14 有關年長者罹患骨質疏鬆（osteoporosis）之敘述，下列何者正確？
(A)男性多於女性
(B)女性多於男性
(C)罹患率男性與女性一樣高
(D)罹患率與性別無關

這題的正確答案是 (B) 女性多於男性。

1. 女性盛行率與骨折風險顯著高於男性：

   • 骨質疏鬆症在女性中更為常見（more common in women），這主要是由女性停經後的荷爾蒙變化（雌激素撤除）所引起。
   • 在臨床數據上，此病在停經後婦女中的發生率約為同齡男性的 10 倍，顯示更年期雌激素分泌下降是促成骨質疏鬆症的關鍵因素。
   • 統計指出，在 50 歲及以上的族群中，骨質疏鬆性骨折在女性中的發生率是男性的兩倍；此外，由於女性壽命較長，其終身累積的絕對發生率也比男性更高。

2. 盛行率數據與生理機制對比：

   • 根據流行病學研究估計，50 歲以上男性的骨質疏鬆症盛行率約為 11.6% 至 16%，而女性則高達 13.0% 至 29.9%（依診斷標準而異），女性的盛行率明顯高於男性。
   • 女性骨質流失發生的年齡比男性更早。一旦達到骨密度峰值後，兩性骨礦物質含量雖會以每年 0.3% 至 0.5% 的速率下降；但女性在更年期前後（約 45 至 55 歲）因失去雌激素保護，骨流失流失速率會暫時加速至每年 4% 至 8%，導致女性終生骨質流失量可達峰值骨量的 40% 至 50% 以上，而男性終生流失約為 20% 至 30%。

綜上所述，不論是從生理發病機制（更年期雌激素缺乏導致骨吸收大於沉積）還是臨床統計數據來看，年長者罹患骨質疏鬆症的比例皆為女性多於男性，故選 (B)。