19 兒童常見的癲癇發作型式為「呆滯」型發作(absences)。此發作是屬於癲癇發作中的何種類型?
(A)單純型部分發作(simple partial seizures)
(B)廣泛型發作(generalized seizures)
(C)複雜型部分發作(complex partial seizures)
(D)單側發作(unilateral seizures)
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統計: A(157), B(175), C(34), D(15), E(0) #1846824
統計: A(157), B(175), C(34), D(15), E(0) #1846824
詳解 (共 3 筆)
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這題的正確答案是 (B) 廣泛型發作(generalized seizures)。
考題解析與神經心理學依據:
在神經心理學與大腦病理學中,癲癇(Epilepsy)的發作類型主要依據「異常腦電波放電在大腦中影響的範圍」來區分。根據《人類神經心理學(Fundamentals of Human Neuropsychology)》教科書的分類,我們可以這樣理解:
1. 廣泛型發作(Generalized seizures,本題正解) 當大腦的異常放電發生在廣泛的大腦區域(widespread regions of the brain)時,即稱為廣泛型發作。這種類型的發作包含以下幾種表現:
- 呆滯型發作/失神發作(Absence seizure):特徵是意識喪失(loss of consciousness),患者(特別是兒童)會突然動作停止、眼神呆滯、對外界暫時失去反應,看起來像是在「發呆」。雖然外顯動作輕微,但此時大腦的異常放電是廣泛遍佈的。
- 強直-陣攣型發作(Tonic-clonic seizure):即我們常聽到的「大發作」,特徵是全身肌肉劇烈收縮與放鬆抽搐。
- 失張力型發作(Atonic seizure):患者會突然失去肌肉張力而跌倒。
2. 部分發作(Partial seizures) 相對地,如果異常的腦電波放電僅侷限在大腦的一個或少數幾個特定區域(restricted to only one or a few brain regions),則稱為部分發作。
- (A) 單純型部分發作(Simple partial seizure):通常與特定的感覺或情緒變化有關,且患者在發作時意識保持清醒。
- (C) 複雜型部分發作(Complex partial seizure):會伴隨短暫的意識喪失或意識混濁。
[Fundamentals of human neuropsychology, 8th ed. -- Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw]
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