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13.探討人飼養寵物與有外食習慣對於感染沙氏桿菌之研究中，若依沒有飼養寵物亦沒有外食習慣者為參考族群
其感染沙氏桿菌發生率僅有2/1000，有飼養寵物但沒有外食習慣者之感染沙氏桿菌發生率為6/1000，沒有飼 養寵物但有外食習慣者之感染沙氏桿菌發生率為21/1000，同時有外食習慣且有飼養寵物者對於感染沙氏桿 菌之相對危險性為31.5，則外食習慣與飼養寵物兩者對於感染沙氏桿菌的影響，下列敘述何者正確？
(A)具有累乘性協同交互作用
(B)具有累乘性拮抗交互作用
(C)具有累乘性但沒有交互作用
(D)不具有累乘性也沒有交互作用
答案：登入後查看
統計： A(365), B(16), C(376), D(78), E(0) #3279383
統計： A(365), B(16), C(376), D(78), E(0) #3279383
詳解 (共 6 筆)
Levi Ackerman
#6517784
1. 交互作用的定義：兩個（或以上）暴露一起存在時，對疾病風險的影響不等於各自影響的「預期組合」
2. 預期組合最常見的有 乘法尺度 與 加法尺度。
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乘法尺度：用「倍數」(相對危險度 RR、勝算比 OR 等) 來衡量。
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加法尺度：用「差值」(風險差 RD、發生率差) 來衡量。
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| 聯合暴露的實際 RR 與預期乘積之關係 | 解釋 | 常見用語 |
|---|---|---|
| = 預期乘積 | 無交互作用 (No interaction) | 「獨立相乘」 |
| > 預期乘積 | 正向協同 (Synergy) | 「乘法協同作用」或「> 1 的互增效應」 |
| < 預期乘積 | 拮抗 (Antagonism) | 「乘法拮抗作用」或「< 1 的互減效應」 |
6
0
midgut
#6535630
16.沒有飼養寵物亦沒有外食習慣者感染沙氏桿菌下痢發生率為2/1,000，有飼養寵物但沒有外食習慣者感染沙氏 桿菌下痢發生率為6/1,000，沒有飼養寵物但有外食習慣者感染沙氏桿菌下痢發生率為21/1,000。若同時飼養寵 物且有外食習慣者感染沙氏桿菌下痢發生率為75/1,000，則同時具有兩因子者相較於皆未有此二因子者，對於 感染沙氏桿菌下痢的相對危險性為何？
(A) 12.5倍
(B) 37.5倍
(C) 75倍
(D) 150倍
-110年 - 110 專技高考_獸醫師：獸醫公共衛生學#99927ㅤㅤ
答案：B
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Sibusiso
#7418270
依照流行病學探討多重病因交互作用的最基本原理解釋，當我們要判定兩個危險因子對於疾病的影響是互相協同、獨立或拮抗時，必須依據所考量比較的模式類別（加成模式或累乘模式）來判定。
1. 累乘交互作用的最基本判定原理 在「累乘交互作用（multiplicative interaction）」的模式中，其核心運算邏輯在於檢視兩因子同時存在時的相對危險性（或疾病發生率比值），是否等於兩因子單獨存在時之相對危險性的「乘積」。
- 累乘協同：兩因子同時存在的相對危險性「大於」兩者單獨相對危險性的乘積。
- 累乘獨立（即沒有交互作用）：兩因子同時存在的相對危險性「等於」兩者單獨相對危險性的乘積。
- 累乘拮抗：兩因子同時存在的相對危險性「小於」兩者單獨相對危險性的乘積。
2. 實際數據的推算邏輯 根據題目提供的各組發生率，我們以「沒有飼養寵物亦沒有外食習慣者（發生率 2/1000）」為參考族群（即基準的相對危險性為 1），可分別推算出各組的相對危險性（RR）：
- 僅飼養寵物（單獨存在）的相對危險性：(6/1000) ÷ (2/1000) = 3.0
- 僅有外食習慣（單獨存在）的相對危險性：(21/1000) ÷ (2/1000) = 10.5
- 同時有外食習慣且有飼養寵物（同時存在）的相對危險性：題目已知為 31.5
3. 結論分析 我們將兩危險因子單獨存在時的相對危險性相乘：3.0×10.5=31.5。 因為實際觀察到兩因子同時存在的相對危險性（31.5），剛好完全「等於」兩者單獨作用時相對危險性的乘積（31.5），這在流行病學最基本的原理上稱之為「累乘獨立」，代表這兩個因子對於感染沙氏桿菌的影響符合累乘模式，但彼此之間各自獨立運作、並不存在互相影響的交互作用
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