13. 護理師應用「T.I.M.E.」傷口照護概念指導病患，下列何者護理指導最能促進傷口有效癒合？
(A) T (Tissue)：隨時觀察傷口顏色，不需處理壞死組織
(B) I (Infection)：傷口塗抹凡士林保護隔絕，防止感染發炎
(C) M (Moisture)：維持傷口適度濕潤，以利上皮細胞生長
(D) E (Edge)：傷口邊緣出現增生組織，越多越好

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統計： A(0), B(2), C(51), D(1), E(0) #3922577

詳解 (共 1 筆)

#7422929
T.I.M.E.」是國際傷口醫學廣泛採用的傷口床準備（Wound Bed Preparation）評估原則與照護框架。透過此口訣，照護者能系統性地檢視傷口狀態，排除阻礙癒合的因素。 [1, 2, 3]
以下為 T.I.M.E. 各字母所代表的核心概念與具體作法： [1]
1. T：組織評估與清創 (Tissue Management)
  • 核心概念：評估傷口床的組織狀態，清除壞死、感染或腐爛組織（如黃、黑、灰色的結痂或腐肉）。
  • 作法：保留健康紅潤的肉芽組織，並藉由外科清創、酵素或水療等方式移除壞死組織，避免細菌孳生。 [1, 2]
2. I：感染與發炎控制 (Infection or Inflammation Control)
  • 核心概念：辨識並控制傷口是否有細菌感染或過度發炎的現象。
  • 作法：若出現紅、腫、熱、痛、異常異味或滲液增加，應評估是否需要局部或全身性使用抗生素；同時可使用具抗菌功能的敷料來減少菌量。 [1, 2]
3. M：濕度平衡 (Moisture Balance)
  • 核心概念：保持傷口處於「適度濕潤」的環境，避免過乾或因滲液過多導致周圍皮膚浸潤發白。
  • 作法：依據滲液量選擇合適的敷料（如泡棉敷料、藻酸鹽敷料等）來吸收多餘水分或維持濕潤，促進細胞生長與上皮化。 [1]
4. E：傷口邊緣與表皮化 (Edge of Wound / Epithelialization)
  • 核心概念：促進傷口邊緣向中心收縮，並評估邊緣細胞生長是否停滯。
  • 作法：若傷口邊緣呈現上皮內捲或過度乾燥，可透過修剪邊緣老化組織、使用生長因子或保濕敷料來刺激邊緣表皮細胞生長。
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