複選題
48. 下列針對「梅毒(Syphilis)」的敘述,何者是錯誤的?
(A) 慢性全身性的傳染性疾病
(B) 無法經由胎盤傳染給胎兒
(C) 晚期梅毒可造成身體主要器官的傷害
(D) 患者經完整抗生素治療後血清梅毒螺旋體血球凝集反應(TPHA)會因治療
成功必定會轉呈陰性
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統計: A(125), B(735), C(109), D(714), E(0) #2896017
統計: A(125), B(735), C(109), D(714), E(0) #2896017
詳解 (共 2 筆)
#7498544
TPHA 的核心概念
檢測目標:它用來測量人體血液中針對梅毒螺旋體產生的特異性抗體。
臨床角色:當初步篩檢(如 RPR 或 VDRL)呈現陽性時,醫院會用 TPHA 進行確認診斷,排除偽陽性。
免疫記憶:一旦感染過梅毒,即使經過妥善治療痊癒,TPHA 的結果通常會終身保持陽性(像是一種免疫疤痕或歷史紀錄),因此無法用來評估目前的治療效果或判斷是否為重複感染。
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用一個比方更好理解:
- 梅毒螺旋體(細菌)= 小偷
- 梅毒特異性抗體 = 身體記住小偷長相的「通緝令」
- TPHA = 警察手裡的「掃描器」,用來檢查你體內有沒有這張通緝令。
這項檢查有 2 個特性:
- 它是個「神準的偵探」:因為它專門抓梅毒的通緝令,所以用來做最終確認,幾乎不會抓錯人。
- 它有「超強的記憶力」:只要你以前感染過梅毒,這張通緝令就會一輩子留在體內。所以就算你已經吃藥完全治好了,TPHA 檢查依然會一輩子呈現陽性(代表有過紀錄)。
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VDRL 檢查就像是身體裡的「梅毒警報器」,只要治療成功,這個警報器的聲音(滴定值)就會越來越小,最後完全熄滅(變成陰性)。用更白話的方式來解釋這個過程:
- 什麼是滴定值?
滴定值(例如 1:32、1:4 等數字)就像是警報器的音量。數字越大,代表體內的梅毒正處於活躍狀態、警報鬧得越兇。 - 治療後的變化:
當你接受了完整的抗生素治療,把體內的梅毒細菌通通消滅之後,這個警報器的音量(滴定值)就會隨著時間慢慢變小(例如從 1:32 降到 1:8,再降到 1:2)。 - 最後的結果:
通常在治療成功後的幾個月到一兩年內,警報器會徹底安靜下來,也就是 VDRL 檢查會順利「轉成陰性」。這就代表你已經完全康復了!
? 與前一題的 TPHA 對比:- VDRL(警報器):病好了,警報就會熄滅(轉陰性),所以醫生都用它來觀察治療有沒有成功。
- TPHA(通緝令):不管病有沒有好,這張通緝令都會一輩子留著(維持陽性)。
- 什麼是滴定值?
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