10 監測待產婦胎心速率時,護理師發現胎心監測紀錄在胎動時有胎心率加速 10 bpm 的情形,下列何項處置 較適宜?
(A)胎心率不正常宜儘快通知醫師
(B)協助待產婦重新擺位以改善上述情形
(C)測量生命徵象並告知待產婦多臥床休息
(D)告知待產婦這表示胎兒狀況良好

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統計: A(10), B(32), C(25), D(170), E(0) #3987727

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題目關鍵: 胎心監測(EFM) 胎動...
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答:(D) 胎動時出現胎心率加速,表示胎...
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答案: (D) 告知待產婦這表示胎兒狀況良好。

解題解析

胎動時出現胎心率加速(Fetal heart rate acceleration),通常是胎兒神經系統反應良好、胎兒氧合狀況良好的表現。

不過,本題的胎心率僅加速 10 bpm,是否符合加速的標準,還需要考慮加速持續時間及孕週。

  • 妊娠滿 32 週: 胎心率加速通常需比基準線增加至少 15 bpm,持續至少 15 秒。

  • 妊娠未滿 32 週: 通常以增加至少 10 bpm、持續至少 10 秒為標準。

因此,若題目依一般護理考試的傳統觀念,將胎動時胎心率加速視為胎兒狀況良好的表現,則選 (D)。

其他選項為何不適合?

  • (A) 加速本身不是胎心率異常的典型表現。

  • (B) 改變姿勢通常用於處理某些胎心率異常,例如晚期減速或持續性胎心過緩。

  • (C) 沒有足夠理由因為胎動時出現加速,就要求產婦臥床休息。

考試重點:胎動時胎心率加速通常是好現象;胎心率減速則需依早期、晚期或變異性減速等類型進一步判斷。

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