18.小華整天沒吃東西，只喝了一杯全糖的綠茶手搖飲。喝完數小時後，血液中三酸甘油酯暫時升高的原因為 何？
(A)乳糜微粒(chylomicron)升高
(B)極低密度脂蛋白(VLDL)升高
(C)低密度脂蛋白(LDL)升高
(D)游離脂肪酸升高

小華喝了全糖的綠茶手搖飲，攝入大量的葡萄糖後，肝臟會將多餘的葡萄糖透過脂肪生成（lipogenesis）轉化為三酸甘油酯（triglycerides）。

2. 極低密度脂蛋白 (VLDL)：

肝臟製造的三酸甘油酯會被包裹進極低密度脂蛋白 (VLDL) 中，釋放到血液中進行運輸。因此，VLDL 升高是造成三酸甘油酯短暫上升的主要原因。

這題考的是「進食後脂肪代謝」的路徑。這是一個非常細膩的生理學題目，重點在於區分「外源性」與「內源性」脂蛋白的運送機制。

正確答案是 (B) 極低密度脂蛋白(VLDL)升高。

? 解析：為什麼是 (B) 而不是 (A)？

• (A) 乳糜微粒 (Chylomicron)：是運送「剛吃進去的脂肪（外源性）」。因為題目說小華「整天沒吃東西，只喝了一杯全糖綠茶」，這杯綠茶含有大量的「糖」（碳水化合物），但缺乏脂肪。沒有脂肪進入小腸，就不會生成乳糜微粒。

• (B) 極低密度脂蛋白 (VLDL)：關鍵就在那杯「全糖」！小華喝下大量的糖（果糖、蔗糖），進入肝臟後，肝臟會將過剩的醣類透過「從頭合成脂肪 (De novo lipogenesis)」轉換成三酸甘油酯。為了將這些「肝臟製造的脂肪（內源性）」運送到身體各處，肝臟會合成 VLDL 釋放到血液中，因此血液中的三酸甘油酯會升高。

? 記憶口訣：【糖分進肝，VLDL 搬】

「只喝糖分沒吃油，乳糜微粒不用愁；肝臟轉化忙不停，VLDL 搬運大油球！」

• 「只喝糖分沒吃油」：外源性脂肪少，乳糜微粒不產生。

• 「肝臟轉化忙不停」：大量的糖進入肝臟，觸發脂肪合成。

• 「VLDL 搬運大油球」：肝臟將產出的內源性三酸甘油酯裝進 VLDL 中。

? 考場防錯心法：

• 關鍵詞捕捉：看到「喝糖水/吃澱粉」但「沒吃脂肪」，答案絕對是 VLDL。

• 脂肪來源對照表：

  • 吃脂肪 $\rightarrow$ 小腸吸收 $\rightarrow$ 乳糜微粒 (Chylomicron)。

  • 吃澱粉/糖 $\rightarrow$ 肝臟合成 $\rightarrow$ VLDL。