1. 以下關於吞嚥困難常用檢查工具之描述何者正確？
(1)面對吞嚥困難症狀之患者，最常用且最直接的方法就是用上消化道內視鏡檢查排除結構上之異常
(2)鋇劑食道攝影之功能可被內視鏡檢查完全取代，在評估食道運動功能已沒有角色
(3)高解析度食道壓力檢查(esophageal manometry)可用於評估非結構性阻塞性疾病(non-obstructive dysphagia)所引起的吞嚥困難及非心臟疾病所引起的胸痛(non-cardiac chest pain)
(4)多管腔食道內阻抗併酸鹼度檢測(Multi-channel Intraluminal Impedance-pH,
MII-pH)有助於排除胃食道逆流的可能性
(5)食道穿流閃爍造影(esophageal transit scintigraphy)不具侵入性，敏感度及專一性高，常用於評估食道蠕動異常
(A) (1)＋(2)＋(3)
(B) (2)＋(3)＋(4)
(C) (1)＋(3)＋(4)
(D) (1)＋(3)＋(5)

(E) (3)＋(4)＋(5)

? 正確的選項
(1) 正確： 當患者出現吞嚥困難時，臨床上首要任務是排除惡性腫瘤或結構性阻塞（如食道狹窄、食道網等）。上消化道內視鏡（胃鏡）可以直接觀察黏膜病變並進行切片，是最常用且最直接的第一線檢查。
(3) 正確： 高解析度食道壓力檢查（HRM）是評估食道運動功能異常（如食道賁門失弛緩症 Achalasia、食道痙攣等）的黃金標準。它非常適合用來評估沒有結構性阻塞（non-obstructive dysphagia）的吞嚥困難，以及排除心臟問題後的非心臟因性胸痛（NCCP）。
(4) 正確： MII-pH 檢查可以同時偵測胃酸及非胃酸（如膽汁、氣體）的逆流，是目前診斷胃食道逆流（GERD）最精準的工具，能有效幫助臨床醫師確認或排除症狀是否由逆流所引起。
? 錯誤的選項
(2) 錯誤： 鋇劑食道攝影（Barium esophagogram）無法被內視鏡完全取代。內視鏡雖然看黏膜很厲害，但鋇劑攝影在評估食道整體結構（如憩室 Zenker's diverticulum）、微小狹窄，以及動態的運動功能（例如賁門呈現鳥嘴狀 Bird's beak）上，依然扮演著不可或缺的角色。
(5) 錯誤： 食道穿流閃爍造影雖然不具侵入性且可用於評估蠕動，但它的敏感度與專一性相對較低，在臨床上並「不常用」，通常只作為輔助診斷，無法取代食道壓力檢查。