阿摩線上測驗
登入
首頁
>
理賠理論與實務
>
114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#131433
> 試題詳解
複選題
42. 理賠調查作業的主要目的有那些?
(A) 防制保險詐欺與犯罪
(B) 檢視核保的策略與風險分類
(C) 確認承保範圍與給付的責任
(D) 維護投保大眾及保險契約的公平合理
答案:
登入後查看
統計:
A(217), B(42), C(214), D(195), E(0) #3596049
詳解 (共 1 筆)
MoAI - 您的AI助手
B1 · 2025/10/02
#6826899
題目解析 此題考察的是理賠調查作業的主...
(共 869 字,隱藏中)
前往觀看
1
0
相關試題
複選題43. 天氣或氣候除了影響地球生態環境外,對於理賠事故的發生也占有關鍵性的角色。下列理賠案件的訪查,何者與天氣或氣候有關,在訪查過程中必須要特注意? (A) 溺水意外 (B) 意外跌倒 (C) 高處墜落 (D) 一氧化碳、瓦斯及廢氣中毒
#3596050
複選題44. 白血球具有吞噬作用,檢查白血球的數值,就可以診斷疾病或找出引起發炎的原因。因此,淋巴球的增加,暗示可能的疾病有: (A) 結核 (B) 痲疹 (C) 百日咳 (D) 流行性耳下腺炎
#3596051
複選題45. 下列對於健康保險「等待期間(Waiting Period)」的敘述,何者是正確的? (A) 主要在避免帶病投保之道德危險 (B) 等待期間內罹患之疾病,保險公司不負給付保險金之責 (C) 等待期間內發生之意外傷害事故,保險公司不負給付保險金之責 (D) 等待期間之後的醫療行為,與等待期間的病史具有因果關係,保險公司不負給付保險金之責
#3596052
複選題46. 下列對於「理賠風險控管」的敘述,何者正確? (A) 作業風險:因系統操作及作業流程中需人為介入操作或系統控制正確性的失誤風險 (B) 契約風險:因契約條款對於給付內容規範未臻周延,或因醫療技術進步等因素,造成保障範圍擴大而形成理賠給付的風險 (C) 理賠風險:處理理賠案件過程中,因作業不當或疏失而產生之風險 (D) 誠信風險:因公司理賠或內部人員不誠信的行為,而可能造成的損害風險
#3596053
複選題47. 下列對於保單條款除外責任之「犯罪行為」的敘述,何者是正確的? (A) 此處所稱「犯罪行為」,應指觸犯刑法或其他特別刑事法律而言 (B) 若被保險人之行為觸犯「行政罰鍰」,也包括在「犯罪行為」的範圍內 (C) 在司法實務上,「犯罪行為」不限於起訴經法院判決確定的犯罪,始認為有保險「犯罪行為」除外責任之適用 (D) 被保險人之「犯罪行為」,在人壽保險、傷害保險、住院醫療費用保險之保單條款均列為除外責任,故保險人免負保險責任
#3596054
複選題48. 下列有關病歷中,常用的疾病名稱縮寫,何者是正確的?(A) APS:病療記錄(B) CAD:冠狀動脈疾病(C) DM:糖尿病(D) OD:門診
#3596055
複選題49. 下列對於一氧化碳中毒案件之調查與審核,何者屬於必要查證的項目? (A) 事故發生前,被保險人的活動情形?(是否吵架?洗澡?睡覺?) (B) 事故發生時,被保險人房間的空間大小?與產生一氧化碳的裝置之相對位置? (C) 事故發生後,屍體顏色是否呈現粉黑色屍斑? (D) 被保險人基本資料:職業、工作狀況、課業情形?財務狀況?交友狀況?健康情形?
#3596056
複選題50. 下列有關保險法第 54 條第 2 項「契約解釋」的敘述,何者是正確的? (A) 契約之解釋,不得悖離保險法的基本原則,例如:保險利益、對價平衡原則等 (B) 契約的解釋以契約之適用為前提,而不是當兩造主張不同的時候,就可以直接採有利於被保險人之主張 (C) 保險法第 54 條第 2 項,除了在契約(意思表示)解釋可以適用外,也須符合「事實」之認定 (D) 契約解釋要適用保險法第 54 條第 2 項規定,作出有利於被保險人之結論時,必先窮盡契約解釋之方法而後「仍有疑義時」,始得為有利於被保險人之解釋
#3596057
1. 有關保險市場的不完全,以下敘述何者為真? (A) 保險存在不完全,無法解釋及證明許多保險實務、經營及大部分的保險監理法規 (B) 保險市場不完全的認知,對於正確概念的建立並無相關 (C) 保險市場存在不完全,使得監理法規無存在之必要 (D) 若不完全並不存在,則保險公司的機制僅相當於共同基金
#3596058
2. 傳統現金價值保險,下列敘述何者為真? (A) 對影響保費之各種因素給予相關的假設,並從中推導出應被收取且可分割的保費 (B) 經濟學者及行銷人員傾向將平準保費之終身壽險視為不可分的契約,該契約可對受益人提供財務保障,並包括解約金及保單貸款等可使用的契約利益,保單持有人可能不願繼續投保並為了現金價值而解約 (C) 保單持有人可在保單價值的限額內以契約約定的利率向保險公司貸款,並 以現金價值為擔保 (D) 不論何種生存給付,終身壽險保單都是可分割的契約,其並非部分「保障」 及部分「儲蓄」
#3596059
相關試卷
115年 - 115 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#138292
2026 年 · #138292
114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#131433
2025 年 · #131433
114年 - 114 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#126244
2025 年 · #126244
113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#123545
2024 年 · #123545
113年 - 113 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#119258
2024 年 · #119258
112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#116612
2023 年 · #116612
112年 - 112 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#113585
2023 年 · #113585
111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_秋季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#110905
2022 年 · #110905
111年 - 111 中華民國人壽保險管理學會_春季壽險管理人員暨核保理賠人員測驗:理賠理論與實務#107040
2022 年 · #107040
110年 - 110 春 中華民國人壽保險:理賠理論與實務#97605
2021 年 · #97605