21.陳老先生中風已3週，目前可維持獨立的坐姿平衡，治療師運用神經發展治療技術（NDT）欲訓練陳老先生坐 到站的能力，下列何者為正確的訓練重點？
(A)控制病患的頭部並固定下肢，引導其重心轉移至身體前上方
(B)於身體背側骨盆上方誘發前傾及重心向前位移，並給予股四頭肌收縮方向感覺刺激
(C)讓病患雙手先支撐於坐椅的兩側扶手，協助軀幹往上
(D)坐姿下先引導重心往患側位移，再由肩關節帶動重心前後擺盪

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統計： A(527), B(2211), C(143), D(278), E(0) #3133148

詳解 (共 4 筆)

#5902845
神經上冊6-5~6-12 NDT治療五面...
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#6015885
(A) 控制病患的頭部並固定下肢，引導其重心轉移至身體前上方 頭部是近端控制點、不適合誘發重心轉移
(B) 於身體背側骨盆上方誘發前傾及重心向前位移，並給予股四頭肌收縮方向感覺刺激 正確，有強調骨盆上方非骨盆
(C) 讓病患雙手先支撐於坐椅的兩側扶手，協助軀幹往上 NDT不建議代償動作
(D) 坐姿下先引導重心往患側位移，再由肩關節帶動重心前後擺盪 前面還算對，後面又使用近端控制，不適合誘發
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(A) 錯誤： 固定下肢會限制病患自然的前傾動作，且 ND T通常鼓勵主動參與，而非過度被動地「控制頭部」。


(C) 錯誤： 這是代償動作。NDT 旨在促進正常動作模式（Normal movement patterns），讓病患用手推扶手起身，容易導致患側上肢的痙攣樣模式或是身體過度依賴上肢支撐，不利於下肢負重訓練。


(D) 錯誤： 雖然重心位移是必要的，但單純由肩關節帶動會造成軀幹軀幹不穩定（Trunk instability），且重點應先在骨盆而非肩關節。

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#6008998




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