阿摩線上測驗
1.有關 nitrofurantoin 的敘述，下列何者正確？
(A)是急性腎盂腎炎的治療首選之一
(B)oral bioavailability 很差，需要 IV injection
(C)對 Proteus mirabilis 效果很好，但＞40% Escherichia coli 對其具抗藥性
(D)禁止用在 G6PD-deficient 新生兒，可能會造成 hemolytic anemia
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統計： A(0), B(0), C(0), D(23), E(0) #3972590
統計： A(0), B(0), C(0), D(23), E(0) #3972590
詳解 (共 10 筆)
上岸胖妞
#7472458
74.有 G6PD deficiency 的病人，不能使用下列何種藥品？
(A) allopurinol
(B) carbamazepine
(C) primaquine
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-115年 - 115-1 專技高考_藥師(二)：藥學(五)(包括藥物治療學)#137341Cㅤㅤ
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我家有隻柴
#7452569
nitrofurantoin
- 可治單純性下泌尿道感染
- 常見劑量：PO 100mg bid for 5 days
- 可用於治療孕婦泌尿道感染（懷孕第38-42週、分娩期不用，避免新生兒溶血性貧血）
- Beers Criteria：老年人謹慎/避免使用
- 小於一個月的新生兒應避免使用（以免溶血性貧血）
- G6PD缺乏症者需避免使用，可能導致溶血性貧血
- 常見副作用：胃腸道不適、噁心嘔吐
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(A) 是急性腎盂腎炎的治療首選之一
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急性腎盂腎炎常見致病菌：E. coli
經驗性抗生素
過去 12 個月若用過FQ的病人不再用FQ
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非複雜型腎盂腎炎
門診給藥（口服為主）
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第三代Cepha類
FQ (Cipro, Levo)
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| 複雜性腎盂腎炎 |
第三代Cepha類
第四代Cepha類
Carbapenem
Pip/Tazo
FQ
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Nitrofurantion不建議用於腎盂腎炎治療，因其在腎臟組織穿透力差，無法達到有效濃度（僅能在尿液達到有效濃度，故可以用於治療尿道炎）
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(B) oral bioavailability 很差，需要 IV injection
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根據MicroMedex，oral bioavailability有87%，若搭配食物可以達到94%
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(C) 對 Proteus mirabilis 效果很好，但＞40% Escherichia coli 對其具抗藥性
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nitrofurantoin主要用於單純性UTI，單純性UTI最常見的致病菌為E. coli
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Proteus mirabilis奇異變形桿菌常見於複雜性UTI，為長期留置導尿管病患的常見感染菌。
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Uuuuu
#7478778
還願個
G6PD禁用藥品
資料來源：NEJS臨床藥學
https://www.nejs.app/2016/07/g6pd-agents-precipitating-hemolysis-in.html
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