14 關於葛瑞夫茲氏病（Graves’ disease）的敘述，下列何者正確？
(A)因飲食中碘缺乏造成
(B)甲狀腺素（thyroxine）分泌增加
(C)甲狀腺促進激素（thyroid-stimulating hormone）分泌增加
(D)糖皮質素（glucocorticoids）分泌太多

這題考的是內分泌系統的常見疾病「葛瑞夫茲氏病（Graves’ disease）」，這是導致甲狀腺機能亢進最常見的原因。

答案是 (B) 甲狀腺素（thyroxine）分泌增加。

? 核心解析：葛瑞夫茲氏病的病理機制

葛瑞夫茲氏病是一種自體免疫疾病。

• 病理核心：患者體內產生了針對甲狀腺的抗體（稱為 TSI，Thyroid-Stimulating Immunoglobulin）。

• 作用機制：這種抗體會「模仿」腦下垂體分泌的 TSH（甲狀腺促進激素），直接去刺激甲狀腺上的受體。

• 生理結果：因為受體持續受到不正常的刺激，甲狀腺就會過度合成並釋放大量的 甲狀腺素（T4/T3），導致甲狀腺機能亢進（Hyperthyroidism）。

? 選項拆解與觀念釐清

• (A) 錯誤：碘缺乏會導致的是「甲狀腺腫大（Goiter）」及「甲狀腺機能低下」，並非葛瑞夫茲氏病。

• (B) 正確：這是疾病的主要臨床表現，體內甲狀腺素濃度過高，導致代謝速率加快。

• (C) 錯誤：這是一個經典的陷阱題。由於體內甲狀腺素過高，根據負回饋機制（Negative feedback），腦下垂體會抑制 TSH 的分泌。因此，葛瑞夫茲氏病患者的血中 TSH 濃度通常會極低。

• (D) 錯誤：糖皮質素主要由腎上腺皮質分泌（與壓力調節、免疫抑制有關），與葛瑞夫茲氏病的甲狀腺激素異常無關。

? 考前秒殺「甲狀腺機能亢進」關鍵字

看到葛瑞夫茲氏病，請務必記住這組「反比」關係：

關鍵數據對照：

• 甲狀腺素 (T4/T3)：↑↑↑（高）

• TSH (促甲狀腺素)：↓↓↓（低）

• 抗體 (TSI)：陽性（刺激）