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7 關於心肌細胞之興奮-收縮耦合（excitation-contraction coupling）過程的敘述，下列何者錯誤？
(A) L-型鈣通道打開後，會牽扯並改變結構相連的雷恩諾鹼受體（ryanodine receptor）之構型
(B)細胞外鈣離子流入細胞質後，會與肌漿網（sarcoplasmic reticulum）之雷恩諾鹼受體結合
(C)細胞外鈣離子流入細胞質後，會使得大量鈣離子由肌漿網之終池（terminal cisternae）釋出
(D)引發此過程之機制是透過一種鈣誘發性鈣釋放（calcium-induced calcium release）的方式
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統計： A(596), B(242), C(253), D(97), E(0) #2977916
統計： A(596), B(242), C(253), D(97), E(0) #2977916
詳解 (共 8 筆)
蘇家慧
#6283544
心肌與骨骼肌的比較
| 特徵 | 心肌（Cardiac Muscle） | 骨骼肌（Skeletal Muscle） |
|---|---|---|
| L-型鈣通道（DHPR） | 作為鈣離子流入的通道 | 與 RyR 構型直接耦合 |
| 雷恩諾鹼受體（RyR） | 被流入的鈣離子激活，釋放肌漿網鈣 | 通過 DHPR 的結構變化被激活 |
| 主要機制 | 鈣誘發性鈣釋放（CICR） | 機械耦合 |
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蘇家慧
#6283530
(A) L-型鈣通道打開後，會牽扯並改變結構相連的雷恩諾鹼受體（RyR）之構型：
這其實是描述 骨骼肌中的機制，骨骼肌的興奮-收縮耦合是依靠 L-型鈣通道DHPR 和 RyR 的直接機械耦合 完成的。
在心肌中，L-型鈣通道（DHPR）與雷恩諾鹼受體（RyR）並沒有直接結構連接，心肌使用的是 鈣誘發性鈣釋放（CICR）。
(B) 細胞外鈣離子流入細胞質後，會與肌漿網之雷恩諾鹼受體結合：
這是心肌特有的機制。L-型鈣通道允許少量細胞外鈣進入細胞質，這些鈣離子作為觸發劑，結合到肌漿網上的雷恩諾鹼受體（RyR），引發更多鈣釋放。
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一定要上榜營養師
#7440598
這題考的是心肌細胞中非常核心的生理機制「鈣誘發性鈣釋放」（Calcium-induced calcium release, CICR）。
答案是 (A) L-型鈣通道打開後，會牽扯並改變結構相連的雷恩諾鹼受體（ryanodine receptor）之構型。
? 核心解析：為什麼 (A) 是錯誤的？
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(A) 錯誤：這項敘述描述的是「骨骼肌」的耦合機制，而非心肌。
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在骨骼肌中：細胞膜上的二氫吡啶受體（DHPR，即 L-型鈣通道）確實與肌漿網上的雷恩諾鹼受體（RyR）存在物理性的直接接觸（機械耦合），鈣通道構型的改變會透過物理拉扯直接開啟 RyR。
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在心肌中：DHPR 與 RyR 之間沒有這種物理結構上的直接相連。心肌的耦合必須依賴進入細胞內的鈣離子作為「信號分子」，去觸發肌漿網釋出更多的鈣。
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? 選項分析
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(B) 正確：這是心肌細胞耦合的關鍵。流入的少量細胞外鈣離子直接與肌漿網上的 RyR 結合，進而誘發鈣通道開啟。
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(C) 正確：這是鈣誘發性鈣釋放（CICR）的結果，由肌漿網釋出的大量鈣離子隨後引發肌肉收縮。
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(D) 正確：這正是心肌興奮-收縮耦合的標準定義。
? 考前秒殺「骨骼肌 vs. 心肌」耦合差異
這題非常容易搞混，請牢記這個關鍵分水嶺：
耦合機制對照：
骨骼肌 $\rightarrow$ 物理耦合（機械開關）：通道直接拉開受體。
心肌 $\rightarrow$ 化學耦合（鈣誘發鈣釋放, CICR）：流入的鈣是「啟動鍵」。
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