18.有關先天性免疫(innate immunity)反應，下列敘述何者最不適當？
(A)先天性免疫反應可利用吞噬細胞及補體來攻擊病原菌
(B)辨識病原菌的先天性免疫受體分子的基因不會重組
(C)先天性免疫反應在感染處常可因產生細胞激素引起發炎反應
(D)先天性免疫反應具有抗原特異性的免疫記憶

19.關於 major histocompatibility complex(MHC，包括 class I 與 class II)，下列敘述何者最適當？ (A)它們都是由單一基因(monogeny)構成 (B)具有三種主要的 MHC class I 基因 (C)具有 allelic exclusion 的特點 (D)IL-5 可以促進 MHC class II 表現在抗原呈獻細胞表面上

20.過量表現細胞激素 BAFF 的個體，發生自體免疫疾病 Sjögren's syndrome(又名乾燥症)的機率會上升，乾 燥症以破壞人體外分泌腺體，如淚腺及唾液腺的症狀最顯著。檢查 BAFF 過量之乾燥症患者的免疫系統及血 液，預期最可能發現下列何種異狀？ (A)骨髓內發育中的 pre-B 細胞增加 (B)從骨髓製造出來的 immature B 細胞增加 (C)血液中自體反應性(autoreactive)的成熟 B 細胞增加 (D)血液中自體反應性(autoreactive)的成熟 T 細胞增加

21.有關 T 細胞次群生成及其轉錄因子的配對，下列何者最適當？  (A)TH1：Tbet (B)TH2：RORγt (C)TFH：GATA3 (D)Treg：Bcl-6

22.A 型肝炎病毒藉由糞口傳染途徑，造成病人急性肝炎症狀。檢測病人血液中專一性對抗 A 型肝炎病毒的抗 體，當發現下列何種類型的抗體濃度最高，最可能顯示該病人剛遭受該病毒感染？ (A)IgA (B)IgE (C)IgG (D)IgM

23.生物製劑(Biologics)已成為治療類風濕性關節炎的主要藥物，下列何種治療類風濕性關節炎的生物製劑是 屬於融合蛋白型式？ (A)Infliximab (B)Abatacept (C)Tocilizumab (D)Omalizumab

24.不同類型的抗體具有不同的功能，而這些抗體是經由抗體類型轉換(isotype switch)的機制產生，下列敘 述何者最不適當？ (A)活化的 B 細胞在生發中心(germinal center)進行抗體類型轉換，而且這個過程需要 AID(activation- induced cytidine deaminase)酵素的參與進行 DNA 重組 (B)施打疫苗的目的除了增加抗體的質和量外，也促進抗體從 IgM 轉換到 IgG 及其他的抗體類型，提升免疫力 (C)活化的 B 細胞在進行抗體類型轉換的過程會受到細胞激素的影響，比如 IFN-γ會促進 IgG3 及 IgG2a 的轉 換，而 IL-4 則是促進 IgG1 及 IgA 的轉換 (D)B 細胞和輔助型 T 細胞的交互作用對於抗體類型轉換的發生十分重要，如果 CD40L 或是 CD40 的缺失會造成 B 細胞和 T 細胞無法交互作用而引起 IgM 過多症候群(hyper IgM syndrome)

25.下列何者不屬於 mucosa-associated lymphoid tissue(MALT)？ (A)gut-associated lymphoid tissue(GALT) (B)nasal-associated lymphoid tissue(NALT) (C)bronchus-associated lymphoid tissue(BALT) (D)oral-associated lymphoid tissue(OALT)

26.大明去爬山，一時興起用手去觸摸路旁植物的葉子，第 2 天之後，發現手背很癢，並開始出現一些水泡與紅 腫現象，醫師診斷出是過敏反應，下列何者是最適當的敘述？ (A)屬於第三型過敏反應 (B)過度活化之 TH1 與 CD8 T 細胞所致 (C)IL-4 與 IL-5 這兩種細胞激素被大量分泌 (D)葉片上油脂物質即為抗原，直接活化體內免疫反應所致

27.自主性免疫調節因子(AIRE)是一種轉錄調節因子，它能夠促進胸腺基質細胞表達某些「組織特異性」蛋白 質。在 T 細胞的發育過程中，這個機制提供了 T 細胞對這些組織特異自體抗原建立中樞免疫耐受性。在 AIRE 中發生缺失突變的病患(一種稱為 APECED 的疾病)會出現一系列症狀，其中一些涉及到自體免疫攻擊分泌腺 體。從這樣的分析觀察中，下列敘述何者最適當？ (A)AIRE 所調控的基因表現，對於中樞免疫耐受性移除對某些組織產生反應的自體免疫 T 細胞上至關重要 (B)受到自體免疫攻擊的分泌腺體肇因於由 AIRE 所調控的高量自體抗原表現 (C)AIRE 的表現抑制 T 細胞的發育 (D)AIRE 過度表現時直接造成 T 細胞的活化，因此引發自體免疫的症狀

28.有關毒殺 T 細胞抗原 4(CTLA-4)之作用，下列敘述何者最不適當？ (A)與 CD28 競爭相同的配體(ligand) (B)可以傳遞共同刺激訊息(co-stimulatory signals)到細胞內 (C)可與 CD80 結合 (D)可與 CD86 結合

115年 - 115-2 專技高考_醫師(一)：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及 其臨床之應用）#142550

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