20.下列何者不屬於抗腫瘤的免疫監控細胞？
(A)CD8+ T淋巴球
(B)NK細胞
(C)嗜中性球
(D)巨噬細胞

細胞類型

辨識與活化特徵

殺傷機制與關鍵分泌物

重點

CD8⁺ T細胞

經由 MHC class I 辨識腫瘤特異性抗原

釋放 Perforin（穿孔素）、Granzyme（顆粒酶）；活化 Fas/FasL 途徑誘導凋亡

1. 抗腫瘤免疫中最重要的效應細胞。
2. 必須經由 MHC I 辨識，無法直接殺傷 MHC I 缺失的腫瘤。

NK細胞

不需事先致敏；辨識 MHC I 表現下降或缺失之細胞

穿孔素/顆粒酶、ADCC（抗體依賴性細胞毒殺作用）

1. 腫瘤細胞藉由下調 MHC I 逃避 CD8⁺ T 攻擊時，會變得對 NK 細胞極度敏感。
2. 活化受體（KAR）與抑制受體（KIR）的平衡控制其活性。

巨噬細胞

M1型（促炎型）：由 IFN-γ 活化
M2型（抑炎/修復型）：由 IL-4/IL-13 誘導

M1：分泌 TNF-α、IL-12、ROS、NO（殺腫瘤）
M2：分泌 VEGF、TGF-β（促進血管新生與轉移）

1. M1 抑癌，M2 幫兇（腫瘤相關巨噬細胞 TAMs 多屬 M2 型）。 

樹突細胞 (DC)

最強的專職抗原呈現細胞（APC）

交叉呈現（Cross-presentation）：將外源性腫瘤抗原呈現於 MHC I 分子上給 CD8⁺ T

1. 啟動殺手T 細胞。