21.一位75歲男性病人。最近半年右側鼻塞，偶有鼻涕，2個月前開始持續性右臉頰疼痛，近來 鼻涕偶見血絲外，右上臼齒也覺鬆動及酸痛，視力也稍現模糊，偶有複視現象。最可能之診 斷為何？
(A)右篩竇黏液囊腫
(B)右硬腭腫瘤
(C)右篩竇腫瘤
(D)右上頜竇腫瘤

22.一名年輕病患二日前在家中吞食通樂（內含氫氧化鈉、氨水等強鹼），檢查時若發現食道中 段有環狀之潰瘍且極度腫脹，病患並有發燒，胸痛及白血球增加，此時下列何者為最適宜之 處置？ (A)以內視鏡繼續檢查以完整評估食道下段及胃部 (B)給予類固醇治療降低發炎程度 (C)避免穿孔感染，不應施行胃造瘻灌食（feeding gastrostomy） (D)給予抗生素與預防胃食道逆流製劑

23.嬰幼兒出現喘鳴（stridor）最常見是什麼原因？ (A)聲帶麻痺（vocal fold paralysis） (B)喉囊腫（laryngeal cyst） (C)喉軟化症（laryngomalacia） (D)聲門下阻塞（subglottic stenosis）

24.下列有關於甲狀舌管囊腫（thyroglossal duct cyst）之敘述，何者錯誤？ (A)是最常見的先天性頸部腫瘤，也是兒童第二常見的頸部腫瘤 (B)理學檢查可發現此囊腫隨伸舌與吞嚥動作而移動 (C)甲狀腺掃描及功能測定是治療前的必要檢查項目 (D)治療方式主要是將囊腫切除即可，少有復發情形

25.下列何者為最易造成胎盤早期剝離（placental abruption）的原因？ (A)高血壓（hypertension） (B)子宮肌瘤（leiomyoma） (C)血栓形成（thrombophilia） (D)抽菸（cigarette smoking）

26.下圖不正常胎盤是屬於何者？ (A)velamentous insertion (B)false nots of cord (C)furcate insertion (D)marginal insertion

27.下列那一種影像診斷技術在妊娠期間最常使用？ (A)腹部超音波（abdominal ultrasonography） (B)電腦斷層掃描（computed tomography） (C)內視鏡（endoscopy） (D)核磁共振影像（magnetic resonance imaging）

28.一位39歲的初產婦，目前妊娠39週，懷孕過程中的血壓都介於100～120/60～70 mmHg之 間。今天產檢時發現血壓150/100 mmHg，但並無合併頭痛，視覺模糊，噁心，嘔吐或腹痛 的情形。這位產婦來到產房之後血壓再測量為160/90 mmHg，血比容（hematocrit）為 34.0%，血小板數160,000/µL，肝功能指數GOT：22，GPT：15，尿液檢查並無蛋白尿情 形，胎兒監視器並未發現胎兒窘迫的情況。這位產婦最可能符合下列那個診斷？ (A)子癎前症（preeclampsia） (B)慢性高血壓（chronic hypertension） (C)慢性高血壓合併子癎前症（chronic hypertension with superimposed） (D)妊娠高血壓（gestational hypertension）

29.胎兒監視器可協助臨床醫師追蹤及觀察胎兒心跳（fetal heart rate pattern）與母親子宮收縮 （uterine contraction）的狀況。當臨床上發現胎兒心跳呈現正弦波狀（sinusoidal fetal heart rate）時，最可能與下列何種臨床情況有關係？ (A)母親有發燒的情形 (B)母親有貧血的情形 (C)胎兒有貧血的情形 (D)胎頭受到壓迫

30.一位30歲未婚性月經規則，但經血量多及有血塊，有性經驗，至婦產科門診就醫，發現血 紅素為8 g/dL，超音波掃描及子宮鏡檢查如下圖，最可能的診斷是下?何者？  (A)子宮內膜息肉（endometrial polyp） (B)子宮內膜癌（endometrial cancer） (C)子宮漿膜下肌瘤（subserosal myoma） (D)子宮黏膜下肌瘤（submucosal myoma）

31. 一位62歲女性於50歲時停經，這一年多來常有頻尿、夜尿、尿急及急迫性尿失禁之情形，因 此造成日常生活困擾而就醫。理學檢查發現有第三度膀胱脫垂之現象，尿液分析無菌尿、血 尿或尿路感染之情形。解尿日記發現白天解尿次數超過八次以上，晚上夜尿（nocturia）情 形超過3至5次以上。尿路動力學檢查於膀胱灌注期發現如下圖之情形，其初次解尿感覺 （first desire to void）之容積為116 c.c.、膀胱最大容積（maximum bladder capacity）為 250 c.c.。據此尿動力學之發現，此患者最適合之診斷為： (A)逼尿肌不穩定（detrusor instability） (B)間質性膀胱炎（interstitial cystitis） (C)尿道症候群（urethral syndrome） (D)尿動力學應力性尿失禁（urodynamic stress incontinence）

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