瘤(C)聽損通常是緩慢變化,但不會突然發生(D)臨床上需藉由核磁共振(MRI)確診
4.有關個案史訪談技巧的敘述,下列何者正確? (A)可根據主訴的症狀以疑似指數(index of suspicion)作分類,為訪談技巧中重要的一環(B)當疑似指數(index of suspicion)高,就表示個案問題已確認(C)訪談完成後,才需查閱個案過去的資料(D)同一位個案即便有多個不同情境的主訴,每種情境下症狀訪談的疑似指數(index of suspicion)並不會變
5.有關純音聽力檢查之骨導測試的敘述,下列何者最適當? (A)骨導振動器要緊貼耳廓(B)骨導振動器的作用力至少需要500 g,才能讓檢查達到足夠信度(C)放在乳突部的位置差異會造成聽閾結果不同,會讓病患先聽1000 Hz骨導音,可聽到最大聲的地方就是放置骨導振動器的最佳位置(D)為了減少骨導振動器在固定後移動,頭部維持不動,少說話
6.依ANSI S3.6-2018的規格而定有關聽力儀的頻率校正,下列敘述何者錯誤? (A)第一型、第二型或超高頻聽力儀頻率精準度須小於±1%(B)第三型、第四型聽力儀頻率精準度須小於±2%(C)第五型聽力儀頻率精準度須小於±3%(D)掃頻式聽力儀頻率精準度須小於±3%
7.小花在醫院接受純音聽力檢查,結果為250 Hz是35 dB HL、500 Hz是35 dB HL、1000 Hz是55 dB HL、2000 Hz是75 dB HL、4000 Hz是90 dB HL、8000 Hz是110 dB HL,最不可能的語音辨識閾(SRT)是:(A)35 dB HL(B)45 dB HL(C)55 dB HL(D)65 dB HL
8.有關閉塞效應(occlusion effect)之敘述,下列何者錯誤? (A)耳部未被閉塞時,骨導信號較容易傳入耳蝸(B)有閉塞時的骨導聽閾會較未被閉塞時更好(C)閉塞效應大多在1000 Hz以下發生(D)閉塞效應在250 Hz處影響最大
9.臨床上可能會影響純音聽力檢查結果的因素,下列敘述何者最適當? (A)鼓膜至耳機表面的距離非常接近2000 Hz聲音的波長,若剛好數據吻合,就會在耳道內形成駐波(B)觸覺反應是個案雖然聽不到聲音,但可能會因為感覺到耳機或骨導振動器振動,因而做出反應,通常出現在高頻(C)聽覺放射是由於骨導振動器會產生放射至空氣中的聲音,其聲音因而從氣導路徑進入耳道被聽見,導致有錯誤的氣骨導差,較容易出現在2000 Hz以上的聲音(D)當耳機壓迫時會使外耳道塌陷,造成耳道阻塞,產生明顯的低頻傳導性聽損,高齡病人會比其他族群更常出現此問題
10.使用覆耳式耳機(supra-aural earphones)進行純音聽力檢查時,偶會出現駐波的現象,最常發 生在那些頻率?(A)250 Hz、500 Hz(B)1000 Hz、2000 Hz(C)3000 Hz、4000 Hz(D)6000 Hz、8000 Hz
11.有關聽覺敏感(hyperacusis)的敘述,下列何者最不恰當? (A)指的是病患對所經歷到的不舒適音,所產生的一種不耐(B)也稱為恐音症(phonophobia)或厭聲症(misophonia)(C)約45%的耳鳴病患也會抱怨出現聽覺敏感或無法忍受大聲音的現象(D)聽覺敏感的治療為避免過度保護耳部接收聲音及迴避環境中的聲音,可進行漸進性的去敏感化
12."Paracusis willisii"此一現象較常出現在下列那一種類型的個案? (A)聽力正常者(B)感音性聽損者(C)耳蝸後病變者(D)傳導性聽損者
13.有關聽檢設備校正的敘述,下列何者錯誤? (A)依照美國職業安全衛生署(OSHA)法規規定聽檢設備需定期校正(B)製造商提供的初始聽檢儀於出廠時已完成校正,可在聽檢室直接安裝使用(C)聽檢儀校正最常參照的國際標準有:ANSI、IEC、ISO(D)經過校正後的儀器,聽力師對檢查的報告準確性會更有信心
14.有關聽力師在聽檢儀的校正工作,下列敘述何者錯誤? (A)定期根據ANSI標準,做氣導和骨導的耦合器校正(B)超過可容忍誤差範圍時,可以自行調整內部設定,使輸出狀態合乎校正值(C)要參考音壓級(SPL)進行音量校正,誤差範圍要在±2分貝內(D)可先將做出的結果,根據「修正表(correction chart)」調整後再記錄
15.所謂聽力檢查閾值的定義是下列何者? (A)大於25%的正確率(B)大於50%的正確率(C)大於70%的正確率(D)大於85%的正確率
16.有關聽覺放射(acoustical radiation)的描述,何者錯誤? (A)骨導振動器的聲音放射到空氣中,經由氣導路徑被聽到(B)氣導耳機的聲音放射到空氣中,經由骨導路徑被聽到(C)可能導致骨導聽閾變好(D)外耳道用耳塞塞住,可解決這個問題
17.關於語音察覺閾(SDT)檢查,下列敘述何者錯誤? (A)平均SDT與SRT差異,男性6 dB,女性8.2 dB(B)SDT需可聽到至少50%的語言訊號(C)平均SDT大致低於SRT 7~9 dB(D)骨導SDT可協助評估兒童是否有傳導性聽力損失
18.語音辨識閾(SRT)檢查的臨床測試目的,不包括下列何項? (A)交叉比對純音聽閾值(B)助聽器需求評估(C)聽覺病灶診斷(D)評估幼兒與困難受測者的聽覺敏感度
19.關於字詞辨識分數(WDS)的結果判讀,下列敘述何者錯誤? (A)90~100%,表現在正常聽力群體(B)80~100%,表現在大多數傳導性聽力損失個體(C)低於60%,表現在感音神經性聽力損失個體(D)異常低的百分比,與耳蝸後病變有關
20.語音聽檢中,有50%的次數可以被聽到的最小音量,是指下列何者? (A)語音察覺閾(speech detection threshold)(B)語音辨識閾(speech recognition threshold)(C)語音接受閾(speech reception threshold)(D)揚揚格雙字詞閾(spondee threshold)
21.關於封閉式(closed-set)語音辨識測驗,下列敘述何者錯誤? (A)為臨床上最常採用的方法(B)可降低字詞熟悉度的效應(C)可降低語言的詞頻(word frequency)效應(D)可使聽力師更詳細分析出個案的錯誤之處
22.有關語音辨識-音量函數(performance-intensity, PI function)的敘述,下列何者錯誤? (A)為了找出最高字詞辨識分數,應以一種以上音量進行字詞辨識測驗(B)神經性老年聽損(neural presbycusis)病患也有可能會出現異常的PI函數回跌指數(rolloverindex, RI)(C)當得到的最大字詞辨識分數相對於病患的聽力圖而言分數過低時,就要考慮耳蝸後病變的風險(D)不同的語音材料PI函數回跌指數(rollover index, RI)限值皆為0.45
23.下列何者非影響字詞辨識分數(WDS)結果之主要因素? (A)字詞的熟悉度(B)開頭語(carrier phrase)之使用(C)個案的反應模式(D)標準的測試環境與設備
24.評估聽覺處理異常(APD)時,除了電生理之中潛時和晚潛時檢查結果可以參考外,還有相對應之 測驗庫可以選擇,下列敘述何者正確?(A)雙耳分離測驗,有助於觀察大腦半球的優勢(B)雙耳整合測驗是讓雙耳聽相同訊息,觀察兩耳如何協同工作(C)雙耳遮蔽級差異(MLD)可以觀察聽覺定位狀況(D)單耳低冗贅測驗是改變刺激音的頻率去測試
25.非器質性聽損檢查法,下列何者錯誤? (A)Lombard test會因背景噪音提高而造成說話音量變大(B)Stenger test是用來鑑別單側非器質性聽損(C)Stenger test為優耳減10分貝、劣耳加10分貝同時給予刺激音施測(D)Stenger test兩耳最好相差至少40分貝才施測
26.關於音叉測驗的各項敘述,下列何者正確? (A)Weber test是一種側化測驗,受測者若呈現中線側化(midline lateralization),表示存在感音神經性聽損(B)Schwabach test利用Stenger氏效應(Stenger effect),比較受測者相對於檢查人員優耳的聽力狀況(C)Rinne test比較氣導及骨導的聽力狀況,受測者若呈現骨導音優於氣導音,表示可能存在感音神經性聽損(D)Rinne test無法正確分辨氣骨導差大於40分貝的傳導性聽損
27.進行響音衰退測驗時,在完全聽不到聲音前,會先出現失去純音的音質,聽起來像變成噪音一樣的 現象。針對此現象,下列敘述何者錯誤?(A)為耳蝸後病變(B)稱為無調性(atonality)(C)稱為響音倒錯(tone perversion)(D)稱為響音反轉(loudness reversal)
28.以上升法(ascending method)及下降法(descending method)檢測純音聽閾時,當兩種方法所 測得的閾值差異達到多少分貝以上時,應懷疑為非器質性聽損(nonorganic hearing loss)?(A)2分貝(B)5分貝(C)7分貝(D)10分貝
29.對8週大之聽力正常嬰幼兒執行行為聽檢時,下列何者並非預期的反應? (A)聽到刺激音有眨眼反應(B)吸奶嘴速度變快(C)揮舞手腳(D)對於30分貝的語音刺激有明顯找尋聲源反應
30.下列關於startle reflexes之描述,何者錯誤? (A)又稱Moro reflex(B)此反射在幼兒兩歲大時仍可觀察到(C)幼兒會手臂向上舉起揮舞(D)此一反射行為容易有習慣化(habituation)產生
31.Behavioral observation(BO)所觀察到的反應,稱為下列何者? (A)hearing level(B)hearing sensitivity(C)minimum response level(MRL)(D)estimated hearing level(eHL)
32.有關學前聽篩的必要性,下列敘述何者最適當? (A)目前所使用的新生兒聽力篩檢儀器-自動式聽性腦幹反應(aABR)已足以篩檢出聽損優於30 dB HL的嬰兒(B)學前兒童已具有發現和描述自己有聽損問題的能力(C)家長與老師一定能及時發現兒童有輕、中度聽損(D)臨床實務上,部分輕、中度聽損、遲發性或漸進性聽損的兒童,通常都是在學前或學齡的兒童篩檢中才被發現
33.施行visual reinforcement operant conditioning audiometry(VROCA) 時若使用聲場測試,則 喇叭較適宜之置放點為下列何者?(A)受測者正前方(B)受測者正後方(C)受測者左右各置放一喇叭(D)任何方位皆可
34.當採用氣導方式進行視覺增強聽力檢查(VRA),一直無法成功制約。改採骨導方式進行時,通常 優先選擇的刺激頻率為下列何者?(A)250 Hz(B)500 Hz(C)1000 Hz(D)2000 Hz
35.適用於出生到4個月大之間淺睡狀態下的嬰幼兒之行為觀察聽力檢查,下列敘述何者最不適當? (A)通常需要發出適度響亮、突然出現的語音或窄頻噪音來引出行為反應(B)刺激呈現的持續時間應該在3~4秒之間(C)在呈現刺激之前,保持完全安靜至少10秒很重要(D)觀察到的反應包括:刺激音出現後明確眨眼、輕微顫抖身體、眼睛張開或擴大,或身體、手臂的明顯運動
36.下列何項不是Renshaw和Diefendorf(1998)對BO檢測結果的分類方式? (A)沒有觀察到任何對聲音的反應(B)對於相對小聲或舒適音量的聲音有反應(C)只對高音強的聲音有反應(D)只對熟悉玩具發出的聲音有反應
37.根據嬰幼兒的聽覺敏感度發展,聽力正常足月產的嬰兒在6個月時,語音音量至少要達到多少dB HL 才可察覺?(A)45 dB(B)35 dB(C)25 dB(D)15 dB
38.洪小弟,矯齡3個月,耳部構造正常,鼓膜完整,認知活動發展能力在正常範圍,安排聲場下的行 為觀察(behavior observation, BO)。依據Northern和Downs(1991)的聽覺行為指數,觀察預期對聲音能出現行為反應的音量,下列敘述何者最不適當?(A)行為反應包括眨眼、眼睛張大、眼球移動、安靜下來(B)出現反應的音量為顫音70 dB HL,語音47 dB HL,發音器(noisemakers)50~60 dB SPL(C)正常嬰兒對語音、顫音、噪音出現反應所需音量相同(D)出現行為反應所需的最低音量稱為最小反應級(MRL)
39.出生7~12個月大的嬰幼兒,進行行為聽力檢查,在低音強之下宜選擇何種刺激音施測,方能獲得 嬰幼兒的最佳反應?(A)pure tone(B)warble tone(C)narrow band noise(D)speech
40.Jerger與Hayes(1976)年所提出的嬰幼兒聽檢交叉比對原則的意涵,下列何者錯誤? (A)使用測驗組合,以各項電生理檢查結果來證實行為聽力檢查的結果(B)重複進行同一項聽力檢查,以確認此項聽力檢查的信度與效度(C)個案史、家長對嬰幼兒的聽覺行為觀察也需與各項檢查結果比對(D)無法僅依賴單一項聽力檢查決定嬰幼兒的聽覺狀態
41.美國職業安全衛生署(OSHA)所指定的護聽計畫(1983)牽涉五個主要部分,下列何者除外? (A)每年聽力檢測(B)每年職場人員訓練(C)輪流替換工作環境(D)保留檢查紀錄
42.根據美國職業安全衛生署(OSHA)對標準閾值改變(standard threshld shift, STS)的定義,是 以下列那些頻率(Hz)的平均值作比對?(A)0.5k、1k、2k(B)1k、2k、4k(C)2k、4k、6k(D)2k、3k、4k
43.根據ASHA(1997)聽力篩檢建議,常用於成人聽力障礙的篩檢問卷是下列那一項? (A)HHIE-S(B)SIFTER(C)COSI(D)MAIS
44.成人個案在耳鼻喉科診間主訴雙耳突然聽不見,聽力師進行常規檢查後發現個案雙耳鼓室圖type A;聽反射正常;純音聽力檢查呈現雙耳重度到極重度感音神經性聽損(參見附圖),下列何者是較為可能之臨床診斷?(A)雙側突發性耳聾(B)功能性聽損(C)美尼爾氏病(D)耳硬化症
45.承上題 ,接下來聽力師可進行那些聽力學測驗組合以證實心中假設?①ABR ②OAE ③speech test ④Stenger test(A)僅①③(B)僅②③(C)僅①②③(D)①②③④
46.54歲張先生主訴右耳耳鳴,純音聽力檢查結果:右耳高頻輕度至中重度聽力損失,左耳聽力正常; 語音辨識閾右耳15分貝,左耳10分貝;語音辨識率右耳使用30 dB SL為56%,左耳使用30 dB SL為 96%,下列何種測試無法協助進一步鑑別診斷?(A)不同音量的語音音素均衡(phonemically balanced, PB)字所得的PI-PB函數,判斷是否PIrollover(B)短增強敏感度指數(short increment sensitivity index, SISI)測驗(C)聽性腦幹反應(auditory brainstem response, ABR)(D)聽反射檢查(acoustic reflex test, ART)
47.36歲林小姐,主訴聽力損失且有眩暈現象,純音聽力檢查結果:右耳輕度至中度混合性聽力損失, 左耳聽力正常;鼓室圖及聽反射檢查雙耳皆正常,此個案最可能的診斷為何?(A)聽小骨硬化症(otosclerosis)(B)聽小骨斷裂(ossicular discontinuity)(C)中耳膽脂瘤(cholesteatoma)(D)上半規管裂隙症(superior canal dehiscence, SCD)
48.亮亮的純音聽力檢查結果顯示,右耳為中度傳導性聽力損失、左耳為中度感音神經性聽力損失,以 音叉測驗來進行右耳交叉比對,下列何者結果為錯誤?(A)Bing test:positive(B)Rinne test:positive(C)Weber test:towards right(D)Schwabach test:patient hears it longer than the examiner
49.陡降型聽力圖若用來驗證SRT之結果,則會與下列那些頻率最為相關? (A)僅0.5、1 kHz(B)僅1、2 kHz(C)0.5、1、2 kHz(D)1、2、4 kHz
50.如果臨床上遇到懷疑病患有非器質性聽損,下列敘述何者最不適當? (A)適合加做OAE、CAEP來檢查(B)PTA重測信度>5分貝時,就可以懷疑是非器質性的聽損(C)ART結果也可提供參考(D)SRT與PTA的結果可能會有差距12分貝以上