14 左中大腦動脈出血的患者,最可能發生下列那一種認知功能障礙?
(A)流暢型失語症
(B)忽略症
(C)動機下降(adynamia)
(D)失憶症

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統計: A(355), B(56), C(16), D(87), E(0) #1940981

詳解 (共 4 筆)

#4851249
(A)流暢型失語症,顳葉Wernicke...
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梗塞或出血位置在 左大腦動脈供應區— ...
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中大腦動脈(MCA)阻塞 主幹阻塞,會...
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當患者發生左側大腦中動脈(Left Middle Cerebral Artery, MCA)出血或梗塞時,最容易受損的區域是左大腦半球的外側面,這裡包含了人類最核心的語言網絡(如布洛卡區、威尼克區等)。因此,左側 MCA 病變最顯著的認知功能障礙即為失語症(aphasia)。若出血影響到大腦中動脈的後側分支(如左側顳葉上回後部、頂葉下部),患者就會出現流暢型失語症(如威尼克氏失語症或跨皮質感覺型失語症)。

其他選項的鑑別診斷與常見受損血管/腦區如下:

  • (B) 忽略症(Neglect syndrome): 雖然左腦損傷也可能產生輕微的忽略,但臨床上明顯且嚴重的單側空間忽略(半側忽略)絕大多數是由右側大腦半球(非優勢半球)受損所引起,通常與右側大腦中動脈的病變(影響右側頂葉或額頂葉網絡)高度相關。
  • (C) 動機下降(Adynamia): 這種缺乏自發性與主動性的症候群(如無動性緘默),主要是由雙側或內側額葉(包含前扣帶迴)的病變引起,在血管分佈上,這通常與大腦前動脈(Anterior Cerebral Artery, ACA)的病變關聯性最高。
  • (D) 失憶症(Amnesia): 嚴重的器質性失憶症通常源於內側顳葉(海馬迴系統)或間腦結構的損傷,這些區域主要是由**大腦後動脈(Posterior Cerebral Artery, PCA)**或椎基底動脈系統來供血,而非大腦中動脈。
[Clinical Neuropsychology_ A Pocket Handbook for Assessment, -- Edited by Michael W_ Parsons & Michelle M_ Braun]
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