11.有關antacid oral suspensions之敘述，下列何者最適當？

(A)可溶物質如sodium bicarbonate才能成為此懸液劑之主要成分
(B)magnesium hydroxide之抗酸效果較aluminum hydroxide更快更有效
(C)magnesium hydroxide中的鎂離子會經由腸道吸收，並經由腸肝循環對肝功能造成損害
(D)通常不加入矯味劑，以避免化學物質加重胃食道逆流的症狀

這題考的是藥劑學與臨床藥理學中，關於「抗酸口服懸液劑（Antacid Oral Suspensions，俗稱胃乳）」的成分特性、藥效比較與臨床副作用。

• 正確答案：(B) magnesium hydroxide之抗酸效果較aluminum hydroxide更快更有效

• 詳細解題邏輯與選項剖析：

1. 為什麼 (B) 是最適當（正確）的？

這與兩種金屬氫氧化物的化學活性和溶解度有關：

• Magnesium hydroxide（氫氧化鎂）：

  • 在水中的溶解度雖然低，但相較於鋁鹽，它能更快地在胃酸中解離並進行中和反應。

  • 它的起效速度極快（Rapid onset），且具有極高的酸中和能力（Acid neutralizing capacity）。

• Aluminum hydroxide（氫氧化鋁）：

  • 結構穩定，在胃酸中的反應活性較慢，屬於慢效性（Slow onset）抗酸劑。

  • 因此，單論起效速度與中和效率，鎂鹽確實比鋁鹽更快、更有效。

2. 其他錯誤選項剖析

• (A) 可溶物質如 sodium bicarbonate 才能成為此懸液劑之主要成分 $\rightarrow$ 【錯誤】

  • 懸液劑（Suspensions）的定義：是指「難溶性（Insoluble）」的固體藥物微粒均勻分散在液體介質中。

  • Sodium bicarbonate（碳酸氫鈉 / 小蘇打）在水中的溶解度極高，溶於水後會形成澄清的溶液（Solution），根本無法（也沒必要）製備成「懸液劑」。

  • 胃乳懸液劑的主成分，一律是難溶性的金屬鹽類（如：氫氧化鋁、氫氧化鎂、碳酸鈣）。

• (C) 鎂離子會經由腸肝循環對肝功能造成損害 $\rightarrow$ 【錯誤】

  • 排除途徑：人體吸收的微量鎂離子，主要是經由「腎臟（Kidneys）」隨尿液排出體外，而不是走膽汁與腸肝循環。

  • 臨床安全考量：鎂鹽抗酸劑的警語是針對「腎功能不全 / 尿毒症」的患者。這類患者若長期服用鎂鹽，會因無法排泄而導致高鎂血症（Hypermagnesemia），引發中樞神經與心血管抑制，但並非造成肝功能損害。

• (D) 通常不加入矯味劑 $\rightarrow$ 【錯誤】

  • 民眾服藥順從性：這些難溶性金屬氧化物懸液劑，喝起來非常像在「喝石灰水（Chalky taste）」，口感極差。

  • 實際配方：為了讓病人願意吞下去，這類製劑「幾乎都會大量添加矯味劑（如：薄荷、香料）」與甜味劑，以提升口感與服藥順從性。

? 國考超常考：鋁鹽 vs. 鎂鹽 臨床副作用對抗賽

在臨床上，因為單用這兩種成分都有明顯的排便副作用，所以藥廠最喜歡將它們「二合一」（例如：立達賜康 Ledermix、馬蓋先 Maalox）：

• 鋁鹽 (Aluminum hydroxide)：

  • 致命副作用：便秘 (Constipation)。

  • 記憶口訣：鋁 $\rightarrow$ 「綠」色通道被堵住 $\rightarrow$ 便秘。

• 鎂鹽 (Magnesium hydroxide)：

  • 致命副作用：腹瀉 (Diarrhea)。（它在腸道會形成高滲透壓，也是滲透性瀉藥「便秘藥」的主成分）。

  • 記憶口訣：鎂 $\rightarrow$ 「美」美地拉肚子 $\rightarrow$ 腹瀉。

當兩者以適當比例混和時，便秘與腹瀉的副作用剛好相互抵消，同時能兼顧鎂鹽的「快效」與鋁鹽的「持效」，是臨床最完美的配方設計！這題只要掌握兩者的理化與臨床特性，就能輕鬆選出 (B)。