21. 以下哪一個組織為一醫療照顧提供者團體，與雇主、保險公司、工會信託基金 或和其他人簽約，以較便宜、協商的費用來提供醫療照顧服務？
(A) 專屬提供者組織(EPOS)
(B) 醫師醫院組織(PHOS)
(C) 優先提供者組織(PPOS)
(D) 健康維護組織(HMO)

優先提供者組織 (PPO) 的運作模式就像是保險公司（或雇主）與一群醫生、醫院組成一個「特約商店聯盟」：

1. 折扣協議：醫療提供者（醫生、醫院）同意以較便宜、協商好的折扣費用（Negotiated Fees）加入這個網路。

2. 誘因機制：被保險人如果選擇網路內的（In-Network）醫生看診，可以享受較低的自付額；如果跑到網路外（Out-of-Network）看診也可以，但自己要負擔較高的費用。

其他選項的關鍵特徵（為什麼不選？）

• (A) 專屬提供者組織 (EPO, Exclusive Provider Organization)

  • 差異點：比 PPO 更嚴格。被保險人「只能」在特約網路內看診，如果跑到網路外，保險公司完全不給付（除非是緊急急診）。題目強調的是「較便宜、協商的費用」，而沒有強調「限制專屬、網路外不給付」的嚴格限制。

• (B) 醫師醫院組織 (PHO, Physician-Hospital Organization)

  • 差異點：這是由「醫師」和「醫院」兩者合資成立的聯盟組織，目的是整合內部資源，再去和保險公司或 PPO 談判契約。它是 PPO 或 HMO 的上游供應商組合，而不是直接與雇主/保險公司簽約來提供全面管理醫療網絡的獨立保險方案。

• (D) 健康維護組織 (HMO, Health Maintenance Organization)

  • 差異點：這是最嚴格的管理醫療模式。HMO 通常採用預付總額制（Capitation）或直接聘僱醫生，且被保險人必須指定一位基層家庭醫師（PCP）作為門神（Gatekeeper），要轉診才能看專科。題目強調的是「醫療提供者團體以合約、協商折扣費用提供服務」，這是 PPO 最典型的「論服務計酬但打折（Discounted Fee-for-Service）」特徵。