16.出生 3 天大之新生兒發生抽搐（Neonatal seizure），下列敘述何者錯誤？
(A)較少以 Generalized tonic-clonic seizures 來表現
(B)早產兒容易以 Subtle seizures 來表現
(C)此時期最常見的病因是感染導致
(D)除非有其他確定病因，一般而言腦脊髓液檢查是必須的

(C) 敘述錯誤：

• 新生兒抽搐（Neonatal seizure）最常見的病因是缺氧缺血性腦病變（Hypoxic-Ischemic Encephalopathy, HIE），大約佔了所有個案的 30–50% 以上，通常在出生後 24 小時內就會表現。

• 感染（如新生兒腦膜炎、敗血症）雖然也是非常重要且必須高度懷疑的病因，但其盛行率排在 HIE 之後。

(A) 敘述正確：

• 新生兒的腦部（大腦皮質與髓鞘）尚未發育完全，神經元之間的連結與同步化能力不足，因此極少出現像成人或大孩子那種全身性、有規律對稱的「全身性強直陣攣性發作（Generalized tonic-clonic seizures）」。

(B) 敘述正確：

• 早產兒的腦部發育更不成熟，其抽搐往往缺乏典型表現，最常以微細型抽搐（Subtle seizures）來表現，例如：反覆做出吸吮、咀嚼、踏自行車動作、眼睛固定凝視、或突然的呼吸暫停（apnea）等。這些症狀極易被忽視。

(D) 敘述正確：

• 新生兒中樞神經系統感染（如細菌性腦膜炎）的臨床表現通常很不特異（可能只有活力變差、抽搐、不吃奶），而且後果極為嚴重。因此，除非有非常明確的其他病因（例如已證實的嚴重低血糖），否則腦脊髓液檢查（腰椎穿刺）在臨床上通常是常規且必須的評估步驟，以排除化膿性腦膜炎。