22.下列何種神經傳導素與創傷後壓力症候群(post-traumatic stress disorder, PTSD)關連程度最低?
(A)GABA
(B)血清素
(C)正腎上腺素
(D)P物質
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統計: A(24), B(9), C(17), D(145), E(0) #3497810
統計: A(24), B(9), C(17), D(145), E(0) #3497810
詳解 (共 2 筆)
#7438620
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- (A) GABA(\(\gamma \)-胺基丁酸)
- 生理功能:大腦中最主要的抑制性神經傳導物質,負責安定神經、降低大腦皮質的興奮性。
- 與 PTSD 關聯:PTSD 患者大腦杏仁核的 GABA 抑制功能通常顯著下降,導致恐懼迴路過度活化、驚嚇反應增強及嚴重焦慮。臨床上常用來改善焦慮與失眠的苯二氮䓬類藥物(Benzodiazepines),其機轉就是作為 GABA 的受體促效劑。
- (B) 血清素(Serotonin / 5-HT)
- 生理功能:主要調節情緒、睡眠、食慾、攻擊性以及對壓力的適應力。
- 與 PTSD 關聯:PTSD 的核心病理涉及血清素系統失衡,導致患者出現情感麻木、憂鬱、過度警覺與創傷記憶反覆重現等症狀。目前美國 FDA 唯一核准治療 PTSD 的一線藥物 ── 選擇性血清素回收抑制劑(SSRIs,如 Sertraline、Paroxetine),即是透過提升腦中血清素濃度來達到治療效果。
- (C) 正腎上腺素(Norepinephrine)
- 生理功能:主管人體的戰或逃(Fight or Flight)反應,調節注意力、警覺度與交感神經系統。
- 與 PTSD 關聯:PTSD 患者的正腎上腺素系統通常過度活化(大腦藍斑核的功能失調)。這會直接導致患者持續處於過度警覺(Hyperarousal)、心跳過快、易怒以及深受惡夢困擾的狀態。臨床上常用 \(\alpha _{1}\) 受體阻斷劑(如 Prazosin) 來抑制過高的正腎上腺素,有效減輕 PTSD 患者的惡夢與睡眠障礙。
- (D) P物質(Substance P)
- 生理功能:一種神經胜肽,主要存在於脊髓及大腦中,最核心的功能是傳遞疼痛訊號與參與發炎反應。
- 與 PTSD 關聯:雖然有研究指出 P物質可能與部分焦慮或慢性疼痛合併情緒的問題微幅相關,但它在 PTSD 核心病理機制(如恐懼消退、創傷記憶制約、交感神經亢進)中並非關鍵主導角色。相較於直接決定 PTSD 一線用藥與核心症狀的 GABA、血清素與正腎上腺素,P物質與 PTSD 的關聯程度顯著最低。
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