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20 有關妊娠糖尿病母親所產下新生兒的常見合併症，下列何者錯誤？
(A)低血糖
(B)高血鈣
(C)紅血球增多症
(D)呼吸窘迫症候群
統計： A(140), B(604), C(236), D(170), E(0) #3498298
詳解 (共 5 筆)
妊娠糖尿病母親的新生兒常見合併症包括：
(A) → 正確。因胎兒在母體高血糖環境下胰島素分泌增加，出生後葡萄糖來源中斷，易發生低血糖。
(B) → 錯誤。常見是低血鈣，可能因早產、窒息或母親糖尿病影響副甲狀腺功能。
(C) → 正確。因胎兒在子宮內慢性輕微缺氧刺激紅血球生成素增加。
(D) → 正確。因高胰島素可能抑制肺表面張力素的生成。
"三高一低" 反了？：一般糖尿病患者是高血糖，但 IDM 出生後是 低血糖。
電解質口訣：IDM 的電解質異常是 低糖、低鈣、低鎂（全部都是 Low）。 3. 肺部成熟度：一般胎兒 L/S ratio > 2 代表成熟，但糖尿病母親的胎兒需 L/S ratio > 3 才能視為肺部成熟 。
正確答案：B 高血鈣
一、題目解析
妊娠糖尿病（GDM）母親所生的新生兒，容易因為母體血糖偏高，造成胎兒胰島素分泌增加，出生後出現一系列代謝及呼吸問題。
最重要的機轉：母體高血糖 → 胎兒高血糖 → 胎兒胰島素增加。
出生後母體葡萄糖供應突然中斷，但新生兒胰島素仍偏高，因此容易發生低血糖。
二、各選項解析
- (A) 低血糖：正確
-
胎兒長期處於高血糖環境，胰島素分泌增加。
-
出生後母體葡萄糖供應中斷，容易造成新生兒低血糖。
- (B) 高血鈣：錯誤（答案）
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妊娠糖尿病母親的新生兒較常見的是低血鈣，不是高血鈣。
-
可能與胎兒副甲狀腺功能受到抑制有關。
- (C) 紅血球增多症：正確
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母體高血糖可能造成胎兒耗氧量增加、慢性缺氧。
-
刺激紅血球生成素分泌，導致紅血球增多。
- (D) 呼吸窘迫症候群：正確
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胎兒高胰島素血症可能延遲肺部成熟及肺表面張力素生成。
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增加新生兒呼吸窘迫症候群的風險。
三、考試必背：妊娠糖尿病新生兒合併症
|
合併症 |
原因或機轉 |
|---|---|
|
低血糖 |
胰島素過高 |
|
低血鈣 |
副甲狀腺功能受抑制 |
|
低血鎂 |
母體糖尿病相關代謝異常 |
|
紅血球增多症 |
胎兒慢性缺氧 |
|
呼吸窘迫症候群 |
肺部成熟延遲 |
|
巨嬰症 |
胎兒胰島素增加，促進生長 |
四、考試記憶口訣
妊娠糖尿病寶寶要注意：
-
低血糖
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低血鈣
-
低血鎂
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高紅血球
-
呼吸窘迫
-
巨嬰症
