1.根據近年來的流行病學調查結果，下列何種飲食疾患（eating disorder）之好發年齡最大？
(A)嗜食症（binge eating disorder）
(B)暴食症（bulimia nervosa）
(C)厭食症（anorexia nervosa）
(D)反芻疾患（rumination disorder）

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統計： A(534), B(93), C(34), D(58), E(0) #2968755

詳解 (共 3 筆)

#5804139
嗜食症（binge eating dis...
(共 156 字，隱藏中）
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嗜食症：青春期或成年早期，但也可以在成年以後開始
暴食症：青春期或成年早期
厭食症：青春期或成年早期
反芻疾患：可發生在嬰兒期、兒童期、青春期或成年期

資料來源：DSM-5 大本
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(A) 嗜食症（Binge Eating Disorder）
  • 核心特徵：反覆發作的「暴食行為」，進食時伴隨強烈的失去控制感，且在暴食後會產生極大的罪惡、自責與痛苦感。
  • 關鍵鑑別點：與暴食症不同，嗜食症患者在暴食後「不會」採取任何不當的代償清除行為（如催吐、禁食或濫用瀉藥）。
  • 體重表現：患者體重通常過重或肥胖。
  • 好發年齡：年齡層最大。雖然早期徵兆可能在青少年期出現，但臨床確診與求診的高峰期通常落在成年晚期（平均約25歲以上），在老年族群中也相當常見。
(B) 暴食症（Bulimia Nervosa）
  • 核心特徵：同樣有反覆發作的暴食行為與失控感，但在暴食後會因極度害怕變胖，而「必定」出現常規性的不當代償行為（最常見為自我催吐、濫用利尿劑/瀉藥、或極端過度運動）。
  • 關鍵鑑別點：核心在於暴食與清除行為的惡性循環，且其自我價值過度受身形體重影響。
  • 體重表現：由於有代償行為，患者的體重多維持在正常範圍或輕微過重，外觀不易察覺。
  • 好發年齡：多見於青少女與年輕女性，發病高峰通常落在 15 至 20 歲的青年期。
(C) 厭食症（Anorexia Nervosa）
  • 核心特徵：對體重增加或變胖有強烈的恐懼，對自己的身體形象有扭曲的認知，因而極度限制熱量攝取。
  • 關鍵鑑別點：即使身體已出現嚴重的營養不良或生理警訊，仍堅持拒絕維持該年齡與身高的最低正常體重。
  • 體重表現：體重顯著過輕（成人 BMI 通常 \(<17.5\)，嚴重者甚至 \(<15\)）。
  • 好發年齡：發病年齡最輕且最具危險性，通常在青少年早期至中期（約 14 至 18 歲）即開始好發。
(D) 反芻疾患（Rumination Disorder）
  • 核心特徵：在正常進食後，食物會反覆倒流（回吐）至口腔，患者隨後會將食物重新咀嚼、吞下或吐出。
  • 關鍵鑑別點：這種反芻行為不具備任何刻意減重或好萊塢式催吐的意圖，且必須排除胃食道逆流等其他內科疾病。
  • 體重表現：可能因反覆吐出食物而導致營養不良或體重減輕，但也可能維持正常體重。
  • 好發年齡：最常診斷於嬰幼兒、兒童，或伴隨有智能障礙、發展遲緩的特殊族群。
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