91年 - 91 二技統測_護理類(一)_專業科目(二)：基本護理學#144949

1. 有關冰枕使用的說明，何者正確？ (A) 裝滿整袋冰塊，以增加冰敷面積及使用時間 (B) 裝 1/2 袋的冰塊及 1/2 袋的空氣，以增進舒適 (C) 裝 1/2〜2/3 袋冰塊後加入少許水，使冰塊銳角溶化 (D) 裝 1/2〜2/3 袋冰塊，袋內留少許空氣，以延緩冰塊溶化及增進舒適

2. 有關眼睛用藥的措施，何者正確？ (A) 同時有油劑與水劑，先點油劑 (B) 點藥時請病人的頭稍後傾，眼球往下看 (C) 點藥時水劑滴頭不觸及病人眼睛，滴在角膜上 (D) 點完水劑後，以乾棉球或紗布輕壓於內眼角處

3. 有關盤尼西林皮膚試驗的敘述，何者正確？ (A) 針頭插入皮膚的角度需為 5〜15 度 (B) 需先反抽檢查無回血才可將藥物注入皮內 (C) 藥物注射後用酒精棉片輕壓注射處，然後拔出針頭 (D) 使用紅筆沿小泡周圍勾出大小，在旁註明時間與藥名

4. 張先生穿前扣型上衣，左手打著點滴，更換新上衣之最適當步驟為： (A) 脫右手´脫左手´穿右手´穿左手 (B) 脫右手´脫左手´穿左手´穿右手 (C) 脫左手´脫右手´穿右手´穿左手 (D) 脫左手´脫右手´穿左手´穿右手

5. 有關女病人會陰沖洗之順序，下列最適當的為： M 清洗大陰唇 N 清洗小陰唇外側 O 清洗尿道口、陰道口、小陰唇內側 P 擦乾大小陰唇外側 Q 擦乾小陰唇內側與㆗間 (A) M´N´O´P´Q (B) N´O´M´Q´P (C) M´O´N´P´Q (D) O´N´M´Q´P

6. 為了對肌肉溫和施壓，使達到放鬆效果，背部按摩的開始與結束，最好採取下列哪一種按 摩法？ (A) 按撫法(stroking) (B) 重擦法(friction) (C) 揉捏法(kneading) (D) 扣擊法(tapotement)

7. 有關一般刷牙方法的敘述，何者最適當？ (A) 應選擇刷毛束最多的牙刷 (B) 每部位刷 2〜5 次 (C) 每次刷 2〜3 顆牙齒 (D) 刷毛與牙齦需呈 90 度角

8. 程先生右手臂受傷，使用三角巾懸吊之正確姿勢為： M 右肘關節彎曲小於 90 度 N 右肘關節彎曲維持 90 度 O 手心朝下 P 手心朝內 Q 手腕自然垂放 R 手腕與前臂呈同一直線 (A) MOQ (B) MPR (C) NOR (D) NPQ 護理類(一) 專業科目(二) 第 3 頁 共 8 頁

9. 陳小妹 15 個月大，其醫囑為「Vit K 1Amp I.M. q.o.d.」，注射部位最好選下列圖中哪一部位？ (A) A (B) B (C) C (D) D

10. 持續使用冰敷治療時間 30 分鐘以上，需間隔 30-60 分鐘，其主要在預防： (A) 保護性反應(protective response) (B) 反彈現象(rebound phenomenon) (C) 遠處效應(consensual response) (D) 加成反應(summation response)

11. 王小姐一天靜脈輸液總量 1000 c.c.，預計於白班與小夜共 16 小時期間使用微滴套管 (micro-drip set)輸注完畢，平均每分鐘滴速應控制為多少滴(gtt)最適當？ (A) 11 (B) 31 (C) 44 (D) 63

12. 醫囑為 V-Genta 100 mg q6h I.V. drip，而Ｖ-Genta 瓶上標示「2 ml/Vial , 40 mg/ml」，請問 每次給藥時需給多少 c.c.？ (A) 1.25 (B) 2.5 (C) 3 (D) 5

13. 陳先生，肝硬化病史，因嚴重上吐下瀉而暫禁食，呈現輕度脫水現象，採周邊靜脈輸液治 療，陳先生較適合採用下列哪些溶液？ M 乳酸鹽林格氏液 N 5%葡萄糖溶液 O 5%葡萄糖混合 0.45%生理食鹽水溶液 P 3%食鹽水 (A) MO (B) MP (C) NO (D) NP

14. 醫院㆗成立靜脈注射小組專職靜脈注射，此理念是受貝維斯(Bevis)所提護理理念演進 的哪個階段的影響？ (A) 苦行僧主義 (B) 浪漫主義 (C) 實用主義 (D) 存在主義

15. 影響護理專業發展的因素，以下敘述何者錯誤？ (A) 實施全民健保後醫療費用縮減，使護理工作量大幅減少 (B) 民眾的教育程度與消費意識提高，對護理指導的需求增加 (C) 保健與後續性照顧需求增加，使護理工作領域更為擴展 (D) 民眾對醫療保健的素質要求提高，對護理品質亦有所要求 

16. 以下何者是護理專業性的表現？ (A) 以直覺行事，強調自主性、獨立性 (B) 在醫院工作是最能展現護理的獨特性 (C) 強調絕對的正確性及對權威的服從 (D) 實務運作上有特定的目標或執業標準

17. 有關影響健康的因素，以下敘述何者錯誤？ (A) 全民健保政策是影響健康之環境因素 (B) 缺水或水患為影響健康之物理環境因素 (C) 樂透彩的發行是影響健康之環境因素 (D) 運動習慣的養成是影響健康之生物性因素

18. 學者鄧恩(Dunn)1961 年對健康所下的定義：「個人高層次的健康是指個人潛能的完全發 揮，這需要個人在他的環境㆗持續保持平衡與確定發展的方向。」下列敘述何者最符合此 定義的特色？ (A) 強調積極極致的健康狀態 (B) 強調個人健康應由他人來客觀判定之 (C) 強調個人以各種方式達到自己的最佳狀態 (D) 強調健康具有身、心、社會特定的標準

19. 李先生明㆝預做大腸鏡檢，今開始進食清流質飲食，以下哪些食物較適合李先生？ M 牛奶 N 豆漿 O 藕粉湯 P 米湯 Q 運動飲料 (A) MNO (B) NOP (C) OPQ (D) NOQ

20. 李小姐理想體重為 52 公斤，目前實際體重為 43 公斤，請問其體重屬於哪個範圍？ (A) -5% 以內 (B) -5%〜-10% (C) -10%〜-20% (D) -20% 以上

21. 灌食時如何決定管灌食量？ (A) 營養部所配送之全部量 (B) 每次灌食量為 250 c.c. (C) 評估上一餐消化情形 (D) 依個案排泄狀況而定

22. 長時間禁食對身體產生的影響為： M 異化作用減少 N 腸黏膜萎縮 O 同化作用增加 P 骨骼肌耗損 (A) MN (B) MP (C) NO (D) NP

23. 個案：「不知為什麼，我住這兒晚上都睡不好。」 護士：「你一定是認床，過幾㆝就習慣了」 此護士所運用的不當溝通方式為： (A) 猜測 (B) 過早下結論 (C) 過度表示意見 (D) 不適當的保證

24. 個案：「我不能和你或別人談這些，對你們而言簡直是浪費時間。」 護士：「你是說沒有一個人能瞭解你的感覺嗎？」 下列最能表達此護士所運用的溝通技巧為： (A) 改變話題 (B) 澄清 (C) 反映 (D) 鼓勵比較

25. 屬於醫院中機械性傷害為： M 老年人於病房中跌倒 N 護理人員碰觸化學性藥物 O 病人使用熱水袋導致皮膚損傷 P 工友整理廢棄物被針扎傷 (A) MO (B) MP (C) NO (D) NP

26. 病房突然發生火災，下列哪一種措施為護理人員最適當的處理？ M 通知總機報告著火㆞點 N 打開窗戶以促進空氣流通 O 給予病人氧氣以免缺氧 P 關掉火災㆞區的電源 (A) MO (B) MP (C) NO (D) NP

27. 下列何者為阻斷感染源傳播途徑的方法？ M 每日更換床單 N 照顧病患前洗手 O 更換傷口敷料 P 污染物勿碰觸工作制服 (A) MO (B) MP (C) NO (D) NP

28. 下列何者屬於院內感染？ M 手術後第四㆝傷口出現紅、腫情形 N 在急診室一㆝後出現發燒情形 O 入院時足部傷口出現膿性分泌物 P ㆗心靜脈導管注射處有膿性分泌物 (A) MO (B) MP (C) NO (D) NP

29. 接受以隱靜脈移植的冠狀動脈繞道手術病人，評估其手術後血循狀況，應選擇哪些脈搏的 部位為宜？ M 頸動脈 N 心尖脈 O 肱動脈 P足背動脈 (A) MO (B) MP (C) NO (D) NP

30. 下列屬於護理人員獨立功能之護理活動為： (A) 依常規收集痰液標本，以便做細菌培養檢查 (B) 當呼吸急促時，依醫囑給予 3 L／min 氧氣使用 (C) 告訴家屬執行隔離措施之重要性，並示範隔離方法 (D) 當體溫升至 39℃時，給予 p. r. n. Scanol 1# 口服使用

31. 臺灣地區的健康照護體系中，緊急救護服務是屬於： (A) 預防保健服務 (B) 急性醫療服務 (C) 復健照顧服務 (D) 後續照顧服務

32. 某中風病患經治療後，醫師評估其狀況可以出院，但因家中缺乏人手照顧而不願意出院， 護理人員與醫師及社工員討論病人出院事宜，此時護理人員扮演的角色為： (A) 協調者(coordinator) (B) 決策者(decision-maker) (C) 研究者(researcher) (D) 教導者(educator)

33. 健保預算中將急重症照護列為優先給付項目，其主要所考量的倫理原則為何？ (A) 自主原則(Autonomy) (B) 公平原則(Justice) (C) 施益原則(Beneficence) (D) 不傷害原則(Non-maleficence) 

34. 依我國護理人員法，護理人員執行業務所應遵守的義務與責任有： M 於產婦分娩過程中，依醫囑執行相關的醫療輔助行為 N 為維護 AIDS 病人隱私，應保守其病情而不需立即通報 O 評估家屬的學習需求，擬定計畫並提供個別性護理指導 P 病人手術後第七天，護理人員評估進食狀況，即予以拆線 (A) MO (B) MP (C) NO (D) NP

35. 腦部損傷病患，較可能會出現的呼吸型態為：(註：下圖橫軸表示時間，縱軸表示呼吸空氣量)
(A) MO (B) MP (C) NO (D) NP

36. 下列何種圖形最能代表發燒種類㆗的恆常熱(constant fever)？(註：下圖橫軸表示時間， 縱軸表示溫度) (A) (B) (C) (D)

37. 某病患連續三日未解便，下列護理措施何者錯誤？ (A) 多攝取糕點、餅乾 (B) 對腹部施壓及環狀按摩 (C) 鼓勵早餐後上廁所排便 (D) 水份增至 2000〜2500 c.c.／㆝ 38.8℃ 38.8℃ 38.8℃ 38.8℃ 正常 體溫 正常 體溫 正常 體溫 正常 體溫 時 日 時 時 36℃ 38℃ 37℃ 40℃ 39℃ 36℃ 38℃ 37℃ 40℃ 39℃ 36℃ 38℃ 37℃ 40℃ 39℃ 36℃ 38℃ 37℃ 40℃ 39℃ 0 6 12 18 24 0 6 12 18 24 0 0 6 12 18 24 1 2 3 4 護理類(一) 專業科目(二) 第 7 頁 共 8 頁

38. 下列護理記錄的書寫，何者最適當？ (A) 「態度不合作，拒絕翻身，家屬也不願意配合」 (B) 「可自行做床上運動，活動佳但活動㆗常抱怨會痛」 (C) 「尾薦骨處有破皮，依醫囑予藥膏使用，情況有改善」 (D) 「每日下床兩次，使用拐杖以四點式步態行走 10 分鐘」

39. 護士於某日早上 9:10AM 書寫護理記錄如下：「術後第三㆝，B.T.：37.8℃at 9AM，看起來 像發燒，囑其多喝開水，續觀察病人體溫變化。R.N.王曉英。」，此記錄違反哪些原則？ M 事實性 N 正確性 O 完整性 P 時效性 Q 組織性 (A) MNO (B) MOQ (C) NOP (D) NPQ

40. 下列護理診斷及導因之敘述，何者最為正確？ (A) 急性疼痛/髖關節置換術 (B) 皮膚完整性受損/腦血管意外 (C) 不遵從：服用類固醇藥物/缺乏衛教 (D) 營養狀況改變：少於身體所需/口腔潰瘍疼痛

41. 某婦人突然中風跌倒，經檢查發現左半身癱瘓、右膝腫脹瘀血，並有大便失禁情形，不斷 呻吟，護士欲協助其翻身，即痛苦大叫不准他人碰觸，下列護理診斷，何者應最優先處理？ (A) 急性疼痛 (B) 身體活動功能障礙 (C) 排便型態改變 (D) 身體心像改變

42. 某病患尾薦骨處發紅、起水泡，此壓瘡分期為： (A) 第一期 (B) 第二期 (C) 第三期 (D) 第四期

43. 某病患因長期依賴高背輪椅活動，哪些部位易發生壓瘡？ M 枕骨 N 髂骨突 O 坐骨結節 P 兩腳膝蓋外側 Q 肩胛骨 (A) MNO (B) MOQ (C) MOP (D) NOQ

44. 訓練病患股四頭肌，令其用腳抵住床尾用力，數 5 秒，再放鬆，此運動屬於？ M 被動運動 N 主動運動 O 等長運動 P 等張運動 (A) MO (B) NP (C) NO (D) MP

45. 在哪個睡眠週期消化性潰瘍病人容易發生胃痛？ (A) 快速動眼期 (B) 非快速動眼第二期 (C) 非快速動眼第三期 (D) 非快速動眼第四期

46. 執行「absolute bed rest」醫囑時，下列何者錯誤？ (A) 此醫囑又稱為完全臥床休息 (B) 除下床如廁外均應臥床休息 (C) 其目的是為了緩解症狀、降低新陳代謝、減輕耗氧量 (D) 日常活動均應限制於床上執行，且完全由他人代理

47. 術後 6 小時病人膀胱漲，但無法解尿，誘尿時哪一種方法較不適當？ (A) 聽流水聲 (B) 手握冰塊 (C) 按摩恥骨聯合上方 (D) 作凱格爾氏(Kegel's)運動

48. 關於泌尿道感染個案之護理措施，下列何者最適當？ (A) 鼓勵每日攝取 1000〜1500 c.c.水份 (B) 大量飲用柳橙原汁酸化尿液 (C) 鼓勵每日溫水坐浴 2 次 (D) 指導性活動前、後均應解尿

49. 執行成人大量灌腸技術，下列何者正確？ M 肥皂水溫應在 37.8〜40.6℃ N 適當之肛管為 14〜18 Fr. O 灌腸筒液面應高於肛門 45〜60 公分 P 肛管插入 7.5〜10 公分 Q 灌完後請病人儘量忍住便意 5〜10 分鐘 (A) MNO (B) MOQ (C) NOP (D) OPQ

50. 有關護士協助病患活動的描述，何者錯誤？ (A) 移動肥胖病人時，可運用床單或使用滑板滑動之方式較省力 (B) 協助病患床上活動時，宜調整床的高度與護士的腰部同高 (C) 協助病患由床緣移至輪椅時，雙手環抱其腋下，應採雙腳平行與肩同寬之姿勢 (D) 協助臥床病患坐於床緣時，護士應面向床尾，一腳在前一腳在後，一手伸入病人肩 頸下，另一手伸入病人膝下，重心由前腳移至後腳