22.下列何者最不適合用於治療stable ischemic heart disease病人之高血壓？

(A)metoprolol
(B)carvedilol
(C)pindolol
(D)nebivolol

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統計： A(36), B(144), C(929), D(94), E(0) #3489170

詳解 (共 7 筆)

#6560287
pindolol具有內生性擬交感神經活性...
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#6578824
ISA beta-blocker不宜用於...
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#6586423
B-blocker 口訣分享 穩定型心絞...
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#6567841
疾病 穩定型心絞痛 首選 β-bloc...
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#6571485
準藥師您好，這是一題關於穩定型缺血性心...
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#7435035
我覺得最好用的是企鵝的口訣 從一階用到二階
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有收穫不免俗地再進去幫作者本人點個讚
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#7285685

2. 為什麼這類病人「不能用」？

  • 一般 $\beta$-blocker (無 ISA)： 像 Metoprolol，能讓心跳變慢，讓心臟徹底休息 $\rightarrow$ 耗氧量 $\downarrow$ $\rightarrow$ 緩解心絞痛、保護心肌。

  • 有 ISA 的藥 (上述名單)： 它們佔據受體後，還會稍微刺激交感神經。

    • 結果：安靜時的心跳降不下來 (Resting HR 不變或微升)。

    • 壞處：心臟無法獲得足夠的休息，無法有效降低心肌耗氧量，失去了用 $\beta$-blocker 治療缺血性心臟病的最大意義。

3. 國考記憶口訣

為了考試，只要記住這四個主要的 ISA 藥物：CAPP

口訣：CAPP (帽子)

  • Carteolol

  • Acebutolol

  • Pindolol (最重要！)

  • Penbutolol

應用原則：

只要題目出現 「心絞痛 (Angina)」、「心肌梗塞 (MI)」、「心衰竭 (HF)」，問你哪個 $\beta$-blocker 不適合或最不具保護力，看到 CAPP 這四個字首的藥，選下去通常就對了。

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