19.有關新生兒出生時維生素 K 缺乏的原因，下列何者錯誤？
(A)腸道相關的菌落叢不足
(B)肝臟功能尚未成熟
(C)維生素 K 不易從母體經由胎盤進入胎兒體內
(D)腸道的吸收能力尚未成熟

答案：(D) 腸道的吸收能力尚未成熟。

各選項解析

- (A) 正確：腸道相關的菌落叢不足。 新生兒腸道菌叢尚未成熟，能合成維生素 K 的細菌較少，因此維生素 K 的來源不足。

- (B) 正確：肝臟功能尚未成熟。 新生兒肝臟的凝血因子合成功能尚未完全成熟，加上維生素 K 儲備不足，容易增加出血風險。

- (C) 正確：維生素 K 不易從母體經由胎盤進入胎兒體內。 維生素 K 的胎盤轉運有限，因此新生兒出生時體內的維生素 K 儲備較低。

- (D) 錯誤（本題預期答案）：腸道的吸收能力尚未成熟。 新生兒維生素 K 缺乏的主要原因是出生時儲備不足、腸道菌叢尚未

? 為什麼 (D) 是錯的？
新生兒的腸道其實吸收功能是正常的，問題不在於「能不能吸收」，而是在於「腸子裡根本沒有東西可以吸收」。
以下是造成新生兒維生素 K 缺乏的 三大真正原因（也是 A、B、C 正確的原因）：
• (A) 腸道菌叢不足（正確）： 維生素 K2 主要是由腸道細菌合成的。新生兒剛出生時腸道是無菌的，必須等到開始進食、細菌進駐後才能自己生產。
• (B) 肝臟功能未成熟（正確）： 肝臟是製造凝血因子（II, VII, IX, X）的工廠，而維生素 K 是這些因子的「催化劑」。新生兒肝臟發育未完全，利用維生素 K 的效率也較差。
• (C) 胎盤轉運能力差（正確）： 維生素 K 屬於脂溶性，它很難穿過胎盤，所以寶寶在肚子裡領到的「存貨」本來就很少。
• 補充：母乳含量低： 母乳中的維生素 K 含量非常低，所以全母乳寶寶更需要額外補充。
? 臨床實務：為什麼出生要打那一針？
為了預防**「新生兒出血性疾病 (HDN)」**，醫院的標準作業程序是：
• 處置： 出生後 1 小時內，會肌肉注射（IM）一劑維生素 K1。
• 注射部位： 大腿外側（股外側肌），這是新生兒 IM 的首選部位。