20. 下列何者不是GINA的氣喘控制狀況指標？
(A) 白天症狀
(B) 夜間症狀
(C) 活動受到限制之程度
(D) bronchial hyperresponsiveness

21. 下列有關Sarcoidosis的治療何者為錯？ (A) 口服類固醇仍是第一線的主要治療方式，主要是因為類固醇可以抑制IL-1, IL-2,INF-α,TNF等cytokines (B) 如果CXR的表現局限於雙側肺門淋巴結不一定需要治療 (C) 對類固醇使用有效之患者，最少須使用6個月 (D) 如果侵犯到心臟或神經系統，建議加入cyclophosphamide治療

22. 關於食道壁的傷害(裂縫)，下列敘述何者錯誤？ (A) 整層食道壁自發性破裂稱為Boerhaave’s syndrome (B) 食道壁傷害若在黏膜下層(submucoal layer), 稱為submucoal dissection (C) 食道壁傷害若在黏膜層(mucosal layer), 稱為Mallory-Weiss syndrome

23. 治療接受器官移植服用抗排斥藥的結核病人，下列何者正確？ (A) 由於rifampicin會引起藥物交互反應，建議不要使用 (B) 可考慮以rifabutin取代rifampicin (C) 減少rifampicin的劑量以維持抗排斥藥物的效果 (D) 申請二線要如fluoroquinolones取代rifampicin

24. 170cm , 70kg , 30歲健康男性於60% 至80% 無氧閥(anaerobic threshold)的運動量，每增加1Watt的功須耗費多少氧氣(ΔVO2/ΔW,ml/mine)? (A) 5 (B) 10 (C) 15 (D) 20

25. Which of the following statements is not correct regarding the use of corticosteroids in patients with COPD? (A) Corticosteroids have been shown to decrease recovery time in patients with acute exacerbations of COPD (B) Corticosteroids have been shown to be beneficial in 10-15% of patients with stable COPD (C) Corticosteroids trials should be considered when a patient remains functionally impaired after conventional therapy (D) A single dose of intravenous methylprednisolone(100mg) has been shown to be as beneficial as a 3-day course in acute exacerbations of chronic bronchitis?

26. 為了降低呼吸器相關性肺炎，病人使用呼吸器時應將頭部抬高至 (A) 0-15度 (B) 15-30度 (C) 30-45度 (D) 45-60度

27. 下列何者非ANCA-associated vasculitis? (A) Churg-Strauss syndrome (B) Classic polyarteritis nodosa (C) Microscopic polyangiitis (D) Wegener’s granulomatosis

28. 64 歲女性， 身高 1 6 5 c m ，體重 1 1 0 k g 。 無抽菸酒等嗜好。 疾病是包括患有 ( 1 ) 氣喘 ， 服用 I C S / L A B A ( 2 ) 高血壓，在三種藥物控制下仍15 0 / 9 0 。 入睡很快但夜間約醒來 3 ~ 4 次，每次醒來都需要去小便。最近睡覺時會經常坐起來 ， 行走會喘且有腳腫等情形 。 肺功能輕度混合型呼吸障礙。 此次求診為一天前意識昏迷，血球檢查顯示 Hct 5 3 %，Polysomnography (PSG)顯示如下圖 (chnnel依序為 thermister、SpO2、transcutaneous CO2、abdominal/thoracic movement) 請問這個病人PSG最可能的診斷為? (A) Obstructive sleep apnea (B) Central sleep apnea (C) Complex sleep apnea (D) Hypoventilation syndrome

29. 氣喘病人發生輕至中度之急性惡化時，經由何種方式給予速效支氣管擴張是 最理想且最符合成本效益的? (A) Metered dose inhaler with spacer (B) Jet nebulizer (C) Ultrasound nebulizer (D) IV infusion

30. 對於施行較大之胸腔手術 (major thoracic surgery)，下列何者並非增加心臟血管 合併症風險之主要因素 (major factors)? (A) ST-T abnormalities and left bundle branch block in EKG (B) Recent myocardial infarction (C) Significant arrhythmia (D) Severe Valvular disease

112年 - 112 台灣胸腔暨重症加護醫學會「胸腔暨重症醫學」專科醫師考試#122321

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