? 核心觀念（國考★★★★★）

羊水栓塞（Amniotic Fluid Embolism, AFE）

羊水、胎脂、胎毛等進入母體血液循環，

引起：

? 過敏性反應（anaphylactoid reaction）

造成：

• 急性呼吸衰竭
• 心肺衰竭
• 休克
• 瀰漫性血管內凝血（DIC）

⚠️ 是產科急症，死亡率高。

⭐ 發生時機（國考必背）

通常發生於：

✔ 分娩中

✔ 剛生產完

✔ 羊膜破裂後

✔ 胎盤娩出前後

⭐ 臨床表徵

✔ 突然呼吸困難

✔ 發紺

✔ 血氧下降

✔ 心肺衰竭

✔ 休克

✔ DIC

✔ 大量產後出血

各選項解析

(A) 呈現病理性收縮環

❌ 錯（答案）

病理性收縮環（Pathological retraction ring／Bandl's ring）：

? 發生於：

梗阻性難產（Obstructed labor）

不是羊水栓塞的表現。

(B) 通常發生在分娩時或分娩剛結束

✅ 正確

AFE 最常發生：

✔ 分娩中

✔ 分娩後立即

(C) 常發生於羊膜破水後

✅ 正確

羊膜破裂後，

羊水有機會進入母體血循。

(D) 易出現心肺功能衰竭和休克

✅ 正確

AFE 最典型：

✔ 急性呼吸衰竭

✔ 心臟衰竭

✔ 休克

? 國考整理表