14. 一名活動受限且偶有失禁的高齡病人,已使用減壓床墊並依病房常規每兩小時翻身,但第三天仍在薦骨部位出現局部不褪色紅斑。照護紀錄顯示各次翻身都已完成,但病人常在翻身後迅速滑回原姿勢,床頭也長時間抬高。下列調整何者最適當?2國立成功大學附屬臺南工業高級中等學校115年護理師甄選試題
(A)已使用減壓床墊且完成翻身,可維持原計畫,僅增加紀錄頻率即可
(B)重新評估實際受壓、滑動剪力與潮濕情形,依皮膚反應調整姿勢及減壓措施
(C)將所有翻身間隔統一縮短至每30分鐘一次,不需要再評估其他因素
(D)先以保護性敷料覆蓋紅斑,是否翻身則由病人舒適度決定
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