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2.依據DSM-5，有關神經認知障礙症(major neurocognitive disorders, major NCDs)之敘述，下列何者錯誤？
(A)相對於DSM-5中其他疾患，major NCDs較明確有中樞神經系統的問題
(B)major NCDs可能為先天問題
(C)major NCDs有可能由不只一種病因造成
(D)創傷性腦損傷(traumatic brain injury)有可能造成major NCDs
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統計： A(106), B(206), C(5), D(36), E(0) #3497750
統計： A(106), B(206), C(5), D(36), E(0) #3497750
詳解 (共 2 筆)
唯咚
#7442863
? (A) 相對於DSM-5中其他疾患，major NCDs較明確有中樞神經系統的問題
- 解析：敘述正確。
- 說明：思覺失調症、憂鬱症或雙極性疾患等精神疾病，其病因通常涉及複雜的基因、神經傳導物質與環境互動，多數無法在常態臨床影像中直接觀察到結構性病變。相對地，Major NCDs 的核心特徵是具有明確的中樞神經系統病理改變（如阿茲海默症的澱粉樣蛋白斑塊、血管性失智症的腦梗塞、創傷性腦損傷的器質性受損），在病因學上與神經系統的生理病變有直接且明確的因果連結。
❌ (B) major NCDs可能為先天問題
- 解析：敘述錯誤，故為本題答案。
- 說明：Major NCDs 的診斷核心標準是「相較於過往功能水準的顯著下降（cognitive decline from a previous level of performance）」。這意味著患者必須曾經擁有正常的認知功能，隨後因後天因素（如疾病、外傷、退化）才導致功能倒退。若認知缺陷是先天出生時即存在、或在兒童發育時期就表現出來（如唐氏症、先天性智能障礙），在 DSM-5 中會被歸類為「神經發展障礙症（Neurodevelopmental Disorders）」，而非神經認知障礙症。
? (C) major NCDs有可能由不只一種病因造成
- 解析：敘述正確。
- 說明：臨床上非常常見混合型病因（Mixed Etiology）的神經認知障礙症。例如，一位患者可能同時患有退化性的「阿茲海默症」，又因為多次小中風而合併「血管性神經認知障礙症」。DSM-5 允許臨床醫生根據證據，診斷由多重病因共同引起的主要神經認知障礙症。
? (D) 創傷性腦損傷(traumatic brain injury)有可能造成major NCDs
- 解析：敘述正確。
- 說明：DSM-5 明確列出了多種引發 Major NCDs 的特定病因亞型，創傷性腦損傷（TBI）即為其中之一。當個體頭部受到外力撞擊，導致意識喪失、失憶或其他神經學症狀，且該次創傷引發了持續性、影響日常獨立生活功能的認知損害時，即可診斷為「由創傷性腦損傷引起的主要神經認知障礙症」。
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