11.就讀一年級的簡同學發燒及口腔潰瘍至醫院就診,醫師診斷為腸病毒感染,以下有關腸病毒的 描述何者正確?
(A) 腸病毒三大重症前兆為持續昏睡、持續嘔吐以及肌躍型抽搐。
(B) 鮮少見 5 歲以下兒童發生重症。
(C) 潛伏期長約 7-10 天,在潛伏期時傳染力最強。
(D) 兒童可透過施打疫苗降低罹病率。
統計: A(168), B(1), C(5), D(7), E(0) #3922715
詳解 (共 2 筆)
**本題預期答案:A。**持續昏睡、持續嘔吐與肌躍型抽搐,都是腸病毒重症警訊;不過,目前已有腸病毒 A71 型疫苗,D 不能再單純以「沒有疫苗」判錯。
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選項 |
判斷與原因 |
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A 三大重症前兆 |
✅ 最符合本題考點。三項均為重症警訊,但目前完整衛教還包括意識不清、活力不佳、手腳無力,以及呼吸急促或心跳加快,不能只記這三項。 |
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B 鮮少見 5 歲以下發生重症 |
❌ 相反,5 歲以下幼兒是重症高風險族群。一年級學生仍須留意警訊,不能因年齡較大就排除。 |
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C 潛伏期 7~10 天,潛伏期傳染力最強 |
❌ 潛伏期約 2~10 天,平均 3~5 天;發病前已有傳染力,但通常以發病後一週內最強。 |
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D 兒童可施打疫苗降低罹病率 |
⚠️ **依現況有部分正確,題意不夠精確。**目前有 A71 型疫苗,但不能預防所有型別的腸病毒。若是疫苗上市前的舊題,才可能將此項判錯。 |
重症前兆、年齡風險與傳染期可依疾管署資料判讀。衛生福利部疾病管制署
疫苗觀念要更新:臺灣腸病毒 A71 型疫苗於 2023 年上市,目前核准適用於滿 2 個月至未滿 6 歲幼兒;對克沙奇 A16 型、腸病毒 D68 型等其他型別,目前沒有證據顯示具交叉保護效果。因此,這題若作為現行單選題,D 的措辭會造成歧義。衛生福利部疾病管制署
關鍵判斷:出現任一重症前兆,就應立即送大醫院,不必等三項全部出現。「持續昏睡」也不是單純發燒後多睡一下,而要注意異常嗜睡、叫不醒或反應變差。衛生福利部疾病管制署
記憶口訣:「嗜睡、肌躍、一直吐,呼吸心跳快,立即送大院。」