10.關於肺高壓的描述，下列何者錯誤？
(A)病人在疾病初期所表現的症狀常無專一性
(B)當懷疑病人有肺高壓，心臟超音波是優先考量的篩檢工具
(C)本病的確診須靠右側心導管（right heart catheterization）檢查
(D)確診的病人常合併有貧血

7.下列有關冠狀動脈心臟病的藥物治療敘述，何者正確？ (A)乙型交感神經阻斷劑（beta blocker）可減少心肌耗氧，因此可以減少心絞痛，甚至可以降低心肌梗塞後之死亡率(B)鈣離子阻斷劑（calcium channel blocker）可以擴張冠狀動脈、增加心肌供血，因此短效型dihydropyridine類鈣離子阻斷劑特別適用於無法耐受乙型交感神經阻斷劑（beta blocker）副作用的病人(C)阿斯匹靈（aspirin）為可逆性血小板cyclooxygenase抑制劑，減低血小板活化能力，冠狀動脈心臟病人常用劑量為每日75～325mg(D)有機硝酸鹽類（nitrate）經人體代謝後，可釋放一氧化氮（NO）與血管平滑肌adenylyl cyclase結合，造成血 管擴張

13.下列何者不是寬的脈搏壓（wide pulse pressure）要考慮的鑑別診斷？ (A)主動脈瓣狹窄（aortic stenosis） (B)甲狀腺毒症（thyrotoxicosis） (C)感染發燒 (D)開放性動脈導管（patent ductus arteriosus）

6.下列有關心導管檢查及冠狀動脈造影之敘述，何者錯誤？ (A)心導管檢查可用以確診及評估許多心血管疾病，但擇期性（elective）心導管仍有可能發生意外，包括＜0.1%心肌梗塞、0.01%中風、0.1%死亡等風險(B)檢查中使用之顯影劑可能產生嚴重類過敏（anaphylactoid）反應，機率為0.1～0.2%(C)顯影劑可能造成急性腎臟損傷，因此術前均應給與病人足夠輸液及N-acetylcysteine以降低風險(D)懷疑冠狀動脈心臟病之病人，於檢查前均應服用aspirin，但因心導管屬無菌操作，所以並不需預防性投與抗生素

11.關於Raynaud's phenomenon的描述，下列何者錯誤？ (A)常表現於硬皮症（scleroderma）的病人(B)原發性的病人常有較嚴重的症狀(C)年紀在50歲以上，動脈粥狀硬化是Raynaud's phenomenon常見的原因(D)症狀嚴重的病人可以使用dihydropyridine鈣離子阻斷劑減輕症狀

12.關於心包膜疾病的描述，下列何者正確？ (A)急性心包膜炎的臨床分類主要包括fibrinous和effusive（serousors anguineous）兩大類(B)急性心包膜炎常見的症狀是以發燒為主，但罕見胸痛(C)只有不到10%急性心包膜炎的病人在疾病過程中可以聽到friction rub(D)colchicine用於治療急性不明原因性心包膜炎（acute idiopathic pericarditis）病人的標準治療期程不可超過兩週，否則轉變成慢性心包膜炎的機率會增加

13.有關心衰竭的New York Heart Association Classification，下列何者當下的functional capacity是屬於classII？ (A)一位24歲的大學畢業男性在兵役體檢的時候發現有主動脈瓣二葉畸形（bicuspid aortic valve），該位男性表示之前在學校的籃球課表現並無異樣(B)一位45歲的魚市場搬運男工平常扛20公斤的魚貨從卡車走到倉庫的二樓都不需休息，但是兩週前心律不整發生後扛15公斤樓梯走到一半就很喘，完全無法走上二樓(C)一位75歲的男性診斷有中度二尖瓣閉鎖不全。平時很少運動，每天頂多走到離家20公尺的便利商店買報紙。最近1個禮拜腳漸漸腫起來，還是可以走到該便利商店買報紙，但是會覺得明顯比之前喘和累 (D)一位50歲女性診斷有擴大型心肌症（dilated cardiomyopathy），平常可以躺平一覺睡到天亮，最近2個禮拜腳 漸漸腫起來，需要頭部墊兩個枕頭才有辦法躺下來睡

14.一位78歲男性病患因心房顫動就診，該心律不整病史已有1年以上。過去有高血壓及糖尿病史，最近有呼吸困難與腳部水腫；心臟超音波左心射出分率29%。無心肌梗塞、中風或周邊血管阻塞疾病病史。估算其CHA2DS2-VASc score，該病患之分數為：(A)2(B)3(C)4(D)5

15.44歲女性，體檢發現B型肝炎帶原後有定期追蹤，目前AST及ALT正常，HBeAg陰性，anti-HBe陽性。她的媽 媽與哥哥也是B肝帶原，家族中一位阿姨得到肝細胞癌。下列敘述何者正確？(A)患者體內已無B型肝炎病毒(B)患者目前處於B型肝炎自然病程中之「免疫耐受期（immune tolerance phase）」(C)患者感染B型肝炎途徑最有可能是垂直感染(D)患者無需每半年接受腹部超音波檢查

16.曉華健康檢查發現bilirubintotal/direct為3.6/2.5mg/dL，但alkaline phosphatase（ALP）、γ-glutamyl transpeptidase（GGT）、aspartate aminotransferase（AST）、alanine aminotransferase（ALT）皆正常。下列疾病何者最有可能？(A)Crigler-Najjar syndrome(B)Gilbert's syndrome(C)Dubin-Johnson syndrome(D)G6PD deficiency

17.關於直腸肛門口的疾病，下列敘述何者錯誤？ (A)生產時骨盆底受傷、失智、腦瘤、中風、重症肌無力或是腸躁症的患者比較容易會有大便失禁(B)大便失禁的治療可以給與高纖飲食、糞便體積增加劑（bulking agent）及止瀉劑。或用生物回饋的方式來做復健治療(C)痔瘡突出需要用手動的方式才能推回去屬於第四級痔瘡，可以給與高纖食物，含類固醇的塞劑以及考慮手術治療(D)肛門直腸膿瘍常發生在免疫低下的患者（如糖尿病、血液疾病及HIV陽性的患者）。標準的治療是要切開膿瘍引流

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