17. 65歲有心房顫動與高血壓病史的病人,但不規則服藥。下午 2 點被家屬發現突然出現左側 肢體無力、口齒不清與面部歪斜。下午 4 點完成電腦斷層血管攝影證實為右側大腦中動脈 近端急性阻塞。有關血栓溶解劑(rtPA)或血管內取栓術(EVT)治療原則的敘述,下列何者 最不適當?
(A) 此病人符合發病4.5小時的黃金時間內,若無禁忌症,可給予rtPA治療
(B) 若同時符合EVT和rtPA的適應症,應先施打rtPA,再積極評估接受取栓手術
(C) 若目前血壓190 / 115mmHg,考量避免中風後遺症,仍可施打rtPA
(D) 若超過施打 rtPA 的時間,但 perfusion CT 顯示 penumbra ( 可回復之缺血區域 ) 容積 >15mL,EVT的黃金時間可延伸至發病後24小時內
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