19. 關於抗利尿激素不當分泌症候群(SIADH)的主要特徵敘述 ,何者有誤?
(A)低血鈉。
(B)腎功能異常。
(C)不會水腫。
(D)小便中鈉含量增加。
(E)血液透壓降低。

20. 下列何種腎絲球疾病最常引起腎靜脈栓塞(Renal Vein Thrombosis)? (A)Minimal Change Disease (B)Membranous Nephropathy (C)Focal Glomerulosclerosis (D)Membranoproliferative Glomerulonephritis (E)IgA Nephropathy

21. 糖尿病腎絲球病變的臨床表現可以是: 1.無症狀的輕微蛋白尿。 2.水腫。 3.大量血尿。 4.氮血症。 5.血中白蛋白偏高。 (A)1+2+3 (B)1+2+4 (C)3+4+5 (D)2+3+4 (E)1+3+5

22. 尿毒症可造成下列何種代謝異常? 1.低鈣血症(Hypocalcemia) 2.高鉀血症(Hyperkalemia) 3.高磷血症(Hyperphosphatemia) 4.代謝酸血症(Metabolic Acidosis) 5.高鈉血症(Hypernatremia) (A)1+2+3 (B)1+2+4 (C)1+2+3+4+5 (D)1+3+4+5 (E)3+4+5

23. 下列何者為引起正常陰離子隙代謝性酸血症(Normal Anion Gap Metabolic Acidosis)之原因? (A)酒精中毒。 (B)糖尿病酸血症。 (C)腹瀉。 (D)饑餓。 (E)乙二醇(Ethylene Glycol)中毒。

24. 下列何種腎疾患常以急性腎衰竭表現: 1.Hypercalcemia nephropathy 2.Analgesic nephropathy 3.Hemolytic uremic syndrome 4.Medullary cystic renal disease 5.Oxalate nephropathy (A)1+2+3 (B)2+4+5 (C)2+3+4 (D)3+4+5 (E)1+3+5

25. 急性嚴重磷缺乏不會引起下列何者? (A)白血球功能異常(Leukocyte dysfunction) (B)骨骼肌溶解(Rhabdomyolysis) (C)肝功能異常(Hepatic dysfunction) (D)心肌功能異常(Myocardial dysfunction) (E)骨軟化症(Osteomalacia)

2. 25歲男性因下肢水腫住院，病人過去史並無特殊。住院檢查血壓為140/90 mmHg。尿液分析發現500 mg/dL蛋白尿，沈澱物中高倍鏡下有5-10 RBC，並無RBC cast。生化檢查診斷為腎病症候群；血清免疫學檢查無特殊發現。下列何者不正確？ (A) 這年齡的腎病症候群由原發性腎絲球炎引起的發生率，依次為：minimal change disease (MCD)＞ focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) ＞ membranous glomerulopathy (MN) (B) 有腎病症候群的FSGS比沒有腎病症候群的FSGS較容易進展為末期腎衰竭。約有40%的FSGS對於類固醇治療可以得到完全緩解。病理切片的結果並無法預測哪些病人對類固醇有效。 (C) 這個年齡的MCD對類固醇的反應較小孩的MCD差（約75%可以緩解），但是再發的情形較少。對於經常再發的病人，應考慮cyclophosphamide。 (D) MN的病人若不治療，經過4年有35%病人會進展為末期腎衰竭。電子顯微鏡的病理診斷若為第III和IV期，預後較差。 (E) 各種腎絲球炎的預後不同，經過醫師的詳細解說，病人仍拒絕做腎臟切片，因此吾人無法設定治療計畫治療此病人。

3. 有關angiotensin-converting enzyme inhibitors的腎臟保護作用，下列何者有誤？ (A) 可以降低血壓。 (B) 可以降低腎絲球內壓力。 (C) 降低腎臟血流。 (D) 抑制吞噬細胞的活性和移行。 (E) 降低蛋白尿。

4. 有關糖尿病腎病變的敘述，下列何者有誤？ (A) 第一型糖尿病人較第二型者有較高的比率發生腎病變。 (B) 在台灣第二型糖尿病人有四成以上可以發現有不正常的尿蛋白。 (C) 嚴格控制血糖可以降低微白蛋白尿（microalbuminuria）的發生。 (D) 第一型糖尿病人應該在診斷後，就要每年篩檢微白蛋白尿，而第二型病人則在診斷糖尿病五年後，每年篩檢一次。 (E) 無論第一型或第二型，血壓應控制在130/80 mmHg以下。

5. 42歲男病人因頭痛、發燒、以及意識稍有混淆約一星期。神經學檢查並無特殊之處，血壓為159/105 mmHg，脖子無僵硬情形。尿液分析有++蛋白尿，+++潛血，沈澱物高倍鏡下有5-10 RBC，5-8 WBC。 生化檢查：BUN 32 mg/dL，creatinine 2.7 mg/dL，GOT 80 IU/L，LDH 1880 IU/L，Hb 9.0 g/dL，WBC 11,000，platelet 49,000。血液抹片如圖71所示。下列有關此病人的敘述何者有誤？ (A) 病人的prothrombin time 和 partial thromboplastin time應該正常。 (B) 病人血中的haptoglobin應該很低。 (C) 主要的治療方法是給予methylprednisolone大劑量，1g/day x 3 days。 (D) 抗血小板的藥物ticlopidine會引起類似的疾病。 (E) HIV感染的病人也可以有類似的表現。

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