20.下列何者不是確診生長激素缺乏症（growth hormone deficiency）之激發試驗（provocative test）？
(A)Oral glucose tolerance test
(B)Arginine test
(C)Clondine test
(D)Glucagon test

6.3個月大的足月產男嬰，出生體重為3058公克，目前體重為4075公克，奶量為每四小時70 c.c.，身體診察有 聽到心雜音。此病人最不可能的診斷為下列何項？ (A)第二型心房中隔缺損（atrial septal defect, ASD type 2），缺損為5 mm (B)第二型心室中隔缺損（ventricular septal defect, VSD type 2），缺損為6 mm (C)完全型心內膜墊缺損（complete endocardial cushion defect, ECD），缺損為6 mm (D)開放性動脈導管管狀型（tubular type patent ductus arteriosus, PDA），直徑為5 mm

3.下列何種情況與large anterior fontanel最不相關？ (A)hypothyroidism (B)achondroplasia (C)hypoxic event (D)prematurity

20.6歲女童為原發性微小腎病變患者，對類固醇反應不好，此次因復發住院，正接受類固醇脈衝治療，今突然發 生「泛發性強直–陣攣發作（Generalized tonic-clonic seizures）」，其抽搐原因最不可能是下列何者？ (A)顱內出血（Intracranial hemorrhage） (B)低血鈉（Hyponatremia） (C)可逆性後腦病變症候群（Posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES） (D)腦部血管栓塞（Cerebral venous sinus thrombosis）

17.造成慢性腎臟病兒童身材矮小的原因，下列敘述何者錯誤？ (A)腎骨失養症（Renal osteodystrophy） (B)代謝性酸中毒 (C)生長激素分泌下降 (D)貧血

24.下列何種情況最不可能造成中樞性尿崩症（central diabetes insipidus）？ (A)蘭格罕細胞組織球增生症（Langerhans cell histiocytosis） (B)下視丘神經手術術後 (C)Wolfram氏症候群（Wolfram syndrome） (D)高血鈣（hypercalcemia）

21.滿月的男嬰因嚴重尿道下裂來求診，檢查發現陰莖長度1.8公分，尿道開口位於陰囊與陰莖交界處，出生後抽 血檢查染色體核型為46,XY。下列那一項是最不可能的診斷？ (A)Partial androgen insensitivity syndrome (B)Gonadal dysgenesis (C)Congenital adrenal hyperplasia due to 21-hydroxylase deficiency (D)5α-reductase deficiency

1.3天大的新生兒，在軀幹與手腳出現大小1～2 mm的紅色丘疹與水泡，一週後這些疹子在未經治療的情形之下 自行消失。下列那一項是最可能的診斷？ (A)Erythema toxicum (B)Carbuncle (C)Salmon patch (D)Congenital syphilis

20.兒童佝僂症（Rickets）常因體內鈣磷代謝異常所導致，下列那一項致病機轉所造成的佝僂症與其他最不相 同？ (A)慢性腎臟病（Chronic kidney disease） (B)低血磷佝僂症（Hypophosphatemic rickets） (C)腸胃吸收障礙（Malabsorption） (D)營養不良致維生素D缺乏（Nutritional vitamin D deficiency）

26.有關肝病病童疑似猛爆性肝衰竭（Fulminant liver failure）之實驗室診斷數據評估和相關處置，下列何者正 確？ (A)可由血清轉胺酶Aspartate aminotransferase（AST）、Alanine aminotransferase（ALT）之數值高低判斷 猛爆性肝衰竭的嚴重度 (B)若血清白蛋白（Serum albumin）數值低下，加上超音波發現有腹水，治療首先應給與白蛋白輸注，並給與 維持性點滴輸液 (C)若凝血酶原時間（Prothrombin time）和部分凝血活酶時間（Activated partial thromboplastin time）延長， 應給與維生素K以提升肝臟合成凝血因子II, VII, IX, X (D)對於有昏睡或意識障礙的肝病病童，若血氨（Ammonia）已經上升且合併第二期肝腦病變（Hepatic encephalopathy Stage II）之意識混淆及嗜睡，應立即插管使用呼吸器

32.關於兒童沙門氏桿菌腸胃炎，下列敘述何者最不適當？ (A)潛伏期約2～5天，平均為72小時 (B)臨床症狀有嘔吐、腹絞痛，腹痛位置在肚臍周圍和下腹，伴隨輕度到嚴重的水瀉，糞便有時有黏液和血絲 (C)沙門氏桿菌腸胃炎併發暫時性菌血症（transient bacteremia）的機率約1～5% (D)鐮刀型貧血症（sickle cell anemia）的兒童罹患沙門氏桿菌腸胃炎，需要使用抗生素治療

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