11. 患有癲癇的小慧近期常忘記服藥，今日在教室發生全身性抽搐。最適當的處置為何？
(A)立即固定四肢
(B)先確保安全，再評估發作情形及後續醫療需求
(C)將物品放入口中避免咬舌
(D)抽搐停止後立即要求學生站立

正確答案是（B）先確保安全，再評估發作情形及後續醫療需求。

本題考的是：**發作時先避免二次傷害、保護呼吸道並計時；發作後再評估恢復情形與送醫需要。**不能因為知道她有癲癇，就忽略這次發作的嚴重程度。

（A）錯誤：不可固定、強壓四肢

用力壓住肢體無法停止腦部異常放電，反而可能造成肌肉、關節或骨骼受傷。應移開周圍硬物、尖銳物，在頭下墊柔軟扁平物品，而不是限制抽動。cpr.heart.org

（B）正確：安全保護與評估同步進行

適當處置包括：

1. **保護安全：**清開桌椅與危險物，避免跌落、撞傷；除非現場危險，不任意搬動。

2. **保護呼吸道：**可安全操作時，輕柔協助側臥、鬆開頸部緊束衣物，不強行撬嘴。

3. **立即計時、觀察：**記錄抽搐開始與停止時間、動作型態、意識、呼吸及膚色。

4. **依個別癲癇照護計畫處理：**若已備妥醫囑急救藥物，由具備訓練的人員按計畫給藥，並評估是否需緊急送醫。

上述安全、側臥、計時及持續陪伴，都是抽搐急救的核心原則。CDC

（C）錯誤：不可塞任何物品入口

壓舌板、湯匙、毛巾或手指，都可能造成牙齒、口腔損傷，或因異物吸入阻塞呼吸道。患者不會把舌頭吞下去，不需要拉舌頭或塞東西保護舌頭。cpr.heart.org

（D）錯誤：抽搐停止不等於已恢復正常

發作後可能進入發作後期（postictal period），出現嗜睡、疲倦、混亂或反應變慢。立即要求站立，可能造成跌倒。

應讓她在安全位置休息，持續評估呼吸與意識，等完全清醒、活動能力恢復後，再協助逐步起身；未完全清醒前不餵食、餵水或口服藥物。CDC

何時應撥打 119？

• 抽搐持續達約 5 分鐘仍未停止。

• 接連發作，中間沒有恢復意識。

• 發作後呼吸困難、難以喚醒，或未逐漸恢復平時狀態。

• 有明顯外傷，或發作情形與以往不同、令人擔憂。

已有個別急救計畫者，依計畫可能需要更早給藥或求援，不用等滿五分鐘才開始準備。cpr.heart.org

針對「常忘記服藥」，後續應與學生、家長及醫療團隊了解原因，例如忘記、怕副作用或服藥安排不便，建立提醒方式。不能自行加倍補藥，也不能把本次發作直接認定只由漏服造成。

考試口訣：癲癇「護頭、側躺、計時、陪伴」；不壓、不塞、不急站；五分鐘未停、連發未醒，立即求援。