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理賠理論與實務
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106年 - 106秋 中華民國人壽保險 理賠理論與實務#69187
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複選題
41. 有關病歷中常見之疾病名稱縮寫,下列何者正確?
(A) CIS:原位癌
(B) CSH:慢性硬腦膜下血腫
(C) CU:胃潰瘍
(D) UIR:上呼吸道感染
答案:
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統計:
A(253), B(219), C(73), D(137), E(0) #1795346
詳解 (共 1 筆)
hanhan
B1 · 2021/02/20
#4553680
GU:胃潰瘍 URI:上呼吸道感染
(共 21 字,隱藏中)
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複選題42. 關於「法定繼承人」及遺產應繼分之敘述,下列何者正確? (A) 依據民法第 1138 條之規定,除配偶外,法定繼承人之順位依序如下:直系 血親卑親屬、父母、兄弟姊妹、祖父母。 (B) 依據民法 1139 規定,第一順位之繼承人,以親等近者為先。 (C) 直系血親卑親屬通常是指子女或依法收養的養子女,繼子女並不是民法第 1138 條規定之「直系血親卑親屬」。 (D) 按民法第 1144 條之規定,倘法定繼承人為第三順位繼承人,配偶之應繼分 為遺產的 2/3。
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複選題43. 有關高處墜落案件之調查,下列敘述何者正確? (A) 需瞭解事故前,被保險人於何時、何地與何人及從事何種活動。 (B) 需瞭解被保險人之工作地點/住家地點與事故地點之地緣性。 (C) 瞭解事故第一現場狀況,例如:女兒牆/窗台/陽台高度與被保險人身高比 例之合理性、是否留有遺囑…等。 (D) 需瞭解陳屍地點與建物外牆之水平距離,以確認是否有自為性跳樓之可能性。 U60-理賠理論與實務 106 年度秋季測驗—理賠理論與實務 第 13 頁/共 14 頁
#1795348
複選題44. 關於保險法第 107 條之規定,下列敘述何者正確? (A) 民國 99 年 2 月 3 日修法前之規定,以未滿 14 歲之未成年人為被保險人訂 定之人壽保險契約,身故時僅能給付喪葬費用,且以 200 萬元為限。 (B) 民國 98 年 6 月 8 日立法院財政委員會召開會議審查立法委員所提修正草 案,為避免誘發道德危險,明訂以未滿 15 歲未成年人為被保險人之人壽保 險契約,死亡給付須至被保險人 15 歲之日起始生效力。 (C) 現行規定為未滿 15 足歲被保險人身故時,僅退還所繳保費(不得加計利 息),或返還投資型保險專設帳簿之帳戶價值。 (D) 依保險法第 107 條第四項規定,喪葬費用之保險金額,不得超過遺產及贈 與稅法第 17 條有關遺產稅喪葬費扣除額之一半;目前之限額為 55.5 萬元。
#1795349
複選題45. 有關保險法第 54 條第 2 項契約之解釋方法,下列敘述何者有誤? (A) 契約解釋要適用保險法第 54 條第 2 項規定,作出有利於被保險人之結論 時,必先窮盡契約解釋之方法而後「仍有疑義時」,始得為有利於被保險人 之解釋。 (B) 保險法第 54 條第 2 項,只有在契約(意思表示)之解釋有其適用,在「事實」 之認定上並無適用之餘地。 (C) 不須先解釋契約,只要兩造主張不同,即採有利於被保險人之主張。 (D) 保險法第 54 條第 2 項,在契約(意思表示)之解釋與「事實」之認定均可適用。
#1795350
複選題46. 有關交查時應考慮的基本原則,下列何者正確? (A) 重大性原則 (B) 比例原則 (C) 必要性原則 (D) 明確性原則
#1795351
複選題47. 下列何者為理賠人員應具備的基本能力? (A) 觀察力 (B) 邏輯力 (C) 溝通力 (D) 執行力
#1795352
複選題48. 針對目前常見「住院必要性」認定之案件,理賠人員可運用 URC 的審理原則, 以掌握公平合理的基本原則。所稱「URC 的審理原則」,包括以下哪些考量點? (A) 經常的(Usual) (B) 地域性的(Region) (C) 習慣的(Customary) (D) 以上皆是
#1795353
複選題49. 有關「顱內出血」之敘述,下列敘述何者正確? (A) 顱內出血分為自發性與外傷性,自發性顱內出血多與高血壓疾病有關,外 傷性顱內出血是指頭部受到外力撞擊導致出血。 (B) 審理顱內出血之傷害險理賠申請案件時,要注意是否有頭部外傷;若有頭 部外傷,一定符合意外險的保障範圍。 (C) 自發性顱內出血常發生於大腦基底核、丘腦、大腦皮質下、小腦與腦幹。 (D) 依據目前司法實務見解,關於涉及顱內出血情形之意外險申請案,大部分 判賠的依據為「是否有明確意外事故」,若無法證明有明確意外事故者,則 多半判決保險公司不必理賠。
#1795354
複選題50. 下列何者為理賠人員執行理賠作業時的責任? (A) 恪守相關法令規範 (B) 依據保險契約約定進行審核 (C) 快速而合理地履行保險公司的給付責任 (D) 建立保險秩序
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1. 保險業風險管理實務守則中,「風險辨識」與「風險衡量」是屬於何項管理架構 的內涵? (A) 風險評估 (B) 風險監控 (C) 風險回應 (D) 風險治理
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