2.有關衛生福利部中央健康保險署組織法之敘述,下列何者錯誤?
(A)由國營事業改制為行政機關
(B)設置公務預算以辦理全民健康保險相關業務
(C)「全民健康保險藥品特材業務之研擬、規劃及執行」為掌理事項之一
(D)為全民健康保險法所規範之「保險人」

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統計: A(1785), B(3363), C(644), D(513), E(0) #1155286

詳解 (共 5 筆)

#1383939
本署設置特種基金以辦理全民健康保險相關業務。
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#1383944
本署掌理下列事項: 一、全民健康保險承保業務之研擬、規劃及執行。 二、全民健康保險財務業務之研擬、規劃及執行。 三、全民健康保險醫療給付業務、醫療費用支付業務及醫務管理業務之 研擬、規劃及執行。 四、全民健康保險藥品特材業務之研擬、規劃及執行。 五、全民健康保險醫療服務審查業務與醫療品質提升業務之研擬、規劃 及執行。 六、全民健康保險制度執行業務之綜合規劃。 七、全民健康保險資訊業務之研擬、規劃及執行。 八、其他有關全民健康保險業務事項。
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#3456896
衛生福利部中央健康保險署原為中央健康保險...
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#2881613
B 總額支付制度
(共 10 字,隱藏中)
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#7408758

放心,這題的法規「完全沒有過時」,到現在依然適用!阿摩上的解答選 (B) 是非常正確的。

這題考的是你對「健保署錢從哪裡來」以及「健保署的法律定位」的了解。我們來逐一拆解,幫你把這個常考的行政法規觀念一次釐清:

? 為什麼 (B) 是錯的?(本題正解)

  • 錯在哪裡: 辦理全民健康保險的核心業務(也就是向民眾收保費、支付給醫院診所的龐大醫療費用),使用的不是「公務預算」,而是獨立設立的「特種基金(全民健康保險基金)」!

  • 觀念釐清:

    • 特種基金: 健保是一個社會保險,必須自負盈虧(雖然政府會補助),專款專用,這筆錢就是全民健保基金。

    • 公務預算: 只有健保署裡面「員工的薪水」、「辦公室的水電行政費用」,才是由國家編列「公務預算」來支付。

    • 所以選項說用公務預算來辦理健保相關業務,是把兩個不同口袋的錢搞混了。

✅ 其他選項為什麼是對的?(順便複習)

  • (A) 由國營事業改制為行政機關:

    • 這是真的!以前它叫做「中央健康保險」,體制上帶有國營金融保險事業的色彩,員工有很多是金融雇員。後來配合政府組織改造,升格並改制為衛福部底下的「中央健康保險」,現在是百分之百純純的行政機關了。

  • (C) 「全民健康保險藥品特材業務之研擬、規劃及執行」為掌理事項之一:

    • 沒錯!這就是藥師最在意的部分。舉凡新藥能不能納入健保、健保核准價要給多少錢、特殊醫材的給付規定,通通都是健保署的核心掌理事項。

  • (D) 為全民健康保險法所規範之「保險人」:

    • 這是《全民健康保險法》明文規定的基本定義。在健保體系這個大三角關係中:

      • 保險人: 健保署(唯一的一家,獨占市場)。

      • 保險對象(被保險人): 繳保費的你各位民眾。

      • 保險醫事服務機構: 提供看診拿藥的特約醫院、診所、藥局。

? 考場秒殺總結:

看到「健保署的錢」,請立刻在腦中切成兩半:

  1. 發給醫院的健保費 ➔ 特種基金(專款專用)

  2. 發給健保署員工的薪水 ➔ 公務預算(國家出的)

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私人筆記 (共 1 筆)

私人筆記#2422480
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衛生福利部中央健康保險署組織法本署掌理下...
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