22.下列何者係為瞭解藥品是否有人種差異所進行之臨床試驗?
(A)田野試驗(Field Trial)
(B)進藥試驗(Listing Trial)
(C)銜接性試驗(Bridging Study)
(D)生體相等性試驗(Bioequivalence Study)

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統計: A(953), B(93), C(3732), D(1529), E(0) #2038849

詳解 (共 7 筆)

#3515313

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#4150054
Bridging study 圖片輔助記...

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(B)進藥試驗(Listing tria...
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#3990566

銜接性試驗(Bridging Study)為可提供與國人相關之藥動/藥效學或療效、安全、用法用量等臨床試驗數據,使國外臨床試驗數據能外推(extrapolation) 至我國族群,以作為我國藥品查驗登記之依據,減少重複進行臨床試驗。藥品銜接性試驗評估(Bridging Study Assessment)之申請,須依銜接性試驗基準規定檢附資料,並於申請前確認該藥品是否為應申請銜接性試驗評估之品項。

ref:https://www.cde.org.tw/drugs/med_explain?id=27 

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#4773964
藥品查驗登記審查準則 第 22-1 條 ...
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#3501908
https://www.fda.gov....
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#7402072

這張圖是關於藥事行政法規的考題,核心概念是「銜接性試驗(Bridging Study)」。

當一個新藥在國外(例如美國或歐洲)已經完成了大型臨床試驗並核准上市,想要引進台灣時,為了解這個藥物對「亞洲人種」或「台灣人」會不會因為體質、基因、飲食習慣的不同,而產生不同的療效或副作用,就會進行「銜接性試驗」來將國外的臨床數據「銜接」到本國。

為你舉幾個實務上的例子來幫助理解:

銜接性試驗(Bridging Study)的實例探討

  • 代謝酵素基因的差異(最常見):

    假設歐美研發了一款降血脂或抗凝血新藥,在白人身上的標準劑量是每天 10mg。但因為亞洲人肝臟中某種代謝酵素(例如 CYP450 家族)的基因型態與白人不同,導致藥物在亞洲人體內代謝得特別慢。如果不做銜接性試驗直接照抄國外劑量,台灣病患體內的藥物濃度可能會飆太高,引發嚴重的副作用(如肌肉病變或異常出血)。銜接性試驗就能幫忙找出適合台灣人的安全劑量(可能只需要 5mg)。

  • 體型與體重的差異:

    西方人的平均體重與 BMI 通常高於亞洲人。某些針對肥胖、糖尿病或特定癌症的標靶藥物,如果在國外是以 80 公斤以上的受試者為基準來設計劑量,直接套用在平均 65 公斤的亞洲病患身上可能會有過量風險。這時就需要透過銜接性試驗來重新評估劑量對應的療效。

其他選項的實務舉例

為了讓你觀念更清晰,順便為你釐清另外三個選項在現實中的應用場景:

  • (A) 田野試驗(Field Trial):

    通常用於「疫苗」或「預防醫學」。例如把研發中的登革熱疫苗,直接投放到某個正在流行登革熱的真實疫區村莊(田野),觀察村民施打後的實際感染率有沒有下降。這是在不可控的真實世界中進行,而不是在控制嚴格的醫院病房裡。

  • (B) 進藥試驗(Listing Trial):

    這是比較偏向「商業與醫院行政」的試驗。藥廠的藥已經合法上市了,但為了讓某家大型醫學中心(例如台大醫院、長庚醫院)願意把這款藥納入醫院的採購名單(進藥),配合該醫院藥事委員會的要求而做的小規模試驗,用以說服該院醫師。

  • (D) 生體相等性試驗(Bioequivalence Study, 簡稱 BE):

    這是專門針對「學名藥」的試驗(原廠藥專利過期後,其他藥廠用相同成分製造的藥)。例如原廠的「普拿疼」專利期滿,其他藥廠想出一款「副廠普拿疼」,就必須做 BE 試驗,證明自家副廠藥吃下去後,在人體血液中的吸收速度、最高濃度和代謝時間,都與原廠藥「幾乎完全相等」。

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