13.下列何者屬於組合症候群（combination syndrome）患者的口內表徵？①上顎粗隆（tuberosity）嚴重萎縮 ②上顎前牙區嚴重萎縮 ③下顎前牙區嚴重萎縮 ④下顎後牙區嚴重萎縮 ⑤垂直距離（verticaldimension）不足 ⑥上顎炎性乳頭狀增生（inflammatory papillary hyperplasia）
(A)①②④⑤
(B)②④⑤⑥
(C)①③⑤⑥
(D)②③④⑥

組合症候群（Combination Syndrome，亦稱 Kelly 症候群）是口腔修復學中一種特定的牙齒與齒槽骨萎縮模式。當患者上顎全無牙（配戴全口假牙），但下顎仍保有前方自然牙（配戴局部假牙或後方缺牙）時，長期的不對稱咬合力就會引發此症候群。核心病理特徵（五大典型表現）當下顎的前方自然牙不斷撞擊上顎的全口假牙時，強大的咬合力會集中在上顎前段，引發連鎖反應：上顎前段骨頭嚴重吸收：齒槽骨因過度受壓而萎縮，導致該處黏膜變成鬆軟的「游離牙齦」（Flabby tissue）。上顎後段結節過度增生：為了填補咬合空間，上顎兩側後方的齒槽結節（Tuberosities）會向下增生肥大。下顎前牙過度萌發：下顎前方的自然牙因缺乏穩定的後牙支撐與對咬，會逐漸往上長（Extrusion）。下顎後段骨頭加速吸收：咬合壓力轉移至下顎的局部假牙，導致下顎兩側後方的齒槽骨嚴重萎縮。顎側乳突狀增生：長期配戴不穩定、不密合的假牙，會刺激上顎黏膜發炎並長出顆粒狀增生。臨床影響與外觀變化咬合高度崩塌：前段骨頭流失加上後牙區下陷，導致患者的下巴前突、咬合越來越深。美觀度大幅下降：上唇因失去骨頭支撐而凹陷（顯老），微笑時看不太到上顎假牙，反而下顎前牙明顯外露。假牙極易鬆脫：上顎前段變成鬆軟組織後，全口假牙會失去吸附力，一咬東西就搖晃、翹起。預防與治療策略植牙支持式假牙：在上顎或下顎植入植體，能有效維持骨頭高度、分散咬合力，並大幅提升假牙穩定度。定期假牙墊底（Reline）：定期修整假牙以維持均勻的咬合接觸，避免壓力過度集中在前方。重建平衡咬合：在製作假牙時，必須精準設計「雙側平衡咬合」，確保前後左右同時受力。夜間停止配戴：睡覺時務必取下假牙，讓受壓的口腔黏膜與齒槽骨得到充分休息。