10、 乙醯膽鹼受體(Acetylcholine receptor)結構含有 5 個次原，包括 α、β、δ、ε、γ subunits 在嬰兒時期未成熟受體結構組合 為：
(A) α₂βδγ
(B) α₂βδε
(C) αβ₂δε
(D) αβ₂δγ
(E) α₂β₂δ

11、 上呼吸道雷射手術全身麻醉時，必須注意以下事項，何者除 外？ (A) 使用特殊保護氣管內管來降低雷射手術引著火危險性 (B) 針對 subglottic 雷射手術時，jet ventilation 有時候是必要的 (C) 類固醇或 epinephrine 藥物對於降低手術後 laryngeal edema 是有 幫助的 (D) 術後要注意頭部抬高及給予潮濕的氧氣來降低手術部位的水腫 (E) 麻醉時可以使用大於 30%濃度之氧氣

12、 下列各種麻醉止痛藥物對於肝臟功能影響，何者為非？ (A) 在嚴重肝硬化病人身上可發現嗎啡代謝會明顯下降，延長其半 衰期，可能加重其鎮定與呼吸抑制的效果 (B) 在肝病末期病患身上，也可發現 midazolam 的代謝速率降低， 因而延長其半衰期 (C) 在肝衰竭的病患身上，因為血漿中 cholinesterase 活性降低，因 此 mivacurium 有較長的半衰期 (D) Atracurium 的代謝是屬於非特定性 ester 水解(nonspecific ester hydrolysis)，因此在正常人與肝衰竭病患身上的代謝速率是相類 似的 (E) Cisatracurium 的代謝是經由 Hofmann elimination，因此其半衰 期與作用時間在肝衰竭病患身上都比較長

13、 下列各項麻醉止痛藥物對於腎功能的影響，何者為非？ (A) 嗎啡幾乎是由肝臟代謝，因此在一般的止痛劑量下，應該不會 特別加重腎功能惡化 (B) 吸入性麻醉氣體可能引起短暫，可恢復性的功能損傷 (C) 根據測量 creatinine 濃度變化，propofol 不會影響腎功能，因此 可以長期使用於腎功能不好的病患 (D) 腎衰竭的病患，肌肉鬆弛劑作用的時間可能延長 (E) 腎功能下降的病患身上，使用 thiopental 來誘導或維持麻醉的劑 量應減少

14、 為避免抗高血壓藥停藥發生反彈現象(rebound)，下列何種藥 物，在手術當天仍應使用？   1.鈣離子阻斷劑  2.乙型阻抗劑  3. Angiotensin-Converting enzyme inhibitor  4.Clonidine (A) 1，2 (B) 1，2，3 (C) 2，3，4 (D) 2，4 (E) 1，2，3，4

15、 有關手術週期內之敘述何者為正確？ (A) 心肌缺氧為最常見手術週期內死亡之因子 (B) 心率增加同時增加心肌氧耗及氧氣供應 (C) 舒張期心內血容體積(diastolic volume)增加會同時增加心肌氧 耗及氧氣供應 (D) 貧血會同時增加心肌氧耗及降低氧氣供應 (E) 以上皆是

16、 下列何者非診斷系統發炎反應(systemic inflammatory response syndrome (SIRS))之必要條件？ (A) 體温高於 38℃或低於 36℃ (B) 心率高於 90 次/分 (C) 明顯有局部或全身感染症狀 (D) 呼吸次數大於 20 次/分或動脈二氧化碳(PaCO2 ＜ 30 mmHg) (E) 白血球大於 12,000 或小於 4,000/mm3，或不成熟者(Band form) 大於 10 %

17、 有關子癇前症(preeclampsia)的陳述不包括下列何者？ (A) Preeclampsia 在孕婦的發生率約為 8 % (B) Proteinuria ＞ 300 mg/24hr (C) 少尿或血清/血漿 creatinine ratio ＜ 0.09 mmol/L (D) 頭痛併發神經過度反射、抽搐或視力模糊 (E) 致病機轉未明

18、 下列有關老年人和肌肉鬆弛劑(muscle relaxants)的敘述，何者 不正確？ (A) 在一般情況下，年齡和肌肉鬆弛劑的藥理(pharmacodynamics) 反應無明顯關係 (B) 肌肉鬆弛劑的藥理作用在肝臟代謝或腎臟代謝異常的老年人會 延長 (C) Atracurium 的排除半衰期(elimination half-life)在老年人會延 長，由於有一部份是經由肝臟代謝以及排除 (D) Cisatracurium 經由 Hofmann degradation，會隨者年齡而改變 (E) Vecuronium 的血清排除(plasma clearance)會隨著年齡增加而降 低

19、 骨科手術中需要以 tourniquets 協助肢體手術進行時減少血流 量，但也因 tourniquets 的使用造成病人生理改變，下列何生理 的變化是不合理？ (A) 打 tourniquets 會造成病人血壓及肺動脈壓上升 (B) 鬆掉 tourniquets 會造成病人短暫性酸中毒(metabolic acidosis) (C) 鬆掉 tourniquets 會造成病人短暫性 end-tidal CO2減少 (D) 鬆掉 tourniquets 會造成病人短暫性增加耗氧量 (E) 鬆掉 tourniquets 會造成病人短暫性體温下降

20、 下列對全身麻醉下骨科進行 scoliosis 手術中和術後敘述，何者 錯誤？ (A) Wake-up test 比其它如 somatosensory evoked potentials (SSEPs), electromyograms (EMGs), motor evoked potentials (MEPs)，對 intact spine 的評估監測都可靠 (B) 達到減少出血可使用 deliberate hypotension 技術 (C) 達到減少輸血可使用 cell-saver 技術 (D) 在 postoperative period 最常出現的 complications 是 cardiac complications (E) 在 postopeative period 最常出現的 complications 是 pulmonary complications

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