15 腰椎或頸椎部位最常見需要手術的原因，且手術比其他治療方式預後較好的 是?
(A) Herniated intervertebral disc (HIVD)
(B) Degenerated discs
(C) Spinal stenosis
(D) Osteoporosis
(E) Facet arthropathy

48. 腰椎或頸椎部位最常見需要手術的原因，且手術比其他治療方式預後較好的是? (A) Herniated intervertebral disc (HIVD) (B) Osteoporosis (C) Facet arthropathy (D) Degenerated discs (E) Spinal stenosis

16. 下列有關多發性肌痛症(Fibromyalgia syndrome； FBS)之敘述，何者較不正確? (A) 流行病學研究顯示有至少 2%的族群有 FBS (B) 女性多於男性 (C) 診斷的依據之一為 widespread pain 達 6 個月以上 (D) 診斷的依據之一為 18 個特定解剖位置之壓痛點當中，至少有 11 個壓痛點 (E) 壓痛點的產生是指以 4kg 之指壓力道所誘發產生，亦可用 standard algometer 測之

17. 以下敘述何者為非? (A) 認知-行為模式治療 (The cognitive-behavior model approach) 目前已知對頭 痛、關節炎、顳顎關節疼痛、纖維肌痛、腸躁症、等症狀有效 (B) 認知-行為模式治療常用之方式包含問題解決、認知重建、注意力轉移、放鬆、目標設定及逐步面對引發疼痛之活動、等方式 (C) 認知-行為模式治療依進度可區分為評估、教育及觀念重整、技巧訓練、診間及在家練習、等階段 (D) 認知-行為模式治療對成人效果較好，對兒童效果較差 (E) 認知-行為模式治療可能有成效不佳及起伏之情況，應教育病患如何面對上 述情況

18. 以下敘述何者為非? (A) 疼痛刺激活化 c-fiber 後會導致 P 物質 (substance P)、血管活性腸肽 (vasoactive intestine polypeptide, VIP)、體抑素 (somatostatin)、三磷酸腺苷 (ATP)及穀氨酸鹽 (glutamate) 等物質之釋放 (B) P 物質 (substance P) 之受體 (receptor) 為 COX-2 受體 (C) 穀氨酸鹽 (glutamate) 之受體包括 APMA 及 NMDA 等受體 (D) 體抑素 (somatostatin) 之受體為 SST1-3 等受體 (E) 三磷酸腺苷(ATP)之受體為 P2X 受體

19. 下列有關多發性肌痛症之臨床常見表現症狀，除 widespread pain 外，下列何 者最常見? (A) Depression (B) Sleep disorder (Insomnia) (C) Fatigue (D) Irritable bowel syndrome (E) Irritable bladder syndrome

20. 下列何種慢性疼痛病患接受 spinal cord stimulation 的治療效果最好？ (A)refractory angina pectoris (B) complex regional pain syndromes (C) phantom pain (D) postherpetic neuralgia (E) complete nerve root avulsion

21. 有關硬脊膜穿破後引起頭痛 (post-dural puncture headache) 的陳述，何者為真？ (A)Using large gauge “cutting” needles is the best preventive measure when performing a spinal anesthetic (B) It results from decreased cerebrospinal fluid (CSF ) pressure secondary to loss of CSF at the puncture site (C) Gender has no influence upon incidence (D)Early ambulation will increase the incidence (E) An epidural blood patch is always indicated

22. 一位末期肝癌疼痛的病患，因口服嗎啡已經造成嚴重的嘔吐，考慮改由脊髓 腔內(intrathecal) 持續給藥，因其每天劑量達 600 mg，經換算後脊髓給藥劑量 應為每天約： (A) 1 mg (B) 2 mg (C) 6 mg (D) 10 mg (E) 20 mg

23. 下列對 CRPS (complex regional pain syndrome) 的敘述何者不正確？ (A)有灼熱痛 (burning pain) (B)合併持續疼痛(ongoing pain)及突發性疼痛(breakthrough pain) (C)對嗎啡類止痛藥的反應不錯，常須合併這類藥物使用 (D)疼痛也會合併肌痛點的表現 (E)治療的首要目標為恢復正常生活作息

24. 腰椎交感神經叢神經阻斷術 (lumbar sympathetic blockade) 的適用症，下列 何者不包括? (A) acute herpes zoster (B) phantom limb pain (C) reflex sympathetic dystrophy (D) lumbar facet syndrome (E) vascular insufficiency

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