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法醫毒物學
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115年 - 115 專技高考_法醫師:法醫毒物學#142853
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22 有關死後人體各部位檢體的建議收集量,下列敘述何者正確?
(A)腦部 30 公克
(B)肝臟 150 公克
(C)腎臟 100 公克
(D)周邊血液 10 毫升
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23 若某一死後血液毒物報告載明甲基安非他命(400 ng/mL) 、安非他命(200 ng/mL) 、Propranolol、 Ibuprofen、Bupropion,則下列敘述何者最適當? (A)甲基安非他命過量為主要死因 (B) Bupropion 有很強的心臟毒性,若檢出則極可能為主要死因 (C) Propranolol 過量會同時引發心臟衰竭、中樞呼吸停止以及癲癇造成的酸中毒,若驗出則可 能為其主要死因 (D)甲基安非他命未達一般致死濃度,且其可能致死之藥物如 Bupropion 與 Propranolol 都未定 量分析,無從得知是否過量,因此無法就以此毒物報告判斷死因
#3987570
24 在使用氣相層析質譜儀(GC-MS)分析 6-Acetylmorphine(6-AM)時,通常必須進行衍生化 (derivatization)步驟。這個前處理步驟的主要目的為何? (A)降低分子的極性,增加其揮發性與熱穩定性 (B)將 6-AM 氧化成嗎啡以利偵測 (C)大幅增加樣品的沸點以延遲其在層析圖上的滯留時間 (D)增加分子的極性以提高其在水相中的溶解度
#3987571
25 若懷疑為有機磷農藥中毒死亡,應優先使用下列何種檢驗策略來確立死因? (A)直接測定周邊血中是否蓄積極高濃度的乙醯膽鹼(acetylcholine),作為中毒的直接證據 (B)測定血液或腦組織中乙醯膽鹼酯酶(AChE)的殘存活性,並改以胃內容物萃取進行原型農 藥的質譜分析 (C)檢測血液抹片中是否出現特徵性的嗜鹼性點彩紅血球(Basophilic stippling) ,以確認神經傳 導遭到阻斷 (D)測定血液原型有機磷農藥的質譜分析
#3987572
26 下列關於 Dibucaine 之敘述何者錯誤? (A) Dibucaine 具有極強的心血管毒性,若死後檢驗結果觀察到此一藥物陽性定性結果,即可 判斷為其主要死因 (B) Dibucaine 中毒可能會造成 PR 區間延長與 QRS 波變寬 (C)通常是由肝臟 P450 系統代謝,若肝功能異常者中毒風險提升 (D) Dibucaine 是一種長效型局部麻醉劑,常用於痔瘡外用藥膏與栓劑中
#3987573
27 針對近期社會備受關注的依托咪酯(etomidate)濫用事件,在進行法醫毒物尿液檢驗時,下 列敘述何者最為適當? (A)尿液中主要以原型藥物(50~60%)形式排出 (B)依托咪酯在體內會受到肝臟及血漿中酯酶(esterase)快速水解,其主要代謝物 etomidate acid 在尿液中大量表現 (C)依托咪酯具有高度親水性,難以通過血腦屏障(BBB) (D)若使用 GC-MS 測量 etomidate,通常需要搭配 BSTFA 衍生
#3987574
28 關於邦克列酸(Bongkrekic acid)毒素的特性與中毒機轉,下列敘述何者錯誤? (A)該毒素主要是由唐菖蒲伯克氏菌(Burkholderia gladioli pathovar cocovenenans)所產生 (B)毒理機制為強烈抑制粒線體內的 ADP/ATP 轉運蛋白(ANT),導致細胞能量代謝停滯 (C)該毒素具有高度親脂性(lipophilic),在體內容易蓄積於富含脂質的臟器中 (D)臨床上可透過常規血液透析(hemodialysis)將其從體內完全清除
#3987575
29 實驗室擬建立臨床血液檢體中多重毒物定量的標準作業流程(SOP) ,關於品質管制(QC)與 基質效應的評估,下列作法何者最符合嚴謹的 QA/QC 規範? (A)為節省成本,僅需使用純溶劑(neat solvent)配製檢量線(calibration curve)即可進行定量 (B)應儘可能添加與目標物相對應的穩定同位素標記內部標準品(SIL-IS) ,以有效校正層析過 程中的基質抑制或增強效應(ion suppression/enhancement) (C)檢測的最低定量極限(LOQ)只要訊號雜訊比(S/N)大於 3 即可被認可 (D)跨批次分析時,不需執行任何品管樣本(QC samples)的測試,只要確認初次檢量線 R²>0.99 即可
#3987576
30 關於法醫學中的「死後重新分布」(Postmortem Redistribution, PMR)現象,下列何種藥毒物 特性的組合最容易發生嚴重的 PMR,導致中央血濃度顯著高於周邊血? (A)低脂溶性、低分布體積(Vd<1 L/kg) (B)高脂溶性、高分布體積(Vd>3 L/kg) (C)高水溶性、藥物主要集中於血漿中 (D)藥物在生前即已 100%從體內排出
#3987577
31 利用 LC-ESI-MS 正電模式分析 Propofol 時,質譜訊號極弱且極度不穩定。從分析化學的角度 判斷,最可能的原因與改善策略為何? (A) Propofol 分子量太大,超出了四極桿(quadrupole)質譜的質量範圍,應改用 GC-MS (B) Propofol 結構中缺乏易於質子化的高鹼性官能基(如胺基) ,在常規的電灑游離正離子模式 (ESI+)下離子化效率極差,應考慮改用負離子模式(ESI-)或大氣壓力化學游離(APCI) (C) Propofol 會在 LC 管線中發生強烈的聚合反應,應提高層析管柱的溫度至 200℃ (D)由於 Propofol 是一種無機鹽類,無法被質譜儀偵測,較適合使用原子吸收光譜(AAS)
#3987578
32 關於人體內乙醇的代謝動力學,其消除速率最符合下列何種動力學模式? (A)一階動力學(first-order kinetics),即單位時間內消除固定「比例」的酒精 (B)零階動力學(zero-order kinetics),即單位時間內消除固定「量」的酒精 (C)麥米二氏動力學(Michaelis-Menten kinetics)的線性上升階段 (D)二階動力學(second-order kinetics),消除速率與濃度平方成正比
#3987579
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