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95年 - 95年度麻醉專科醫師#91794
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1、 有關使用 0.5% heavy marcaine 作 spinal anesthesia,下列何者最不影響麻 醉高度?
(A) 年齡
(B) 身高
(C) 注射速率
(D) 注射劑量
(E) 注射位置
答案:
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統計:
A(1), B(0), C(4), D(0), E(0) #2482885
私人筆記 (共 1 筆)
Chris
2025/03/28
私人筆記#6824427
未解鎖
Ref: miller anesthe...
(共 29 字,隱藏中)
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2、 有關上肢 interscalene 神經阻斷,下列何者最不適當? (A) 鎖骨(clavicle)及手肘(elbow)內側的手術,其麻醉效果最好 (B) 但合併發生單側膈神經阻斷(phrenic nerve block)的機會很高 (C) 會使肺功能降低約 25% (D) 在沒有意外性血管內注射的情況下,嚴重的低血壓及心律過緩仍可能出現 (E) 施打位置介於 anterior 與 middle scalene muscles 之間
#2482886
3、 有關 spinal cord transaction 的病患,下列敘述何者最不適當? (A) 病人可能因很小的刺激,就會造成交感神經過度反應(sympathetic hypereflexia) (B) 低血容(hypovolemia)時,易產生 bradycardia (C) 病人的 renin-angiotensin-aldosterone system 會失去維持血壓的能力或幾乎 沒有功能 (D) 改變身體姿勢,易引發低血壓 (E) 雖然部位已沒有感覺或已喪失運動功能,進行手術時,仍需施行麻醉(spinal anesthesia 或 general anesthesia)
#2482887
4、 有關 TURP syndrome,下列敘述何者最不恰當? (A) 可出現速脈心律不整(tachyarrhythmia) (B) 可出現緩脈心律不整(bradyarrhythmia) (C) 對低血壓症狀病患,應快速給予靜脈輸液及昇壓劑(inotropics)治療 (D) 若血鈉低於 120 mEq/L 時,可發生腦水腫或昏迷 (E) 可出現視野障礙或失明症狀(visual disturbance or blindness)
#2482888
5、 有關局部麻醉劑(local anesthetics)的敘述,下列何者最不恰當? (A) 相較於 bupivacaine, ropivacaine 的心血管毒性較低(cardiovascular toxicity) (B) 與 epinephrine 血管收縮劑併用,可延長藥物的作用時間 (C) 懷孕引起的荷爾蒙改變,會減弱局部麻醉劑的 potency,故懷孕病人應增 加劑量 (D) 懷孕會增加 bupivacaine 的心臟毒性,不建議使用 0.75%以上的濃度 (E) 改變組織的酸鹼值(pH),會影響局部麻醉劑的作用起始時間(onset)
#2482889
6、 有關鴉片類成癮(opiate addiction)病患的描述,下列何者最不恰當? (A) 為了避免戒斷症候群(withdrawal symptoms)的發生,任何情況下均不可使 用 naloxone (B) 麻醉前,應給予足夠的鴉片類藥物作術前給藥(premedication) (C) 會造成 adenyl cyclase 的抑制 (D) 會降低 protein kinase A 的活性 (E) 常合併心肺疾病,會增加肺泡動脈間氧氣的差距 (increased alveolar-arterial O2 gradients)
#2482890
7、 有關 anticholinergic drugs 的描述,下列何者最不恰當? (A) 相較於 atropine 及 scopolamine, glycopyrrolate 的作用時間(duration)最長 (B) Glycopyrrolate 最常發生 central anticholinergic syndrome (C) Atropine 較 glycopyrrolate 更易產生心跳增快(tachycardia) (D) 前述三種 anticholinergic drugs, 其 CNS sedation 最強為 scopolamine (E) 麻醉前給予這些藥物可有效減少唾液的分泌
#2482891
8、 有關 hypercapnia 的描述,下列何者最不恰當? (A) 會刺激 sympathoadrenal system 的 reflex,使 plasma catecholamine level 上 昇 (B) 心輸出量(cardiac output)提高 (C) 全身血管阻力(systemic vascular resistance)升高 (D) 肺血管阻力升高 (E) 當 PaCO2 =50-100 mmHg 時會刺激呼吸中樞,但當 PaCO2 >100 mmHg 時 卻反而會抑制
#2482892
9、 有關重症肌無力症(myathenia gravis)的敘述,下列何者最不恰當? (A) 屬於自體免疫疾病(autoimmune disease)的一種 (B) 抗體會作用於 neuromuscular junction 的 acetylcholine receptors 上 (C) 常合併胸腺瘤(thymoma)或胸腺淋巴 (thymic lymphoid follicular) 增生 (D) 使用 succinylcholine 作麻醉誘導插管,會引發惡性高溫(malignant hyperthermia),故不建議使用 (E) 給予 edrophonium 可診斷重症肌無力症
#2482893
10、 有關喉頭痙癵(laryngospasm)的描述,下列何者最不恰當? (A) 好發於麻醉深度不足時 (B) Succinylcholine 可造成通氣困難(difficult ventilation),不建議使用 (C) 好發於小孩,造成氣道阻塞 (D) 源於上喉神經(superior laryngeal nerve)的刺激 (E) Intravenous lidocaine 可抑制氣門關閉(glottic closure)
#2482894
11、 有關肺臟移植,下列敘述何者最恰當? (A) Donor 的 venous cuff 和 recipient 的 left atrium 接合時為手術最困難的步 驟,故通常是第一個需接合的部份 (B) 肺動脈剛接合後,最可能產生再灌流傷害(reperfusion injury) (C) 因肺部為含氣體的器官,故移植過程中不需排氣(de-airing maneuvers) (D) 技術上,氣管接合較血管接合困難,產生漏氣的可能性很高,宜在血管接 合後再進行氣管接合 (E) 相較於肺纖維化病人(pulmonary fibrosis),慢性阻塞性肺病(COPD)的 病人進行單肺移植時,不常出現非預期性的心肺體外循環(unplanned CPB) 的狀況
#2482895
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