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112年 - 112 重症醫學專科醫師筆試考題#117420
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19. 下列何種情況下使用熱稀釋法(thermodilution)測量心輸出量會比 Fick 測量法更適合?
(A) 低心輸出量症
(B) 三尖瓣閉鎖不全
(C) 二尖瓣狹窄
(D) 高心輸出量症
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B1 · 2025/11/03
#7015589
1. 題目解析 這道題目是在考察兩種心...
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私人筆記 (共 1 筆)
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2024/10/10
私人筆記#6429800
未解鎖
(A) 低心輸出量症: 在 低心輸出...
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相關試題
20. 一位 41 歲女性,沒有特殊慢性病,半年內沒有住院治療。因左側腰部劇烈疼痛且持 續發燒一天,至急診時, 意識清醒,呼吸速率 25 下,血壓 85/45 mmHg。下列處置 何者較正確? (A) 高度疑似敗血性休克,一小時內給予兩種抗革蘭氏陰性菌種之抗生素,並且加上 MRSA 的治療藥物,再進行血液培養,等待培養結果進行抗生素降階。 (B) 3 小時內至少給予每公斤 30mL 的晶體溶液,使用 lactate ringer 優於 normal saline。 (C) 血管收縮藥物若從周邊血管給藥,常發生藥物滲漏與嚴重併發症,需等待建立中 央靜脈導管再給予,並且可以監測 central venous pressure 作為輸液復甦的目標。 (D) 對於嚴重泌尿道感染合併休克,即使沒有結石等結構問題,仍以較長的抗生素(10 天)治療能減少復發,降低死亡率。
#3167196
21. 使用呼吸器病人併發譫妄時,下列那種藥物是較佳的鎮靜藥物? (A) Dexmedetomidine (B) Fentanyl (C) Morphine (D) Lorazepam
#3167197
22. 下列那一個血流動力學參數無法反應輸液的效果? (A) 心輸出量 (CO) (B) 脈壓變異率 (PPV) (C) 心律變異量 (HRV) (D) 心搏量變異率 (SVV)
#3167198
23. 40 歲男性因為嚴重創傷性腦損傷,三天前接受單側顱骨切除減壓手術(decompressive craniectomy),生理監視器顯示血壓 (200/108 mm Hg), 規則心律,心跳達 116 bpm。 理學檢查發現病人臉和軀體有汗珠分佈,耳溫為 37.5°C,同時會出現上肢屈曲内收, 腕及手指屈曲,双下肢伸直等肢體肌肉張力增加。以下敘述何者為最可能原因? (A) 庫欣氏反射 (Cushing reflex)。 (B) 自主神經反射異常(Autonomic dysreflexia)。 (C) 三叉神經心臟反射 (Trigeminocardiac reflex)。 (D) 陣發性交感神經過度活化(Paroxysmal sympathetic hyperactivity)。
#3167199
24. 82 歲男性病人,吃早餐時突然出現右側乏力及說話口齒不清的症狀。家人馬上將病人 送至急診,從症狀開始到醫院不到一個小時。急診醫師初步診斷疑似為腦中風,電腦 斷層沒有看到明顯腦出血,NIHSS 20 分,血壓 190/110 mm Hg。下列敍述,何者為 非? (A) 此病人症狀發作時間符合施打 rtPA 的條件。 (B) 給予 labetalol 後,若病人的血壓降為 180/105 mm Hg,仍可以考慮施打 rtPA。 (C) 若平時病人有使用 dabigatran,可以先給予 idarucizumab 後,再施打 rtPA。 (D) 病人年紀大於 80 歲,為施打 tPA 之絕對禁忌症。
#3167200
25. 關於監控中心溫度的部位,以下何者較不適當? (A) 耳膜 (Tympanic membrane) (B) 鼻咽部 (Nasopharynx) (C) 肺動脈 (Pulmonary artery) (D) 膀胱 (Bladder)
#3167201
26. 以下何者不是 Propofol 輸注症候群(Propofol related infusion syndrome, PRIS) 的症狀? (A) Creatinine inase 上昇 (B) 右胸前 V1-V3 ST 節段上昇 (C) 嚴重的代謝性鹼中毒 (D) 肝酵素 GOT 和 GPT 上昇
#3167202
27. 當敗血性休克病人需要輸液復甦時,下列描述何者正確? (A) 選擇 hypertonic saline 可減少水腫,減少病人死亡率。 (B) 選用 colloid fluid 可明顯改善病人預後。 (C) 優先選用 crystalloid fluid。 (D) 優先選用 Albumin。
#3167203
28. 非 ST 節段升高之急性冠心症病人,若發生以下狀況,何者必須進行立即性心導管檢 查? (A) 持續的心肌缺血/梗塞造成的續發性心臟衰竭。 (B) ST 節段/T 波產生動態變化。 (C) 暫時性的 ST 節段上升。 (D) 呼吸速率大於每分鐘 24 下。
#3167204
29. 下列關於重症病人的睡眠問題之描述,何者錯誤? (A) 睡眠時間長度通常正常。 (B) 睡眠型態呈現片斷化。 (C) 併發譫妄時,快速動眼期睡眠較少。 (D) 建議用 Propofol 促進睡眠。
#3167205
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